積者，累積之謂，由漸而成，重而不移。聚者，聚散之謂，作止不常，痛無定所。故曰積者陰氣，聚者陽氣。
積聚之病，非獨(dú)痰食氣血，即風(fēng)寒外感，亦能成之。然痰食氣血，非得風(fēng)寒，未必成積。風(fēng)寒之邪，不遇痰食氣血，亦未必成積。經(jīng)云∶卒然多食飲則腸滿，起居不節(jié)，用力過度，則絡(luò)脈傷，血溢腸外，與寒相搏，并合凝聚，不得散而成積，此之謂也，經(jīng)論心肝腎皆有積，心曰伏梁，心下堅(jiān)直，如梁木也。肝曰肥氣，脅下氣聚如復(fù)杯也。腎曰奔豚，往來上下如豚之奔也。又有伏瘕、疝瘕、瘕聚、血瘕。伏瘕者，伏結(jié)于內(nèi)。疝瘕者，沖痛如疝。瘕聚者，聚散不常。血瘕者，血凝成瘕也。《難經(jīng)》又補(bǔ)脾肺之積。脾曰痞氣，氣痞而不運(yùn)。肺曰息賁，響有聲也。巢氏又有 瘕之辨，謂其病不動(dòng)者， 也；雖有癖而可推移者，瘕也。 者征也，有形可見也；瘕者假也，假物成形也。張子和又分九積。酒積者，目黃口干。食積者酸心腹?jié)M。氣積者，噫氣痞塞。涎積者，咽如拽鋸。痰積者，涕唾稠粘。癖積者，兩脅刺痛。水積者，足腫脹滿。血積者，打撲肭疼。肉積者，贅瘤核 。各治法詳見本方。
許學(xué)士云∶大抵治積，或以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如 砂、阿魏治肉積；、麥芽治酒積；水蛭、虻蟲治血積；木香、檳榔治氣積；牽牛、甘遂治水積；雄黃、膩粉治痰積；礞石、巴豆治食積。各從其類也。若用群隊(duì)之藥分其勢(shì)，則難取效。
經(jīng)曰∶肝之積，名曰肥氣。在左脅下，如復(fù)杯，有頭足，久不愈。令人發(fā)咳、 瘧，連已�？龋尾∫�。積氣上攻至肺則咳，侮所不勝也。 瘧，三日瘧也，肝所生病為往來寒熱，連歲不已者，積不去則瘧亦不已也。
溫白丸（《局方》) 通治五積及十種水氣、八種痞氣、五種淋疾、九種心痛、七十二種風(fēng)、三十六種遁尸疰忤、癲癇、翻胃噎塞、脹滿不通。
紫菀（去苗) 菖蒲（九節(jié)者，去毛) 吳茱萸（湯洗七次，焙干) 柴胡 濃樸（姜制，各一兩) 桔梗（去蘆) 茯苓（去皮) 皂莢（去皮子弦，炙) 桂枝 干姜（炒) 黃連 川椒（去目及閉口者，微炒出汗) 巴豆（去皮膜油) 人參（各半兩) 川烏（炮去皮臍，八錢)
為細(xì)末，入巴豆研勻，蜜丸桐子大，每服三丸，漸加至五丸、七丸，生姜湯送下，臨臥服。有孕忌服。易老云∶本方治肥氣，加柴胡、川芎。
鱉甲丸 治肥氣體瘦，飲食少思。
鱉甲（一枚重四兩者，洗凈，以醋和黃泥固濟(jì)背上可濃三分令干) 京三棱（炮，制) 枳殼（麩炒黃，各三兩) 川大黃（銼，炒，二兩) 木香（忌火) 桃仁（去皮尖雙仁，用麩炒微黃，細(xì)研如膏，一兩半)
上除鱉甲外，俱搗為細(xì)末，后泥一風(fēng)爐子，上開口，可安鱉甲，取前藥末，并桃仁膏，內(nèi)鱉甲中，有好米醋二升，時(shí)時(shí)旋取入鱉甲內(nèi)，慢火熬令稠，取出藥，卻將鱉甲去泥凈，焙干，搗為細(xì)末，與前藥同和搗為丸，梧子大，每服二十丸，溫酒送下，空心臨臥各一服。
經(jīng)曰∶心之積，名曰伏梁。起臍上，大如臂，上至心下，久不愈。令人煩心。心為火臟，心受邪，則火內(nèi)郁而煩也。
溫白丸 加石菖蒲、黃連、桃仁。
桃奴散 治伏梁氣在心下，結(jié)聚不散。
桃奴（三兩)
為末，空心溫酒調(diào)下二錢。桃奴是桃實(shí)著樹不落，正月中采者是也。
經(jīng)曰∶脾之積，名曰痞氣。在胃脘，復(fù)大如盤，久不愈，令人四肢不收，發(fā)黃膽，飲食不為肌膚。脾氣行乎四肢，脾氣既痞，四肢無以受氣，故不收，不收猶不舉也。脾色黃而合肉，氣痞不運(yùn)，熱郁于中，故黃色外見，而肌膚日削也。
溫白丸 加吳茱萸、干姜。
經(jīng)曰∶肺之積，名曰息賁。在右脅下，復(fù)大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳發(fā)肺壅。肺主氣而合皮毛，肺郁成積，壅于內(nèi)者不能衛(wèi)于外，故灑淅寒熱，痹于上者不復(fù)降于下，故喘咳發(fā)肺壅。壅，癰也。
溫白丸 加人參、紫菀。
經(jīng)曰∶腎之積，名曰奔豚。發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，或上或下，無時(shí)，久不已。
令人喘逆，骨痿少氣。腎為水臟而喜凌心，故上至心下，奔突如豚。腎居下焦，而善逆，故令人喘逆。腎合骨而為氣之根，故骨痿少氣。
