胎前有三。禁,禁汗、下、利小便。仲淳云∶安胎大法,宜補(bǔ)脾胃,〔參、術(shù)、扁豆!硥蜒I,〔杜仲、續(xù)斷!匙剃帯生地,二冬!仇B(yǎng)血〔杞、芍、棗仁。〕順氣〔橘紅、砂仁。〕總宜清熱〔芩、連、骨皮,銀花!碁橹,忌破氣破血,升散辛熱燥劑。然胎前諸癥不一,有謂之惡阻者,由胃氣虛弱,惡心而妨阻飲食也。有謂之子煩者,緣心肺有熱,煩悶而胸膈不安也。有胎動(dòng)上沖,以致心腹脹滿作痛者,謂之子鄉(xiāng)懸責(zé)之氣逆所致。兩足浮大,甚至面目肢體俱腫者,謂之子腫,責(zé)之脾虛所致!餐敛恢扑。〕有小便澀痛淋瀝者,謂之子淋,責(zé)之下焦虛熱。有小便不通,或因胎滿壓胞所致者,則直升舉之,或別有所因者,隨癥治之。有遺尿不禁,或?yàn)轭l數(shù),此屬肝火血熱。亦有因陰虛火旺,亦有因胎壓尿胞所致之不同。有懷胎而點(diǎn)滴下血者,或月月若行經(jīng)者,或猝然大下者,皆由陰虛不足以濟(jì)火,氣虛不足以固血所致,亦有因脾虛不能統(tǒng)血,有因肝火血熱妄行者,若血漏盡則斃。常見(jiàn)漏胎之生兒,多不育,以無(wú)血蔭胎故也。有頻慣墮胎者,因血?dú)馓摀p,不能榮養(yǎng)胎元而然。立齋云∶墮胎因內(nèi)熱而虛者為多,宜常服安胎飲。凡娠婦腰痛,多致墮胎,不可不知。有娠婦忽然失音,不能言語(yǔ)者,即經(jīng)所云∶人有重身,九月而喑,此胞之絡(luò)脈絕也。胞脈者,系于腎少陰之脈,貫?zāi)I系舌本,故不能言,不必治也,當(dāng)十月復(fù)。謂既產(chǎn)而胞絡(luò)通,則能言矣。至若難產(chǎn)之故,多由內(nèi)熱灼其胞液,以致臨產(chǎn)之際,干澀而難。或脾胃虛弱,不能運(yùn)化精微,而令胞液不足,亦致難產(chǎn)。宜于七、八月間常服補(bǔ)氣滋陰,養(yǎng)血清熱疏滯之劑,如安胎飲,達(dá)生散之類,加減用之。若中年之婦,生育太多,氣血虛弱者,尤宜預(yù)服;蛴幸蛟袐D形盛氣實(shí),身居安逸,口厭肥甘,致胞胎肥濃,根蒂堅(jiān)牢,亦令難產(chǎn)。宜預(yù)服瘦胎丸飲。胎前調(diào)治之大綱如此,然胎產(chǎn)自有?疲(dāng)合參則備。
竹茹湯〔見(jiàn)傷寒。〕加參、苓、芍、橘、木瓜、蘇子、砂仁。
此方補(bǔ)胃清熱,利氣降逆,治惡阻之神劑。如肥人而因中脘停痰者,可用二陳湯加枳殼、砂仁之類,胃弱加人參。半夏損津液,雖為妊娠所忌,然有是病,則用是藥,故孫真人為立方之圣,其胎前方中亦用之,若非系濕痰,切勿妄投。
犀角散
犀角〔涼心!扯湣睬宸巍!彻瞧ぁ渤裏。〕黃芩〔瀉火!吵茯苓〔導(dǎo)赤。〕此治子煩之劑。
紫蘇飲〔重訂。〕紫蘇 橘紅〔理氣通滯!大腹皮〔降逆氣!白芍〔斂逆氣。〕當(dāng)歸〔血中氣藥!橙藚ⅰ蔡撜哂弥。〕宜加沉香,砂仁。
此治子懸〔即胎上沖!持畡。仲淳一方,用紫蘇、橘紅、麥冬、竹茹、枇杷葉施于陰虛之人,甚宜甚效。
茯苓導(dǎo)水湯〔見(jiàn)腫脹!吃綉(yīng)去澤瀉、〔嫌其利水!檳榔,〔嫌其破血!程摷尤藚ⅰ
此方理脾制水,清肺利氣,可治子腫。原方內(nèi)加減藥中有犯胎氣者宜去之。薛氏載鯉魚湯一方,用白術(shù)、茯苓、橘紅m.zxtf.net.cn/yishi/、當(dāng)歸、白芍以鯉魚一尾,破洗煎膿汁煎藥。
