脈氣流行，應(yīng)乎漏刻。呼吸有數(shù)，動(dòng)靜無(wú)差，是為平脈。一有病作，而浮、沉、遲、數(shù)、大、小、滑、澀諸變生焉，乖常失度，偏而不和。始于毫厘之參差，成于度量之懸隔。
仲景脈法，自微而著，由始及終，精粗悉具，洪纖畢陳，可謂法全而意備矣。而其變化紛紜，絕態(tài)殊狀，總不出此一章中，蓋下窮其委，而此約其要也。
問(wèn)曰，脈有三部，陰陽(yáng)相乘，營(yíng)衛(wèi)氣血，在人體躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通，隨時(shí)動(dòng)作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時(shí)之間，變無(wú)常經(jīng)。尺寸參差，或短或長(zhǎng)，上下乖錯(cuò)，或存或亡，病輒改移，進(jìn)退低昂。心迷意惑，動(dòng)失紀(jì)綱，愿為具陳，令得分明。
脈有三部，寸關(guān)尺也。陰陽(yáng)相乘，陰盛則乘陽(yáng)位，陽(yáng)盛則乘陰位也。呼吸出入，上下于中，呼出為上，吸入為下也。因息游布，津液流通，脈因氣息之呼吸而游布于周身，脈行則津液流通于上下也。隨時(shí)動(dòng)作，效象形容，脈隨四時(shí)動(dòng)作，各有其效象而形容之。春弦秋浮，冬沉夏洪，正形其四時(shí)之象也。察色觀脈，大小不同，察其色而觀其脈，脈有大小之不同也。一時(shí)之間，變無(wú)常經(jīng)，脈變之速，無(wú)一定也。尺寸參差，或短或長(zhǎng)之不同，上下乖錯(cuò)，或存或亡之各異，病輒隨之改易，進(jìn)退低昂于此生焉。此中心迷意惑，動(dòng)失紀(jì)綱，愿為具陳其意，令得分明也。
師曰：子之所問(wèn)，道之根源。脈有三部，尺寸及關(guān)，營(yíng)衛(wèi)流行，不失銖分，出入升降，漏刻周旋。水下百刻，一周循環(huán)，當(dāng)復(fù)寸口，虛實(shí)見(jiàn)焉。變化相乘，陰陽(yáng)相干，風(fēng)則浮虛，寒則牢堅(jiān)，沉潛水蓄，支飲急弦，動(dòng)則為痛，數(shù)則熱煩。設(shè)有不應(yīng)，知變所緣，三部不同，病各異端，太過(guò)可怪，不及亦然，邪不空見(jiàn)，中必有奸。當(dāng)察表里，三部別焉，知其所舍，消息診看。料度臟腑，獨(dú)見(jiàn)若神，為子條記，傳與賢人。
子之所問(wèn)，乃醫(yī)道之根源。脈有三部，尺寸及關(guān)也。營(yíng)衛(wèi)之流行，有一定之度數(shù)，無(wú)銖兩分寸之差，其出入升降，應(yīng)乎漏刻，以為周旋。漏水下百刻，乃日之一周，一日之中，自寅至丑，脈氣循環(huán)五十周，共計(jì)八百一十丈，明日寅時(shí)初刻，復(fù)出于寸口，謂之一大周，脈之虛實(shí)大小，俱見(jiàn)于此。其間變化之相乘，陰陽(yáng)之相干，可得而言也。如中風(fēng)則脈浮虛，傷寒則脈牢堅(jiān)，蓄水則脈沉潛，支飲則脈急弦，脈動(dòng)則為痛，脈數(shù)則為熱煩，此一定之理也。設(shè)有不應(yīng)，知其變易之所由緣，必有其故也。三部之脈，各有所主，其為病不同，脈之太過(guò)固可怪，脈之不及亦復(fù)然。凡脈邪無(wú)空見(jiàn)之理，一見(jiàn)脈邪，中必有奸。審察內(nèi)外表里之異，上下三焦之別，知其病所舍止在于何處，當(dāng)消息而診看之。即氣之度數(shù)，而料度臟腑之虛實(shí)，獨(dú)見(jiàn)之明若神，為子條記其詳，傳與后之賢人。此提脈法之綱，以下各章，申明此義，所謂條條記錄者也。
