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古今醫(yī)統(tǒng)大全:自汗門

病機《內(nèi)經(jīng)》曰∶汗者,心之液。陽加于陰,謂之汗。又云∶勞則氣耗,喘且汗出。飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心;持重行遠,汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾!对∈健吩弧眯臒釀t汗出。東垣曰∶西南,坤土也,在人則為脾胃。夫人之汗猶天地…

病機

《內(nèi)經(jīng)》曰∶汗者,心之液。陽加于陰,謂之汗。又云∶勞則氣耗,喘且汗出。飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心;持重行遠,汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾。

《原病式》曰∶心熱則汗出。

東垣曰∶西南,坤土也,在人則為脾胃。夫人之汗猶天地之雨,陰滋其濕,則為霧露為雨也。

心為君火,主熱,脾胃屬土,主濕,濕熱相搏,為汗明矣。

經(jīng)云∶衛(wèi)氣者,所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。又曰∶陽氣者,衛(wèi)外而為固者也。是以體虛之人,或為風暑濕邪所干,遂使分肉不溫,皮毛不充,腠理不密,開闔不固,則陽氣外泄,而汗為之出也。又曰∶氣虛則多寒,雖見熱中,蒸蒸為汗,終傳大寒,知始為熱中,表虛亡陽,不任外寒,中傳寒中,多成痹寒矣。

心之所藏,在內(nèi)者為血,發(fā)外為汗,差汗乃心之液。而自汗之證,未有不由心腎俱虛而得之,故陰虛陽必湊,發(fā)熱而自汗,陽虛陰必乘,發(fā)厥而自汗,皆陰陽偏勝所致也。

自汗者,無時而 然出,動則為甚,屬陽虛,腠理不固,胃氣之所司也。故經(jīng)云∶陽氣有余,為身熱無汗。人以衛(wèi)氣固其表,衛(wèi)氣不固,則表虛自汗,而津液為之發(fā)泄也。

汗為心液,心火不蒸則液不出,脾濕下流,何汗之有?惟火郁蒸,津液上騰如霧,衛(wèi)氣不固,則泄出而為汗也。所以治汗,專務(wù)固表之劑而弗效者,殊不知心火不靜,脾濕不降,如之何其遏也!智者審之。

脈候

脈來微而澀、濡而虛而弱者,皆主自汗也。脈大而虛、浮而軟者,自汗也。傷寒,陰陽俱緊,當無汗。若自汗者曰亡陽,不治。

治法

汗出于心,熱之所致;汗出于脾,濕氣上騰;汗泄于膚,衛(wèi)氣不固。所以清心,則液榮于內(nèi)而為血;和胃,液周流而不騰;實腠理,則衛(wèi)氣充而液不泄。知斯三者,治汗畢矣。

自汗陽虛,治當補氣以衛(wèi)外,盜汗陰虛,治當滋陰以榮內(nèi)。衛(wèi)者,陽氣;榮者,陰血。治陽者,人參、黃 、防風、桂枝之類是也,治陰者,當歸地黃、黃柏、黃精之類是也。

治自汗用人參、黃 ,少佐桂枝、防風達表,故云∶黃 得防風而力愈大。陽虛者,亦可少加附子,以行參 之功;饸馍险,胃中濕氣亦能作汗,宜涼膈散。心火不寧,煩躁出汗者,安神丸、清心湯之類。痰飲留膈而亦能作汗,宜加二陳湯、朱砂滾痰丸之類。

汗出發(fā)潤,一不治也;汗出如油,二不治也;汗出如珠,三不治也。君子見機,辨之不可不早。

藥方

(仲景)桂枝湯 治病患發(fā)熱自汗,此胃氣不和;傷風惡風,脈浮自汗。

桂枝(一錢) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)

上水二盞,三片、棗一枚,煎八分,食前溫服。

建中湯 治表虛自汗。

官桂(五分) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)

上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分服。

黃 建中湯虛勞自汗。(即建中湯加黃 。血虛者加當歸,名當歸建中湯。)

桂枝附子湯 治婦人血虛,自汗不止。(當歸建中湯加桂枝、附子各五分,空心服。)

柴胡桂枝湯 治發(fā)熱自汗,或寒熱自汗。

柴胡(一錢) 桂枝 人參(各五分) 甘草(炙二分) 芍藥(八分) 半夏 生姜(各六分)黃芩(五分)

上水盞半,棗二枚,煎七分,食前溫服。

黃 湯 治喜怒驚恐房勞致陰陽偏虛者,或自汗盜汗不止。

黃 (蜜炙,一錢) 白茯苓 熟地黃(酒浸) 肉桂 天門冬(去心) 麻黃根 龍骨(各一錢)五味子 小麥(炒) 防風(各八分) 當歸(酒洗) 甘草(炙,各七分)

上水二盞,姜三片,煎一盞,食遠服。發(fā)厥自汗,加附子二片;發(fā)熱自汗,加石斛一錢。

大補黃 湯 治自汗;虛弱之人可服。

黃 防風 山茱萸肉 當歸 白術(shù)(炒。各八分) 肉桂 甘草(炙。各四分) 五味子(十一粒)人參 白茯苓 熟地黃 蓯蓉(各一錢)

上水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。

玉屏風散 治表虛自汗。

防風 黃 (蜜炙。各一錢) 白術(shù)(炒,二錢)

上水盞半,姜三片,煎七分服。

(《和劑》)牡蠣 治諸虛不足,及大病后體虛,津液不固,常常自汗。

黃 (蜜炙) 麻黃根 牡蠣( 淬醋中。各五錢)