五淋湯〔見(jiàn)淋門!吃綉(yīng)去牛膝〔嫌其通經(jīng)!骋松儆車前。
此方滋陰清熱分利小便,治子淋宜之。
補(bǔ)中益氣湯〔見(jiàn)泄瀉!炒松e之法,若胎滿壓胞,小便不通者,可仿此加減,煎湯探吐。須審不可吐諸條,用之則穩(wěn);騽e有所因者,當(dāng)參小便不通門諸法治之。一法令穩(wěn)婆手入產(chǎn)戶,托起其胎,即溺出如注。
加味逍遙湯〔見(jiàn)小便不禁,宜從加減法!沉兑巳蔀a,加知、柏、二冬,二方俱加白薇!仓窝,及胎產(chǎn)遺尿!炒硕浇灾涡”悴唤。肝火血熱,用加味逍遙;陰虛火旺,用知柏、六味,分別用之。
八仙長(zhǎng)壽丸 人參固本丸〔俱見(jiàn)虛勞。宜作煎飲!尘慵影咨、棗仁、杜仲、續(xù)斷之屬。
此二方皆可治漏下血。八仙丸但治陰虛不足以濟(jì)火,而固本丸則兼治氣虛不足以固血矣。如因脾虛不能攝血者,加味歸脾湯。如因肝火血熱妄行,加味逍遙散,俱加減用之。
安胎飲〔亦可作丸長(zhǎng)服。〕白術(shù)〔健脾生榮血,以蔭胎元。〕黃芩〔瀉火清胞熱,以安胎元,二味稱安胎圣藥,〕杜仲續(xù)斷〔補(bǔ)腎,使腎氣充足,托住胎元,不致墮矣。杜仲八兩,續(xù)斷二兩,為末,山藥糊丸,名保胎丸。〕生地 二冬〔滋陰!枸杞 白芍〔養(yǎng)血!橙藚 甘草〔補(bǔ)氣。〕砂仁〔通滯!骋思鱼y花、黃連、連翹。〔可預(yù)解一切胎毒,服至百劑,神效。黃連一味煎飲。治孕婦腹內(nèi)鐘鳴,及兒哭!炒朔窖a(bǔ)脾胃,壯腰腎,滋陰養(yǎng)血,清熱順氣。諸法盡備。自初孕至產(chǎn),皆當(dāng)主此,隨宜加減服之。若頻慣墮胎者,尤宜預(yù)服。仲淳云∶余閱本草,見(jiàn)治胎將墮欲死者,用生地二兩,酒炒砂仁末一兩,水酒各二碗,分作二次服,傳一門人,試之如神。
達(dá)生散
人參〔或用黃 !掣什荨惭a(bǔ)氣!嘲仔g(shù)〔健脾。〕白芍當(dāng)歸〔養(yǎng)血!匙咸K 陳皮〔理氣通滯。〕腹皮〔降氣、消腫。〕如臨產(chǎn)時(shí)服,宜加白蜜、麻油〔各一杯!橙舭麧{破早,血水先干者,不時(shí)與以協(xié)濟(jì)之。
此方名達(dá)生者,取詩(shī)言誕彌厥月,先生如達(dá)之義。達(dá)小。羊也,先生首生也。羊子先首生而無(wú)留難。預(yù)服此方,則氣血不虛不滯,兼之滑潤(rùn),而其產(chǎn)也,猶之達(dá)矣。
瘦胎飲
枳殼〔麩炒,二兩!掣什荨仓,一兩。為末,每服二錢,白湯調(diào)下,日三服。溫隱居加當(dāng)歸、木香。或煎或丸皆可!炒朔矫萏フ撸钇涮ナ荻桩a(chǎn)也。昔湖陽(yáng)公主體肥,每產(chǎn)累日不下,南山道人進(jìn)以此方,而得效。果形盛氣實(shí)者方可用之,否則必致耗氣而難產(chǎn),是以藥貴因人而施耳。
保產(chǎn)無(wú)虞方 臨月預(yù)服數(shù)劑,及將產(chǎn)再服一劑,自然易產(chǎn)。
