| 疾病名稱（英文) | bloody abdomen |
| 拚音 | XUEFU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 血腹是指血液流入腹腔引起的腹腔內(nèi)積血。因腹膜具有脫纖維作用，故積血不凝。主要表現(xiàn)為腹痛和面色蒼白、血壓下降等出血癥狀。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | ①創(chuàng)傷性：最常見為腹部閉合性創(chuàng)傷，如鈍性暴力引起實(shí)質(zhì)臟器脾、肝、胰破裂或空腔臟器十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸破裂。亦可因腹部等穿透傷（槍彈、刀刺)所致上述臟器的損傷引起血腹。②非創(chuàng)傷性：異位妊娠，如輸卵管妊娠破裂亦為血腹常見病因之一。肝癌破裂出血也不少見。少數(shù)腹主動(dòng)脈瘤也可向游離腹腔破裂出血。③醫(yī)源性：因腹腔手術(shù)后血管結(jié)扎線滑脫而引起血腹。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 主要依據(jù)是內(nèi)出血、腹痛和腹膜刺激征。診斷性腹腔穿刺是很重要的檢查方法，不僅有助于確診血腹，有時(shí)觀察穿刺吸出的積血性狀還可判斷出血的來源。如吸出不凝血液即可確診。如腹腔穿刺陰性，可作診斷性腹腔沖洗術(shù)。沖洗液呈血性或顯微鏡檢查紅細(xì)胞＞0．1×1012／L；白細(xì)胞＞0．5×109／L表示有血腹。擬診為宮外孕破裂出血，可經(jīng)陰道作后穹窿穿刺術(shù)。腹部透視有膈下游離氣體則提示血腹伴有空腔臟器破裂、損傷。如為肝、脾破裂可見橫膈抬高和鄰近臟器被推移的現(xiàn)象。必要時(shí)行B型超聲波或腹腔鏡檢查，也有助于診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 主要臨床表現(xiàn)為：面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降。如為實(shí)質(zhì)臟器或大血管破裂，出血量大、速度快，則迅速出現(xiàn)失血性休克。不論何種病因所致的血腹均有程度不同的急腹痛史，尤以創(chuàng)傷性血腹為甚。非創(chuàng)傷性血腹，如異位妊娠、肝癌破裂出血，腹痛也可為首先出現(xiàn)的主要癥狀。單純血液對腹膜刺激而引起的反應(yīng)較為輕微，但多數(shù)流出的血液中含有其他物質(zhì)，如肝破裂時(shí)血液中含有膽汁；空腔臟器破裂時(shí)則含有胃液或腸液；異位妊娠后可并發(fā)繼發(fā)感染等。因此，血腹的腹膜刺激征仍較明顯。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一般應(yīng)急診手術(shù)治療。對已發(fā)生失血性休克者可一面積極抗休克，一面作手術(shù)。首先迅速控制出血，然后再仔細(xì)、全面檢查出血部位。對創(chuàng)傷性血腹應(yīng)注意是否有多個(gè)臟器損傷或伴有腹部以外臟器的損傷。術(shù)中應(yīng)根據(jù)臟器的病變程度、部位、性質(zhì)采取相應(yīng)的手術(shù)步驟和方式。對于下消化道損傷，圍手術(shù)期即應(yīng)給予抗菌藥物。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