上作二服。每服水盞半,加小麥百粒,煎至八分,食前溫服。

調(diào)衛(wèi)湯 治濕勝自汗,補胃氣虛弱,表虛不任風寒。

麻黃根 黃 (蜜炙。各一錢) 羌活 生甘草 生地黃 生黃芩 半夏(各五分) 麥門冬 當歸 豬苓 蘇木 紅花(各三分) 五味子(九粒)

上水二盞,煎八分,熱服。

附湯 治氣虛,陽弱,虛汗,倦怠。

黃 (蜜炙) 熟附子(各等分)

每服四錢,水一錢,姜五片,煎六分,食遠溫服。

涼膈散 治胃中溫熱上蒸,自汗者宜此。

連翹(一兩) 山梔 大黃 黃芩 薄荷葉(各半兩) 甘草(一兩半) 樸硝(三錢)

為散為飲,任服。

辰砂五苓散 治濕熱自汗,小便不利。

白術(shù) 白茯苓 豬苓 澤瀉(各半兩) 肉桂 辰砂(各二錢,另研)

為細末和勻,每服二錢。

朱砂安神丸 治心神不寧,煩躁自汗。(方見驚悸門。)

三建湯 治真氣不足,上盛下虛,面亦自汗,小便頻數(shù)。

川烏(制) 附子(制) 天雄(制。各二錢)

上水二盞,姜五片,煎八分,無時服。弗效,加黃 、肉桂。

正元散 治下元氣虛,心腹脹滿,時常自汗。(方見諸虛門。)

(頭汗證,乃身無汗,只是頭面出汗,陽氣上脫也。)

柴胡桂姜湯 治頭汗出,脅滿,小便不利,往來寒熱,心煩而嘔。

柴胡 桂枝 黃芩(各一錢) 干姜(炮) 甘草 牡蠣(各五m.zxtf.net.cn/shouyi/分) 天花粉(一錢)

上水盞半,煎七分,食遠溫服。

(心液汗證,人多有之,乃心氣溢盛故也,面常發(fā)赤。小兒因驚得之,宜用收心氣,涼心血。)

參歸湯 治心汗。

人參 當歸(酒浸。各一錢)

上先用豬心一枚,破作數(shù)片煎湯,澄清汁,煎藥服。

艾湯煎 治別無汗,獨胸間一塊有汗,此思慮過多,名曰心汗。

茯神(為末)

艾葉煎湯調(diào)下數(shù)服。

撲粉止汗法

牡蠣粉 麻黃根 花粉 白芷 糯米粉 敗蒲扇(燒灰)

上為細末,用綿包裹,撲身上。

止汗紅粉

麻黃根 牡蠣( 。各一兩) 赤石脂 龍骨(各半兩)

上為細末,絹袋盛撲。

又方川芎、白芷、白術(shù)、 本(各等分為末),每一兩入糯米粉三錢,和勻,用絹袋盛,撲身上,日三度。忌、李、肉。仍灸大椎,百壯即止。

(凡飲食汗出如洗,日久心虛液耗,令人消渴及半身不遂,偏風痿疾,此乃飲食 悍之氣,亦不可不為早治也。)

安胃湯 治飲食汗出,宜用此藥,按而收之。

黃連 五味子 烏梅肉 甘草(半生半炙,各一錢) 升麻梢(三分)

水盞半,煎八分,食遠溫服。忌面、蒜、姜、椒。

牡蠣白術(shù)散 治漏風證,飲酒中風,汗多,食則汗出如洗,久不治,必成消渴證。

牡蠣( ,一錢) 白術(shù)(炒) 防風(各二錢)

上水二盞,煎八分,食遠溫服。

撫芎 治自汗頭眩,惡心痰逆。

川芎 白術(shù)(炒) 陳皮(各半兩) 甘草(一錢)

上作二服,每服水盞半,姜三片,煎八分,食后服。

牡蠣散治一切自汗、盜汗。用牡蠣不拘多少,火 通紅,醋淬五六次,為末。每一兩加定粉半兩和勻,用絹袋盛之,撲身上。

一方∶治虛汗不止,玄府不閉。用白術(shù)四兩,分作四分制∶一分用黃 同炒,一分用石斛同炒,一分用牡蠣同炒,一分用麥麩同炒。(各 炒黃色,去余藥,只用白術(shù)細炒。每服三錢,粟米湯調(diào)下,盡四兩為妙。)

又方∶青桑第三葉,焙干為末,空心米飲調(diào)下二錢,最止心汗。

一方∶何首為末,唾調(diào)敷臍中,即止汗。

一方∶郁金為末,臨臥以唾調(diào)乳上,能止自汗。

救急方∶治自汗不止。用陳糯米不以多少,麥麩同炒令黃色,研為細末。米飲調(diào)下三錢,或熱豬肉蘸末食之亦可。

一方∶五倍子為末,唾津調(diào)填臍中,以帛縛定即止。

一方∶治自汗盜汗,麥麩炒黃色,椒目各等分,每三錢水盞半,煎八分,露一宿溫服。

《道藏經(jīng)》∶治暑月汗?jié)n,腋下赤腫及痱瘡,蕩以雪水、蚌粉敷之。

一方∶治自汗不止,粳米炒黃色,為末,絹袋撲身。

一方∶止自汗盜汗,臨臥時少饑,食宿蒸餅一枚,不可飲湯水,只干吃盡便就枕,不過三次,效。

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