薛立齋曰∶妊娠若元?dú)獠粚?shí)，發(fā)熱倦怠，或胎動(dòng)不安，用當(dāng)歸散。因氣惱，加枳殼。胸膈痞悶，再加蘇梗。或作痛、加柴胡。
若飲食不甘，或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。
若惡阻嘔逆，頭暈體倦，用參橘散。未應(yīng)，用六君子湯。
若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。
若頓仆胎動(dòng)，腹痛下血，用膠艾湯。未應(yīng)，用八珍湯加膠、艾。
若頓仆毒藥，腰痛短氣，用阿膠散，未應(yīng)，煎送知母丸。
若頓仆胎傷，下血腹疼，用fo手散。未應(yīng)，用八珍送知母丸。
若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯。未應(yīng)，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。
若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多用八珍湯。未應(yīng)，用補(bǔ)中益氣湯。
若因事而動(dòng)下血，用枳殼湯加生熟地黃。未應(yīng)，或作痛。
更加當(dāng)歸。血不止，八珍湯加膠。艾。
若不時(shí)作痛，小腹重墜，名胎痛，用地黃當(dāng)歸湯。未應(yīng)，加參、術(shù)，陳皮�；蛞�脾氣虛，用四君加歸、地；中氣虛，用補(bǔ)中益氣湯。
若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用全生白術(shù)散。未應(yīng)，用六君子湯。下部腫甚，用補(bǔ)中益氣倍加茯苓。
或因飲食失宜，吐嘔泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。
若足指發(fā)腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼以四君子。
未應(yīng)，用補(bǔ)中益氣湯，兼以逍遙散。
若胎氣上攻心腹，脹滿作痛，名子懸，用紫蘇飲。飲食不甘，兼以四君子湯。內(nèi)熱晡熱，兼逍遙散。
若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安營(yíng)散，不應(yīng)，兼八珍湯。腿足轉(zhuǎn)筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救。
若項(xiàng)強(qiáng)筋攣，語澀痰盛，名子癇，用羚羊角散。
或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱而不能消化，用六君子湯。不應(yīng)，用平胃散加茯苓。
或胎作脹，或腹作痛，此是脾氣虛而不能承載，用安胎飲加升麻、白術(shù)。不應(yīng)，用補(bǔ)中益氣。
或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿胞，用四物加二陳、參、術(shù)，空心服后探吐，藥出氣定，又吐數(shù)次必安。
或因勞役所傷，或食煎炒，小便帶血，此是血得熱而流于脬中，宜清膀胱，用逍遙散。
或遺尿不禁，或?yàn)轭l數(shù)，此是肝火血熱，用加味逍遙散。
若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯。脾胃虛，佐以四君子。病名同而形癥異，形癥異而病名同，聊見本方。
醫(yī)案
一妊娠六月，每怒氣便見血，甚至寒熱頭痛，脅脹腹痛，作嘔少食。余謂∶寒熱頭痛，肝火上沖也；脅脹腹痛，肝氣不行也；作嘔少食，肝侮脾胃也；小便見血，肝火血熱也。用小柴胡加芍藥，炒黑山梔、茯苓、白術(shù)而愈。
一妊娠六月，體倦食少，勞役見血，用六君子加當(dāng)歸、熟地、升麻、柴胡而愈。
一妊娠三月，飲食后因怒患瘧，連吐三次，用藿香正氣散二劑，隨用安胎飲一劑而愈。后因怒氣，痰盛狂言，發(fā)熱胸脹，手揉少得，此肝脾氣滯，用加味逍遙散加川芎，二劑頓退，四劑而安。
一妊娠飲食后惱怒，寒熱嘔吐，頭痛惡寒，胸脅脹痛，大便不實(shí)而色青，小便頻數(shù)而有血。余曰∶當(dāng)清肝健脾為主，不信，乃主安胎止血，益甚。問余曰，何也？曰∶大便不實(shí)而色青，此是飲食所傷而兼木侮；小便頻數(shù)而有血，是肝火血流于胞而兼挺痿。遂用六君子加枳殼、紫蘇、山梔，二劑脾胃頓醒。又用加味逍遙散加紫蘇、枳殼，二劑小便頓清。更節(jié)飲食，調(diào)理而安。
