陳（左住馬浪路十四歲)
初診�。ò嗽率呷�) 發(fā)熱有汗，闕上痛，右髀?tīng)砍福ネ饬�，時(shí)欲嘔，大便不行，渴飲，舌苔黃燥，m.zxtf.net.cn/shouyi/腹?jié)M，脈滑，陽(yáng)明證備，于法當(dāng)下，宜大承氣湯加黃連。
生錦紋軍（四錢后入) 枳實(shí)（四錢) 中樸（錢半) 芒硝（三錢沖服) 淡吳萸（五分) 細(xì)川連（二分)
二診�。ò嗽露諗M方) 下后，但見(jiàn)燥矢，闕上仍痛，時(shí)欲吐，痰多，是陽(yáng)明燥氣未盡，上膈津液化為痰涎也，宜小半夏加硝黃。
制半夏（四錢) 生川軍（三錢后入) 芒硝（錢半沖) 生姜（五片)
【按】若仍用大承氣湯加重厚樸，似亦甚佳，因厚樸并能去上濕也。
三診�。ò嗽露�) 進(jìn)小半夏合承氣，下后，熱除，痛止，知饑。經(jīng)食煮紅棗六枚，頓覺(jué)煩悶，夜中譫語(yǔ)不休，甚至昏暈。此特下后腸中燥熱上熏腦部，而又發(fā)于下后，要為無(wú)根毒熱，不足為患。夜不能寐，當(dāng)用酸棗仁湯加減。
酸棗仁（五錢) 辰砂（五分) 潞黨參（三錢) 知母（三錢) 天花粉（一兩) 生姜（三片) 紅棗（三枚)
【按】本湯之用，似m.zxtf.net.cn/sanji/不得當(dāng)，蓋此時(shí)熱勢(shì)方稍稍受折，轉(zhuǎn)瞬當(dāng)復(fù)熾。觀其僅服紅棗六枚，即轉(zhuǎn)為譫語(yǔ)昏暈，不可終日，可以知矣。酸棗仁湯功能安和神經(jīng)，使人入睡，為病后調(diào)理之良方，而不宜于此熱勢(shì)囂張之時(shí)，故服后少效，宜其然也�；蛘弋�(dāng)時(shí)病家見(jiàn)兩服硝黃，遂懼病者虛脫，故乃懇師用此似較平穩(wěn)之方歟？
四診�。ò嗽露諗M方) 陽(yáng)明之熱未清，故尚多譫語(yǔ)，闕上痛，渴飲，宜白虎湯加味。
生石膏（八錢) 知母（四錢) 生甘草（二錢) 天花粉（一兩) 洋參片（五錢) 滑石（六錢) 粳米（一撮) 牡蠣（二兩生打先煎)
五診�。ò嗽露娜�) 服人參白虎湯加味，渴飲，闕上痛定，夜無(wú)譫語(yǔ)，今尚微渴，飲粥湯便止，仍宜前法。
生石膏（一兩) 知母（三錢) 生草（三錢) 天花粉（一兩) 北沙參（八錢) 潞黨參（五錢) 塊滑石（一兩) 左牡蠣（二兩先煎)
拙巢注：此證不大便二十余日，始來(lái)就診，兩次攻下，燥熱依然未盡。予所治陽(yáng)明證未有若此之重者，自十七日至今，前后凡八日，方凡五易，始得出險(xiǎn)。此與三角街吳姓婦相似，蓋郁熱多日，胃中津液久已告竭也。
曹穎甫曰：此證下后，濕痰未去。二診懸擬方，因病家來(lái)告貧苦，減去厚樸，以致濕熱留于上膈。三診，但治不寐，未嘗顧及陽(yáng)明實(shí)證。下后胃熱未除，以致病根不拔，誠(chéng)如佐景所言。蓋胃不和，固寐不安也。附志于后，以志吾過(guò)，而警將來(lái)。曾記八年以前，同鄉(xiāng)周巨臣紹介一汪姓病人，初診用生大黃四錢，厚樸二錢，枳實(shí)四錢，芒硝三錢，其人病喘不得眠，壯熱多汗，脈大而滑，下后稍稍安眠，而時(shí)吐黃濁之痰，予用承氣湯去大黃加皂莢末一錢，二劑而愈，與此證相似，并附存之。
