六緊者.陽也.指下尋之.三關(guān)通度.按之有余.舉之甚數(shù).狀若洪弦曰緊.主風(fēng)氣.伏陽上沖.化為狂病.
緊者.陽木也.何為陽木.以其脈帶弦長也.指下尋之.三關(guān)通度.脈道長矣.按之有余.邪氣有余也.舉指甚數(shù).熱邪在陽分也.狀若洪弦者.洪為陽明.弦為少陽.洪弦相合.此www.med126.com名為緊.緊為太陽.諸緊為寒.夫既曰寒.而曰風(fēng)氣伏陽者.何也.如水穴論.帝曰.人傷于寒.而傳為熱者.何也.岐伯曰.夫寒甚則熱生也.又如冬傷于寒.春必溫病是也.蓋以初感其寒.伏久則化而為熱也.故主病曰風(fēng)氣伏陽.夫既曰弦為少陽.洪為陽明.緊為太陽.則為三陽合病.重陽者狂.故曰風(fēng)氣伏陽上沖.化為狂。疂嵐旁唬颂柹訇栂嗪希鞣柹蠜_而為狂。沃ǎ艘黃連瀉心湯.此言深為得理.學(xué)人宜玩味之.諸家言緊脈.或云如切繩.或云如轉(zhuǎn)索.皆不過形容其左右無常耳.戴起宗乃摭拾諸說.以為或轉(zhuǎn)在左.或轉(zhuǎn)在右.且以兩股三股.糾合徽 以為緊.安有是理也哉.不通甚焉.
按脈經(jīng)云.緊脈數(shù)如切繩狀.一曰如轉(zhuǎn)索之無常.劉氏云.?dāng)?shù)而帶弦為緊.脈影云.緊者.其來之且急.去之且速.按舉急大如轉(zhuǎn)索無常.又曰動(dòng)靜無常.如紉單線.診翼曰.緊者有力而不緩也.其來勁急.按之長.舉之若牽繩轉(zhuǎn)索之狀.為邪風(fēng)擊搏.伏于榮衛(wèi)之間.
【歌曰】
緊脈三關(guān)數(shù)又弦.上來風(fēng)是正根源.忽然狂語人驚怕.不遇良醫(yī)不得痊.
緊脈者.三關(guān)通度.?dāng)?shù)而且弦.是為三陽合病矣.然其根源非暴受風(fēng)寒.蓋由上年所受風(fēng)邪.根源伏于其內(nèi).感天行時(shí)熱.化為春溫夏熱之證矣.然重陽者狂.故曰忽然狂語人驚怕也.所謂不遇良醫(yī)不得痊者.非是剩語.其意蓋曰.傷寒一證.別有專門.非比尋常雜證.可以臆度.必待圓機(jī)之士.參究內(nèi)經(jīng).潛心仲景.暨河間東垣節(jié)庵陶氏諸名家治法.分別經(jīng)絡(luò)表里.陰陽虛實(shí)寒熱參考五運(yùn)六氣.并得名醫(yī)傳授.方為良醫(yī).不致有誤.豈若今世之人.勿遵古訓(xùn).不經(jīng)師承.幾句油腔.一味杜撰.便謂吾能療治傷寒.及乎臨證.手足無措.當(dāng)汗不汗.當(dāng)下不下.不當(dāng)汗而汗.不當(dāng)下而下.至不得已.乃以雜證治法朦朧治之.其誤人也.豈淺鮮哉.潔古曰.此是三陽合。o數(shù).太陽也弦多.少陽也.狂言.陽明也.故實(shí)則譫語.云岐子曰.其脈洪緊而實(shí).陽氣有余之象也.主熱即生風(fēng).發(fā)作狂語.可用小承氣湯主之.
按經(jīng)云.緊則為寒.又云.緊而急者遁戶.又云緊數(shù)者.可發(fā)其汗.又云.凡亡汗.肺中寒.飲冷水.咳嗽下利.胃中虛冷等證.其脈并緊.又云.緊而數(shù).
寒熱俱發(fā).必下乃愈.又云.緊而滑者.吐逆.又云 而緊.積聚有擊痛.又云.盛而緊曰脹.
【又歌曰】
緊脈關(guān)前頭里痛.
脈經(jīng)云.寸緊苦頭痛.骨內(nèi)疼是傷寒.宜麻黃發(fā)汗出.又云頭痛逆氣.
按脈經(jīng)云.寸口脈緊.苦頭痛.骨肉疼.是傷寒宜服麻黃湯發(fā)汗.出眉沖顳.摩治傷寒膏.又云.寸口脈緊.如轉(zhuǎn)索.左右無常者.有縮食.又云.寸口脈緊.即頭痛風(fēng)寒.或腹中有宿食不化.又云.寸口緊.頭痛逆氣.又云.寸口脈緊.或浮.膈上有寒.肺下有水氣.又云.脈緊而長過寸口者m.zxtf.net.cn.狂。
又云.脈緊上寸口者中風(fēng).風(fēng)頭痛亦如之.
當(dāng)關(guān)切痛無能動(dòng).
脈經(jīng)云.關(guān)緊.心下苦滿急痛.脈緊者為實(shí).宜茱萸當(dāng)歸湯.又大黃湯治之良.針巨闕下管瀉之.脈影云.肝緊主驚風(fēng).筋脈拘攣腹痛.則緊而盛.癖則緊而實(shí).右關(guān)緊.脾寒腹痛吐逆緊盛腹脹傷食.
按脈經(jīng)云.關(guān)上緊.心下痛.又云.關(guān)脈緊.心下苦滿急痛.脈緊者為實(shí).宜服茱萸當(dāng)歸湯.又大黃湯兩治之良.針巨闕下管瀉之.又云.關(guān)上脈緊而滑者.蛔動(dòng).
隱指寥寥入尺來.繳結(jié)繞臍常手捧.
張世賢曰.繳結(jié).疼痛之狀也.在尺主脈沉水.客脈緊木.水木相合.水中有木.土莫能制.風(fēng)寒在于下焦.治之以桂枝芍藥湯.不已.風(fēng)寒濕在于脾腎.術(shù)附湯主之.右尺主脈相火.客脈緊木.火木相合.風(fēng)熱在于下焦而作痛.治法不可同左.
按脈經(jīng)云.尺緊臍下痛.宜當(dāng)歸湯.灸關(guān)元.針天樞補(bǔ)之.脈影云.尺緊主為淋漓.病疝氣.耳聾.齒痛.腳膝疼.命門緊.主小腸虛鳴.腸中痛.診翼云.左尺緊.腰腳酸.臍下痛.小便難.右尺緊.下焦筑痛.時(shí)珍曰.尺中有緊為陰冷.定是奔豚與疝疼.脈經(jīng)又云.尺中緊.臍下少腹痛.