一妊娠每至五月，肢體困倦，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，后又頭面。此是脾肺氣虛，朝用補(bǔ)中益氣，夕用六君子加蘇梗而安。
一妊娠因怒吐血塊，四月不止，兩脅脹痛，小便淋澀。此怒而血蓄于上部，火炎而隨出也。脅脹腹痛，小便淋澀、肝經(jīng)本病也。用小柴胡加四物，四劑而止。卻用六君子、安胎飲，調(diào)理而安。
惡阻
若中脘停痰，用二陳加枳殼。若飲食停滯，用六君子加枳殼。若脾胃虛弱，用異功散。若胃氣不足，用人參橘皮湯；兼氣惱，加枳殼；胸脅脹悶，再加蘇梗；脅痛，再加柴胡。若飲食少思，用六君子加紫蘇，枳殼。
頭暈體倦，用六君子湯。若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。蓋半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用茯苓、半夏倍加白術(shù)。陳皮、砂仁能安胎氣、健脾胃，予常用之，驗(yàn)矣。
胎動(dòng)不安
胎氣郁滯者，用紫蘇飲。脾氣虛弱者，用六君子湯加蘇、殼。郁結(jié)傷脾，歸脾湯加柴、梔。郁怒傷肝脾者，四七湯加芎、歸。怒動(dòng)肝火者，加味小柴胡湯。若胎已死，急用平胃散加樸硝腐化之。
漏胎下血
若因風(fēng)熱，用防風(fēng)黃芩丸。若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散。若因血去太多，用八珍湯；未應(yīng)，補(bǔ)中益氣湯。若因肝火，用柴胡山梔散。若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱，用補(bǔ)中益氣湯加五味子。若因脾胃虛陷，用前湯倍用升麻、柴胡。若潮晡熱內(nèi)熱，用逍遙散。
若秋間風(fēng)邪傷肺，用人參敗毒散。春間風(fēng)邪傷肺，用參蘇飲。若脾肺氣虛，用六君子、芎、歸、桔梗。若血虛，四物、桑皮、杏仁、桔梗。腎火上炎，用六味丸加五味子服。脾胃氣虛，風(fēng)寒所傷，用補(bǔ)中益氣加桑皮、杏仁、桔梗，蓋肺屬辛金m.zxtf.net.cn/yishi/，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土不能生肺氣，腠理不密，以致外邪復(fù)感；或以肺氣虛不能生水，以致陰火上炎而然，治法當(dāng)壯土金、生腎水為善。
瘧
因脾胃虛弱，飲食停滯；或外邪所感，郁怒傷脾；或暑邪所伏。審系飲食停滯，用六君子加桔梗、蒼術(shù)、藿香。外邪多而飲食少，用藿香正氣散。外邪少而飲食多，用人參養(yǎng)胃湯。勞傷元?dú)�，用補(bǔ)中益氣湯。若郁怒所傷，用小柴胡兼歸脾湯。若木侮土而不愈，用六君子為主，佐以安胎藥。仍參三陰三陽而治之。
小產(chǎn)
重于大產(chǎn)。蓋大產(chǎn)如栗熟自脫，小產(chǎn)如生采，破其皮殼，斷其根蒂，豈不重于大產(chǎn)？治法宜補(bǔ)形氣，生新血，去淤血。若未足月，痛而欲產(chǎn)，芎歸補(bǔ)中湯倍知母止之。若產(chǎn)而血不止，人參黃 湯補(bǔ)之。若產(chǎn)而心腹痛，當(dāng)歸川芎湯主之。胎氣弱而小產(chǎn)者，八珍湯固之。若出血過多而發(fā)熱，圣愈湯。汗不止，急用獨(dú)參湯。發(fā)熱煩躁，肉 筋惕，八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛，當(dāng)歸補(bǔ)血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君、姜、附。若陽氣自旺者，補(bǔ)中益氣湯。陽氣陷于陰中者，四物二連湯。重陽無陰者，四物湯。無火者，八味丸。
無水者，六味丸。
一妊娠，停食腹?jié)M，嘔吐吞酸，作瀉不食。余以為飲食停滯，兼肝木傷脾土，用六君子湯以健脾胃，加蒼術(shù)、濃樸以消飲食，吳茱萸、黃連以清肝火，諸癥悉愈。又以六君子加砂仁調(diào)，而脾土乃安。
一妊娠，胸腹膨脹，吐痰不食。此脾胃虛而飲食為痰，用半夏茯苓湯漸愈，又用六君子加枳殼、蘇梗，而飲食如常。后因恚怒，脅脹不食，吐痰惡心，用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而愈。
