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免疫學和免疫學檢驗:第三節(jié) 其它免疫學檢測

(一)淋巴細胞檢測雖然自身免疫病多與自身抗體有關,但仍有部分疾病不存在相關的自身抗體,而與致敏淋巴細胞有關,還可能與免疫調節(jié)異;蚱渌蛩赜嘘P。這些相關因素的檢測對疾病的診斷有一定的參考意義。1.特異性致敏淋巴細胞在潰瘍性結腸炎、外周神經炎及實驗性變態(tài)…

(一)淋巴細胞檢測

雖然自身免疫病多與自身抗體有關,但仍有部分疾病不存在相關的自身抗體,而與致敏淋巴細胞有關,還可能與免疫調節(jié)異;蚱渌蛩赜嘘P。這些相關因素的檢測對疾病的診斷有一定的參考意義。

1.特異性致敏淋巴細胞在潰瘍性結腸炎、外周神經炎及實驗性變態(tài)反應性腦脊髓炎等疾病,可能與自身反應性致敏淋巴細胞有關。雖然這些淋巴細胞在疾病中的確m.zxtf.net.cn/sanji/切作用要比自身抗體的作用更難證實,但相關性本身也具有一定參考價值。

檢測致敏淋巴細胞可用器官特異性抗原作誘導劑,進行淋巴細胞轉化試驗或吞噬細胞移動抑制試驗等;皮膚試驗也能反映機體致敏情況,但有誘導致敏性或誘發(fā)變態(tài)反應的危險。實驗結果需結合臨床或其他檢查進行綜合分析。

2.淋巴細胞數量及比例前已述及,在免疫缺陷病或免疫失調時容易發(fā)生自身免疫病,所以進行淋巴細胞數量及亞群比例的檢查也有一定意義。檢測內容包括淋巴細胞總數、T和B細胞分類計數及CD4/CD8亞群比例測定等。

(二)狼瘡細胞試驗

狼瘡(LE)細胞是胞漿內含有大塊狀聚合DNA的中性粒細胞。狼瘡病人血清中的抗核抗體可誘導LE細胞的形成,因此稱為LE因子。用病人血清與正常人中性粒細胞一起培養(yǎng),可使后者變成LE細胞。該試驗稱為狼瘡細胞試驗,試驗過程更要3天連續(xù)重復進行。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有75%~80%呈陽性。在RA、硬皮病、部分肝炎、結節(jié)性動脈炎、多發(fā)性硬化癥、皮肌炎和變態(tài)反應病等偶爾可呈陽性反應,F已證明至少有十幾種藥物可誘發(fā)LE細胞試驗陽性。

(三)免疫復合物和補體檢測

某些自身免疫病的活動期可出現循環(huán)免疫復合物增加及血清補體水平下降等情況,因此這兩項檢查對診斷部分疾病和判斷疾病活動有一定意義。檢測的方法多種多樣,詳見相關章節(jié)。

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