推而外之，內(nèi)而不外，有心腹疾也。推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
此系以手推病法，亦診例也。
柯韻伯曰∶按脈內(nèi)側(cè)推而外，欲候筋骨、氣血、肌肉等病，脈反內(nèi)著，知病已在內(nèi)，故牢www.med126.com不可移，是胸腹有積聚為患，故脈如是也。推脈外側(cè)而內(nèi)求之，以候胸腹諸病，指欲內(nèi)而脈反外鼓，是病已外發(fā)，氣從外向，形身有熱，為可證矣。
寸脈為陽而主降，反脈為陰而主升，天地氣交，火既濟(jì)之理也。按寸推而上之，究其胸喉以上之病，其脈氣上而不下，是陽虛而不降，則陰中無陽，腰足清也。按尺推而下之，究其小腹腰股膝脛中病，其脈下而不上，是陰虛而氣不上升，陽中無陰，頭項(xiàng)痛可知也。
不內(nèi)不外，是脈氣有余；不上不下，皆因脈氣不足。然陰陽外降以為和，及其偏勝，則陽下陷入陰中而發(fā)熱，陰氣上入陽中而腦髓惡寒，更可以上下之法神而明之矣。
按之至骨，所以候腎。舉指不實(shí)，便是少氣，腎附腰脊，故痛，精髓不足，故身有痹也。