氣滯成積也。凡憂思郁怒，久不得解者，多成此疾。故王宇泰云∶治積之法，理氣為先，氣既升降，津液流暢，積聚何由而生。丹溪乃謂氣無形，不能作聚成積，只一消痰破血為主，誤矣。天地間有形之物，每自無中生，何止積聚也。戴復(fù)庵只以一味大七氣湯，治一切積聚
大七氣湯
香附（一錢半) 青皮 陳皮 桔梗 官桂 藿香 益智 莪術(shù) 三棱（各一錢) 甘草（
為末，每服四五錢，姜三斤，棗一枚，水煎服。
肝積肥氣，用前湯煎熟待冷，卻以鐵器燒通紅，以藥淋之，乘熱服。肺積息賁，用前湯加桑皮、半夏、杏仁各五分。心積伏梁，用前湯加石菖蒲、半夏各五分。脾積痞氣，用前湯下紅丸子。腎積奔豚，用前方倍桂加茴香、炒楝子肉各五分，此《濟(jì)生方》也。《指迷》有半夏、無三棱。《統(tǒng)旨》有元胡索、姜黃、草蔻
痛有定處，遇夜則甚，其脈芤澀。婦人產(chǎn)后及跌仆努力者，多有此病。或憂怒傷其內(nèi)，風(fēng)寒襲于外，氣逆血寒，凝結(jié)成積。內(nèi)經(jīng)云∶卒然外中于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣逆，六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，此之謂也。
加減四物湯（東垣) 治婦人血積。
熟地 當(dāng)歸 川芎 芍藥 肉桂 廣皮 三棱 干漆（炒煙盡，各等分)
為粗末，每服二錢，水煎服。丹溪當(dāng)歸丸，無桂、漆，有神曲、百草霜，酒和丸。
經(jīng)云∶小腸移熱于大腸為伏瘕。河間云∶大腸熱氣菀結(jié)，津液消耗，腹痛秘澀，檳榔丸
檳榔丸
檳榔 大黃（銼碎，炒) 枳殼（麩炒，各二兩) 木香 桃仁（去皮尖炒) 大麻仁（另研
為末，蜜丸桐子大，每服十丸至十五丸，溫酒下無時(shí)。
石瘕者， 血留止，結(jié)硬如石，即血瘕也。經(jīng)云∶寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉， 以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時(shí)下，皆生于女子。可導(dǎo)而下，亦名瘕聚。經(jīng)云∶任脈為病，男子七疝，女子瘕聚。此之謂也。
（新定)
大黃（三錢，用酒同三棱、蓬術(shù)浸一宿，去棱、術(shù)不用，炒) 桃仁（三十粒，去皮尖，桂（三錢) 附子（四錢，炮) 木香（一錢半) 青皮（二錢，醋炒) 當(dāng)歸（五錢) 干漆（二錢半，炒煙盡)
為末，酒糊丸桐子大，每服五十丸，淡醋湯下，溫酒亦可。
干德中，浙江有慎恭道，肌瘦如勞，惟好食米。缺之則流清水，情似憂思。食米頃，頓常。眾醫(yī)莫辨。后遇蜀僧道庶，以雞屎及白米各半合，共炒為末，水一盞調(diào)服。良久，病者吐出如米形，遂瘥。其病為米 是也。
阿魏丸
上三味為末，以阿魏醋煮為丸如梧子大，每服五六十丸，食前白湯下。
又方∶治肉積蟲積，一應(yīng)難消難化，腹中飽脹疼痛，皆能取效如神，不傷元?dú)狻?/p>
京三棱 莪術(shù)（并醋炒) 自然銅 蛇含石（并醋淬七次，各二錢) 雄黃 蜈蚣（全用，錢二分) 木香（一錢半) 辰砂 沉香（各八分) 鐵花粉（用米醋炒，一錢) 天竺黃 阿魏 全蝎（洗，焙干) 蘆薈（各四錢) 冰片（五分)
上為極細(xì)末，用雄豬膽汁煉為丸，如梧子大，每服七八分，重者一錢m.zxtf.net.cn/pharm/，五更酒送下，塊消即止，不必盡劑，用黑狗膽汁丸亦妙。
《宣明》三棱湯 治 瘕 癖，積聚不散，堅(jiān)滿痞脹，飲食不下。
京三棱（二兩) 白術(shù)（一兩) 蓬術(shù) 當(dāng)歸（各半兩) 檳榔 木香（各七錢半)
為末，每服三錢，沸湯調(diào)下。
《三因》散聚湯 治九氣積聚，狀如 瘕，隨氣上下，發(fā)則心腹絞痛，攻刺腰脅
半夏 檳榔 當(dāng)歸（各七錢半) 濃樸（姜制) 枳殼 茯苓 附子（炮) 川芎 吳茱萸（湯炮) 炙草（各一兩) 杏仁（去皮尖，麩炒) 桂心 橘紅（各二兩)
為末，每服四錢，水一盞，姜三片，煎七分，空心溫服。大便不利加大黃。
諸積太倉丸
陳倉米四兩，以巴豆二十一粒，去皮尖同炒，至米香豆黑，勿令米焦，去豆不用，再入橘紅四兩，為末，和丸桐子大，姜湯送下，五丸，日二。
萬病紫菀丸
萬病感應(yīng)丸
即溫白丸減去川椒，加下藥∶羌活、三棱、甘遂、杏仁、防風(fēng)（各一兩五錢) 威靈仙（一兩)