當(dāng)歸〔酒洗,一錢五分!嘲咨 川芎〔利其血。各一錢二分!滁S 〔一錢。〕甘草〔益其氣。五分。〕枳殼〔炒!碀鈽恪餐ㄆ錅姜汁炒各五分!炒貝母〔一味為末,酒服。能治難產(chǎn)、及胎衣不下。去心研一錢!菟絲子〔一味為末、酒服能治橫生。一錢五分!荊芥穗 川羌活〔透關(guān)利節(jié)!蘄艾〔性能通竅,各五分。河水煎服!炒酥坞y產(chǎn)之神方。然陰虛內(nèi)熱,咳逆之人,仍宜滋陰養(yǎng)血,清熱順氣為主。
fo手散〔一名芎歸湯。〕治娠婦傷動(dòng),或子死腹中,血下疼痛,服此探之,不損則痛止,已損當(dāng)即下。
當(dāng)歸〔五錢!炒ㄜ骸捕X五分。水酒各半煎服!炒朔桨采,下死胎,乃王道之劑也。一方用牛膝一兩,酒煎服之。仲淳用生雞子三、四枚,鹽三錢,調(diào)服。又有用麻油、白蜜各一杯,入湯頓服者,并可采用。胎死腹中法,當(dāng)以妊婦舌尖青黑為驗(yàn),若唇舌俱青,子母俱死也。
婦人手少陰動(dòng)甚者妊子!残拿}流利滑動(dòng),則血旺而能胎,非數(shù)如豆粒之動(dòng)也!酬幉(yáng)別,謂之有子!残闹餮I主子宮。言少陰二脈搏手,與陽(yáng)邪有別;以其流利滑動(dòng),而有和調(diào)之象也!橙棵}浮沉正等,無(wú)他病,而不月者孕也。尺大而旺亦然。經(jīng)斷,病多,六脈不病,亦為有妊。體弱之婦,脈雖微細(xì),尺脈按之不絕,便是有妊。〔以其體弱,脈故難顯。〕尺脈雖小,按之滑者,妊也!渤邽槟I之外候。乃生人之根蒂。沖任二脈,皆起于胞中,為生化之地,故血盛而脈形如水,氣聚而脈象如珠,其狀皆往來(lái)流利,動(dòng)滑脈之體也!匙蠹矠槟校壹矠榕!布布磾(shù)也!硧D人有身,經(jīng)斷其脈弦者,后必大下,不成胎也!蚕覟楦文咎^(guò),肝主疏泄不能藏血也!橙焉锲摺嗽。脈實(shí)牢強(qiáng)大者吉,沉細(xì)者難產(chǎn)而死。婦人欲生,其脈離經(jīng),夜半覺(jué),日中則生也!搽x經(jīng)者,離于經(jīng)常之脈。蓋胎動(dòng)于中,脈亂于外,勢(shì)所必至也!
【舉例】
一 一妊婦咳嗽,其痰上涌,日五、六碗,諸藥不應(yīng)。
立齋以為此水泛為痰,用六味丸料及四君子湯,一劑稍安。數(shù)劑而愈。
二 一婦懷孕腹脹滿,用鯉魚湯,〔m.zxtf.net.cn/zhuyuan/白術(shù)、茯苓、桑皮、木瓜、秦艽、紫蘇、橘紅、姜皮、大鯉魚一尾,破洗煎汁煎藥!硵(shù)劑而安。
丹溪云∶余族妹苦于難產(chǎn),遇胎則驅(qū)之,余甚憫焉。蓋其體肥而勤女工,體肥則氣虛,久坐則氣不運(yùn),兒在胞胎,亦不能自運(yùn)耳,后懷孕至五、六月,用紫蘇飲加參,數(shù)十而產(chǎn)甚快。
三一孕婦累日不產(chǎn),催生藥不驗(yàn),此坐草太早,心懷畏懼,氣結(jié)不行焉。用紫蘇飲一劑而產(chǎn)。
四一婦年三十余歲始生產(chǎn),交骨不開(kāi)。用歸芎湯,加龜甲、〔一個(gè)。酥炙!硧D人頭發(fā),〔一握,存性。〕連進(jìn)三、四劑,頓開(kāi)分娩。此方能治交骨不開(kāi)難產(chǎn),陳自明云∶交骨不開(kāi),陰氣虛也。
五一婦懷孕,勤苦負(fù)重,腹中陰冷重墮,口中甚穢立齋曰∶此必其胎已死,令視其舌青黑,與芒硝五錢服之,化下穢水而安。