一妊婦，內(nèi)熱晡熱，或兼寒熱，飲食少思，其胎或下墜，或上攻。此肝經(jīng)血虛而火動(dòng)耳，先用加味逍遙散數(shù)劑，次用六君子加柴胡、枳殼，各數(shù)劑而安。
一妊婦下血，服涼血之劑，下血益甚，食少體倦。此脾氣虛而不能攝血，余用補(bǔ)中益氣湯而愈。后因怒而寒熱，其血仍下，此肝火旺而血沸騰，用加味逍遙散血止，用m.zxtf.net.cn/yaoshi/補(bǔ)中益氣湯而安。
一妊婦，每因恚怒，其胎上逼，左關(guān)脈弦洪，乃肝火內(nèi)動(dòng)，用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。但體倦不食，用六君子調(diào)養(yǎng)脾土，加柴胡、枳殼調(diào)和肝氣而瘥。
一妊婦下血，發(fā)熱作渴，食少體倦，屬脾氣虛而肝火所侮，用四君子加柴胡、山梔血止。因怒復(fù)作，用六君加柴胡、山梔、升麻而安。
一妊婦，胎上逼，胸滿噯氣，飲食少思。此脾氣郁滯，用紫蘇飲頓安，又用四君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。
一妊婦，因怒胸膈不利，飲食少思，服消導(dǎo)順氣之劑，脾胃愈弱，飲食愈少，大便不實(shí)且無度，久而便黃水，或帶白，視其面色，黃中隱白。余曰∶黃色脾虛也，白色肺虛也，朝以補(bǔ)中益氣湯升補(bǔ)胃氣，夕以六君子培補(bǔ)脾氣而愈。
一妊婦，心腹作痛，胸脅作脹，吞酸不食。此肝脾氣滯，用二陳、山楂、山梔、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎動(dòng)不食，面色青黃，肝脈弦緊，脾脈弦長(zhǎng)，此肝乘其土，用六君子湯加升麻、柴胡、木香而安。
一妊婦，心痛，煩熱作渴，用白術(shù)散即愈，后因停食，其痛仍作，胸腹膨脹，按之則痛。此因飲食停滯，用人參養(yǎng)胃湯。按之不痛，乃脾胃受傷，以六君子補(bǔ)之而愈。
一妊婦，小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時(shí)逆上，小便不利，用小柴胡加青皮、山梔清肝火而愈。后因怒小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝火熾盛所致，用龍膽瀉肝湯，一劑諸證頓愈，乃以四君子加升、柴以培脾土而安。
一妊婦，飲食停滯，心腹脹滿，或用人參養(yǎng)胃湯加青皮、山楂、枳殼，其脹益甚，其胎上攻，惡心不食，右關(guān)脈浮大，按之則弦。此脾土不足，肝木所侮，余用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞悶，用補(bǔ)中益氣升舉脾氣乃瘥。
吳江庠史萬湖子室，年二十余，疫疾墮胎時(shí)咳，服清肺解表之藥，喘急不寐。予以為脾土虛，不能生肺金，藥復(fù)損而益甚也。先與補(bǔ)中益氣湯加茯苓，半夏、五味、炮姜，四劑漸愈。后往視之，用八珍加五味，及十全大補(bǔ)而愈。
一妊婦，胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長(zhǎng)，因勞欲墜，此脾氣不足也，用八珍湯倍加參、術(shù)、茯苓，三十余劑，脾胃漸健，而胎安且長(zhǎng)矣。
一妊婦，因怒寒熱往來，內(nèi)熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長(zhǎng)。此因肝脾郁怒所致，用六君子加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗，痛愈而胎亦長(zhǎng)矣。
一妊婦，墮胎昏憒，不時(shí)吐痰，自用養(yǎng)血化痰之劑，昏憒不省，自汗發(fā)搐，痰涎涌出。彼以為中風(fēng)，欲用祛風(fēng)化痰。余曰∶此屬脾氣虛寒所致。用十全大補(bǔ)加炮姜，二十余劑而愈。
一妊婦，八月胎欲墮如產(chǎn)，臥久少安，日晡益甚。此氣血虛弱，朝用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、隨愈。更以八珍湯調(diào)理而安。
一妊婦，嗽則便自出。此肺氣不足，腎氣虧損，不能司攝，用補(bǔ)中益氣以培土金，六味丸加五味以生腎氣而愈。
