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丁甘仁醫(yī)案:痙癥案

陳幼 兩目上竄,時(shí)劇時(shí)輕,今晚角弓反張,臍腹疼脹,舌強(qiáng)不利吮乳,舌尖邊淡紅,中后薄膩,脈濡弱,哭聲不揚(yáng)。氣陰暗傷,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),痰熱逗留,肺胃氣機(jī)室塞,竅道不通。與熄風(fēng)安神,化痰宣肺法。石決(三錢) 朱茯神(三錢) 川象貝(各二錢) 嫩鉤鉤(后下,三錢) 青龍…

陳幼 兩目上竄,時(shí)劇時(shí)輕,今晚角弓反張,臍腹疼脹,舌強(qiáng)不利吮乳,舌尖邊淡紅,中后薄膩,脈濡弱,哭聲不揚(yáng)。氣陰暗傷,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),痰熱逗留,肺胃氣機(jī)室塞,竅道不通。與熄風(fēng)安神,化痰宣肺法。

石決(三錢) 朱茯神(三錢) 川象貝(各二錢) 嫩鉤鉤(后下,三錢) 青龍齒(三錢) 炙遠(yuǎn)志(一錢) 陳木瓜(二錢) 山茨菇片(五分) 凈蟬衣(八分) 炙僵蠶(三錢) 珍珠粉(沖服,一分)金器(入煎,一具)

【二診】 角弓反張之勢(shì)已和,舌強(qiáng)不利吮乳,手足心熱,哭泣聲啞,脈象弦細(xì),風(fēng)陽挾痰熱上阻廉泉,橫竄絡(luò)道。肺胃氣機(jī)窒塞不宣。再擬熄風(fēng)滌痰,清熱宣肺。

桑葉(二錢) 朱茯神(三錢) 川象貝(各二錢) 嫩白薇(一錢五分) 甘菊花(三錢) 遠(yuǎn)志肉(一錢)炙僵蠶(三錢) 青龍齒(三錢) 凈蟬衣(八分) 石決(三錢) 山茨菇片(四分)嫩鉤鉤(后入,三錢) 淡竹瀝(沖服,一兩) 真猴棗珍 珠粉(沖服,各一分) 金器(入煎,一具)

朱幼 初病伏邪化熱,銷爍陰液,發(fā)熱口渴,唇皮焦燥,過服清涼,以致脾陽受傷,清氣下陷,小溲清長,而大便溏泄也,勢(shì)成慢驚重癥。急擬溫腎運(yùn)脾。

葛根(二錢) 炒于術(shù)(一錢五分) 陳廣皮(一錢) 扁豆衣(三錢) 熟附片(八分) 炙甘草(五分)焦谷芽(三錢) 炮炭(四分) 炒淮藥(三錢) 干荷葉(一角)

馮幼 先天不足,后天又弱,吐瀉已久,神疲內(nèi)熱,口干不多飲,舌質(zhì)紅,指紋紅紫帶青,已過氣關(guān)。嘔吐傷胃,泄瀉傷脾,脾陽胃陰兩傷,肝木來乘,所謂陰虛生內(nèi)熱,陽陷則飧泄也,漸入慢驚一途,恐鞭長莫及矣。勉擬連理湯加味,溫養(yǎng)脾胃,抑木和中,以望轉(zhuǎn)機(jī)。

炒潞黨參(一錢五分) 炙甘草(五分) 炮姜炭(三分) 焦谷芽(三錢) 陳木瓜(二錢) 陳廣皮(一錢)云茯苓(二錢) 川雅連(三分) 炒于術(shù)(一錢五分) 灶心黃土(一兩)

馬左 形寒畏冷,遍身骨楚,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,泛泛作惡,小溲短少,脈緊急,苔薄膩。太陽陽明兩經(jīng)同病,急與葛根湯散其寒邪,不致纏綿是幸。

粉葛根(一錢五分) 云苓(三錢) 炒谷芽(三錢) 川桂枝(五分) 姜半夏(三錢) 陳佩蘭(一錢五分) 凈麻黃(五分) 陳廣皮(一錢五分) 炒香豉(三錢) 煨姜(兩片)

【二診】 昨進(jìn)葛根湯,得汗甚多,頭項(xiàng)痛骨楚均舒,泛泛作惡已止。身熱頭眩,口干欲飲,脈象弦數(shù),苔薄膩黃,舌質(zhì)紅。太陽之邪已解,陽明之熱內(nèi)熾,幸喜素體強(qiáng)盛,不致遷延。今與桂枝白虎,一以清陽明之熱,一以肅太陽之邪。

川桂枝m.zxtf.net.cn/wszg/(三分) 赤苓(三錢) 炒谷芽(三錢) 生石膏(三錢) 江枳殼(一錢五分) 省頭草(一錢五分) 天花粉(三錢) 苦桔梗(八分) 炒竹茹(一錢五分) 干蘆根(去節(jié),五錢)

費(fèi)左 身熱不退,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,角弓反張,神昏譫語,渴喜冷凍飲料,脈象弦數(shù),苔薄膩,舌紅。前醫(yī)疊投表散之劑,汗出太多,高年氣陰本虧,重汗乏陰,以致陰虛不能斂陽,二元不入于陽,若見風(fēng)動(dòng)呃逆,則無望矣!急與桂枝羚羊,未識(shí)能轉(zhuǎn)危為安否。

粉葛根(一錢五分) 朱茯神(三錢) 生石決(四錢) 川桂枝(三分) 羚羊片(五分) 鮮石菖蒲(一錢)嫩鉤尖(三錢) 花粉(三錢) 天竺黃(一錢五分) 鮮竹葉(三十張) 活蘆根(去節(jié),一尺)

【二診】 頭項(xiàng)強(qiáng)痛輕減,身熱亦略退,神志平靜,渴喜m.zxtf.net.cn/kuaiji/多飲,脈細(xì)數(shù),苔膩舌紅。陰虧于下,陽浮于上。前方既見效機(jī),仍守原意出入。

粉葛根(一錢五分) 朱茯神(三錢) 生石決(五錢) 羊角(五分) 石菖蒲(八分) 嫩鉤尖(三錢)天花粉(三錢) 天竺黃(一錢五分) 川貝母(三錢) 鮮竹葉(三十張) 朱燈心(二扎)

【三診】 神志已清,頭項(xiàng)強(qiáng)痛亦止,神疲欲臥,納谷不香,脈濡細(xì),苔薄膩,險(xiǎn)嶺已逾,可告無虞。再與清養(yǎng)之品,善后可矣。

冬桑葉(三錢) 朱茯神(三錢) 生谷芽(三錢) 甘菊花(三錢) 川貝母(三錢) 香佩蘭(一錢五分)生石決(三錢) 天花粉(三錢) 生竹茹(一錢五分) 嫩鉤尖(后入,三錢) 鮮竹葉(三十張)

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