生姜是老姜所生之子姜,干姜則老姜造成者。故干姜得秋氣多,功兼收斂。生姜得夏氣多,功主橫散。干姜溫太陰之陰,生姜宣陽明之陽。一臟一腑,亦治分母子。
生姜?dú)獗“l(fā)泄,能由胃通肺以散邪。凡外感鼻塞與噫氣嘔吐胸痹喉間凝痰結(jié)氣皆主之。
惟不能治咳。小柴胡湯咳去生姜,痰飲門凡言咳者,亦皆無生姜。以生姜純乎辛散,適以傷肺,不能止咳。太陽病表不解而有咳,如小青龍湯尚不用生姜,何論他經(jīng)。乃肺痿門之咳有用之者,肺家邪實(shí),非太陽之表病比,正不妨與麻黃同泄肺邪。濃樸麻黃湯有麻黃而不用生姜者,以脈浮則外達(dá)自易,已有麻黃散表,石膏清熱,盒飯以干姜溫而斂之。澤漆湯無麻黃而即用生姜者,脈沉則有伏飲在里,澤漆紫m.zxtf.net.cn/kuaiji/參輩之苦寒,所以驅(qū)之于下,生姜桂枝等之辛甘,所或曰∶小青龍湯、射干麻黃湯、真武湯,皆有水飲而咳,而一用干姜,一用生姜,一生姜干姜并用,何治之不侔若是耶?曰∶此正方義之當(dāng)尋究者矣。小青龍湯外寒與內(nèi)飲相搏,麻黃桂枝所以散外寒,細(xì)辛半夏所以蠲內(nèi)飲,以芍藥輔辛夏,則水氣必由小便而去,此內(nèi)外分解之法,不宜重?cái)_其肺,使內(nèi)外連橫,故溫肺之干姜,斂肺之五味則進(jìn)之,而劫肺之生姜?jiǎng)t退之也。射干麻黃湯喉中水雞聲,乃火吸其痰,痰不得下而作聲,其始必有風(fēng)寒外邪,襲入于肺,故咳而上氣,與小青龍相似而實(shí)有不同。彼用麻黃為發(fā)太陽之表邪,必得加桂;此用麻黃但搜肺家之伏邪,不必有桂。彼以辛夏蠲飲,法當(dāng)溫肺,溫肺故用干姜;此以辛夏蠲飲,法當(dāng)清肺,清肺故用射干。彼導(dǎo)心下之水走小便,故加芍藥;此散上逆之痰在喉中,故加生姜。蓋干姜不獨(dú)增肺熱,而亦非肺家散劑也。真武湯因發(fā)汗太過,引動(dòng)腎水上泛,為悸、為眩、為身 ,非真陽本虛,不至于是。方名真武,是表熱不足慮,而寒水必當(dāng)亟鎮(zhèn)。附子補(bǔ)陽,白術(shù)崇土,所以鎮(zhèn)寒水者至矣。驅(qū)已泛之水以歸于壑,則苓芍不可無。散逆氣、逐陰邪,以旋轉(zhuǎn)其病機(jī),則生姜尤不可缺。若寒水射肺而有咳,亦即治以肺咳之藥加細(xì)辛干姜五味,咳非主病,與小青龍有間,故小青www.med126.com龍細(xì)辛干姜各三兩,而此止各一兩。生姜乃證中要藥,不以有干姜而去之也。
生姜瀉心湯,有生姜又用干姜,以生姜治干噫食臭,干姜治腹鳴下利也。通脈四逆湯,有干姜又加生姜,以干姜止利通脈,生姜散寒治嘔也。
生姜去臭氣通神明,其用全在于肺胃,而胃與脾以膜相連,故脾家氣分有治之者,如濃樸生姜甘草半夏人參湯治腹脹是也。血分亦有治者,如當(dāng)歸生姜羊肉湯治腹痛是也。驅(qū)使之妙,不在一物而在全方,是故制方尤難于識(shí)藥。
姜棗調(diào)營衛(wèi)與姜多于棗之義,詳見大棗。其有生姜無大棗者,仲圣每與桂枝半夏橘紅等物并用,重在鬯陽,故不取大棗之甘壅。