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臨床激光治療學(xué):第二節(jié) 惡性腫瘤中光動(dòng)力學(xué)診治發(fā)展歷史

所謂光動(dòng)力學(xué)是一種光敏化作用,是一種特殊的物質(zhì)經(jīng)光照射而引起所含這種物質(zhì)越多的細(xì)胞內(nèi)的反應(yīng)過程。由于光敏化作用光源和敏化劑不同發(fā)展時(shí)期,光動(dòng)力學(xué)的作用分兩個(gè)階段。以普通光源作用的階段:在早期觀察到昆蟲在用吖啶類型染料后可被可見光殺死,當(dāng)時(shí)認(rèn)為這是光和…

所謂光動(dòng)力學(xué)是一種光敏化作用,是一種特殊的物質(zhì)經(jīng)光照射而引起所含這種物質(zhì)越多的細(xì)胞內(nèi)的反應(yīng)過程。由于光敏化作用光源和敏化劑不同發(fā)展時(shí)期,光動(dòng)力學(xué)的作用分兩個(gè)階段。以普通光源作用的階段:在早期觀察到昆蟲在用吖啶類型染料后可被可見光殺死,當(dāng)時(shí)認(rèn)為這是光和化學(xué)致敏物質(zhì)作用后產(chǎn)生了對(duì)生物體的毒性作用。1904年名叫Tappeiner的人指出,光誘發(fā)強(qiáng)烈的敏化反應(yīng)時(shí)必須有分子氧的存在,并把有分子氧參與的這種光敏化反應(yīng)稱為光動(dòng)力作用(英文名稱:Photodynomic effect)。后來,逐漸發(fā)現(xiàn),具有與光作用的化學(xué)物質(zhì)至少有好幾百種。

1942年Auler etal報(bào)道,從血紅質(zhì)中提出來的非金屬卟啉(Hematoporphyrin)注入帶瘤的大鼠后,腫瘤組織易于吸收這類物質(zhì);用紫外光照射,則腫瘤區(qū)呈紅色熒光反應(yīng),并在注射Hematoporphyrin后用普通光照射治療動(dòng)物腫瘤。

激光血卟啉衍生物:血卟啉衍生物(Hematoporphyrin Derivative,縮寫HPD)的結(jié)晶體研究是在1960年,由Lipson etal完成的。已知能進(jìn)www.med126.com入惡性腫瘤組織可發(fā)出熒光的光敏物質(zhì)有亞甲藍(lán)(美藍(lán)Methylene Blue)、四環(huán)素、熒光素鈉鹽、吖啶橙等。但它們?cè)谀[瘤組織中的親和力及潴留時(shí)間均不如血卟啉衍生物。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,經(jīng)注射血卟啉衍生物后用激光照射注射后的動(dòng)物腫瘤。其效果是肯定的。

70年代初,m.zxtf.net.cn/job/用激光替代普通光作光動(dòng)力的光源,有較強(qiáng)的優(yōu)越性。體現(xiàn)在激光的輸出功率大,及選用合適的波長后能穿透到深層的腫瘤組織中,甚至可經(jīng)光纖直接插入較大的腫瘤體內(nèi)作多方位照射,從而激發(fā)光動(dòng)力反應(yīng)。由于激光可由光纖輸送,因而配合各種內(nèi)窺鏡可進(jìn)入消化道、呼吸道及泌尿道等腔內(nèi),從而在直視下可以診斷治療內(nèi)腔的惡性腫瘤,使很多患者治療而不施行開腹手術(shù),免除了開刀之苦。

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