一妊婦，咳嗽，其痰上涌，日五六碗許，諸藥不應(yīng)。余以為，此水泛為痰，用六味丸及四君子湯，各一劑，稍愈，數(shù)劑而安。
一妊婦，因怒吐血，兩脅脹痛，小便淋漓。此怒而血蓄于上，隨火出也，用小柴胡合四物，四劑而血止；用六君子，安胎飲，調(diào)理而安。
一妊婦，煩熱吐痰，惡心頭暈，惡食。此脾虛風(fēng)痰為患，用半夏白術(shù)天麻湯，以補(bǔ)元?dú)�、祛風(fēng)邪，漸愈。
惟頭暈未痊，乃用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子，以升補(bǔ)陽氣而愈。
一妊婦，出汗口噤，腰背反張，時(shí)作時(shí)止。此怒動(dòng)肝火也，用加味逍遙散漸愈，又用鉤膝散而止，更以四君加鉤藤、山梔、柴胡而安。
一妊婦，四肢不能伸，服祛風(fēng)燥血之劑，遺尿痰甚，四肢抽搐。余謂肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以鉤藤湯而安，后因怒，前證復(fù)作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用鉤藤散加山梔、柴胡而血止。
用加味逍遙散，寒熱退而得寐；用六君子湯加芍藥、鉤藤，飲食進(jìn)而漸愈。
一婦人，經(jīng)閉八月，肚腹?jié)u大，面色或青或黃，用治胎之藥不應(yīng)。余曰∶面青脈澀，寒熱往來，肝經(jīng)血病也。面黃腹大，少食體倦，脾經(jīng)血病。此郁怒傷脾肝之證，非胎也。不信，仍用治胎之類，不驗(yàn)。余用加味歸脾、逍遙二藥，各二十余劑，諸證稍愈。彼欲速效，別服通經(jīng)丸一服，下血昏憒，自汗惡寒，手足俱冷，嘔吐不食。余用人參、炮姜二劑，漸愈。又用十全大補(bǔ)湯，五十余劑而安。
一妊婦，患瘧已愈，但寒熱少食，頭痛，晡熱內(nèi)熱。此脾虛血弱也，用補(bǔ)中益氣加蔓荊子，頭痛頓止；又用六君子加芎、歸，飲食頓進(jìn)。再用逍遙加參、術(shù)，而寒熱愈。
一妊婦，霍亂已止，但不進(jìn)飲食，口內(nèi)味酸，泛行消導(dǎo)寬中。余曰∶此胃氣傷而虛熱也，當(dāng)用四君子湯。
彼不信，乃服人參養(yǎng)胃湯，嘔吐酸水，其胎不安。是胎復(fù)傷也，仍與四君子湯，俾煎熟，令患者先嗅藥氣，不作嘔，則呷少許，恐復(fù)嘔則胎為鉤動(dòng)也。如是旬余而愈。
邊太常側(cè)室，妊娠泄瀉，自用枳實(shí)、黃連之類，腹悶吐痰，發(fā)熱惡寒，飲食到口即欲作嘔，強(qiáng)匙許即吞酸不快，欲用祛痰理氣。余曰∶此因脾胃?jìng)�，而痰滯中脘，若治痰氣，�?fù)傷脾胃矣。遂以參、術(shù)、炮姜為末，丸如黍粒，不時(shí)含咽三五丸，漸加二三十丸，三日后進(jìn)六君子，而尋愈。
地官胡成之內(nèi)，妊娠久痢，自用消導(dǎo)理氣之劑，腹內(nèi)重墜，胎氣不安、又用阿膠、艾葉之類，不應(yīng)。余曰∶腹重墜下，元?dú)馓撘玻惶?dòng)不安，內(nèi)熱盛也。遂用補(bǔ)中益氣而安，又用六君子湯痊愈。
司徒李杏崗仲子室，孕五月，小便不利，諸藥不應(yīng)。余曰∶非八味不能救。不信，別用分利之藥，肚腹腫脹，以致不起。
一妊婦，飲食后因惱怒寒熱嘔吐，頭痛惡寒，胸腹脹痛，大便不實(shí)，其面青色，小便頻數(shù)，時(shí)或有血，服安胎止血之劑益甚。余曰∶寒熱嘔吐而腹脹，此肝木克脾土而元?dú)鈧�；大便不�?shí)而面青，此飲食傷脾兼肝侮土也；小便頻數(shù)而有血，此肝熱傳胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔，二劑脾胃頓醒。又用加味逍遙散加紫蘇、枳殼，二劑小便頓清。后節(jié)飲食，調(diào)理而安。
一妊婦，因怒尿血，內(nèi)熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少思，肝脈弦弱。此肝經(jīng)血虛而熱也，用加味逍遙散、八味地黃丸兼服，漸愈。又用八珍湯加柴胡、山梔、丹皮而愈。
一妊娠，每胎至五月，肢體倦怠，飲食無味，先每足腫，漸至遍身，后及頭面。此是脾肺氣虛，朝用補(bǔ)中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。
地官李孟卿，娶三十五歲女為繼室，妊娠慮其難產(chǎn)，索加味歸芎湯四劑備用。果產(chǎn)門不開，止服一劑，頓然分娩。