師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來(lái)疾去遲，此出疾入遲，名曰內(nèi)虛外實(shí)也。初持脈，來(lái)遲去疾，此出遲入疾，名曰內(nèi)實(shí)外虛也。
脈之流行，氣鼓之也。一息脈六動(dòng)，氣行六寸。人之經(jīng)絡(luò)，六陽(yáng)、六陰以及任、督、兩蹺，計(jì)長(zhǎng)一十六丈二尺。平人一日一夜，一萬(wàn)三千五百息，一日百刻。二百七十息，漏水下二刻，脈行十六丈二尺，是為一周。一萬(wàn)三千五百息，水下百刻，脈行五十周，共計(jì)八百一十丈，一日之度畢矣。（義詳《靈樞》脈度、營(yíng)氣、五十營(yíng)諸篇)，故呼吸者，脈之頭也。（頭猶綱領(lǐng)之謂)。醫(yī)以平人之呼吸準(zhǔn)病人之遲數(shù)，則陰陽(yáng)虛實(shí)見(jiàn)焉。如初持脈，來(lái)疾而去遲，來(lái)者出也，去者入也，此出疾而入遲也。出者，出于外也，即其出以知其外，入者，入于內(nèi)也，即其入以知其內(nèi)，其出疾而入遲，故名曰內(nèi)虛外實(shí)也。初持脈，來(lái)遲去疾，此出遲而入疾，故名曰內(nèi)實(shí)外虛也。此明首章呼吸出入之義。
寸口脈，浮為在表，沉為在里，數(shù)為在腑，遲為在臟。假令脈遲，此為在臟也。
表為陽(yáng)，里為陰，故表脈浮而里脈沉。腑為陽(yáng)，臟為陰，故腑脈數(shù)而藏脈遲。浮數(shù)沉遲，陰陽(yáng)自然之性也。此審察表里，料度臟腑之義。
寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷營(yíng)，營(yíng)衛(wèi)俱傷，骨節(jié)煩痛，當(dāng)發(fā)其汗也。
寸口脈浮而緊，病在表也。浮則為中風(fēng)，緊則為傷寒，以風(fēng)性浮而寒性緊，所謂風(fēng)則浮虛，寒則牢堅(jiān)也。中風(fēng)則傷衛(wèi)氣，傷寒則傷營(yíng)血，營(yíng)衛(wèi)俱傷，而骨節(jié)煩痛，當(dāng)發(fā)汗以解風(fēng)寒，此桂麻各半之證也。此明審察表里之義。
脈浮而大，心下反硬，有熱，屬臟者，攻之，不令發(fā)汗，屬腑者，不令溲數(shù)，溲數(shù)則大便硬。汗多則熱愈，汗少則便難。脈遲，尚未可攻。
脈浮而大，是太陽(yáng)、陽(yáng)明之脈也，若心下反硬，則有陽(yáng)明之腑邪也。蓋少陽(yáng)之經(jīng)，自胃口而行兩脅，少陽(yáng)經(jīng)氣侵逼陽(yáng)明之腑，腑氣壅遏，逆而上行，礙少陽(yáng)下行之路，經(jīng)腑郁迫，結(jié)于胸脅，故心下痞硬。若腑熱傷及臟陰，則攻之不令發(fā)汗，若但是腑熱，則攻不必急，而不令其溲數(shù)，溲數(shù)則其津液亡而大便硬。汗多則營(yíng)消而熱愈增，汗少則腑熱郁而大便難，是以不令汗尿而用攻下。第攻亦有時(shí)，臟宜急攻，（陽(yáng)明、少陰急下三證，以緩攻之，則腑熱傷及臟陰，不可救矣)，腑宜緩攻，而一見(jiàn)脈遲，則內(nèi)熱未實(shí)，尚未可攻也。此明料度臟腑之義。
師曰：脈肥人責(zé)浮，瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉今反浮，瘦人當(dāng)浮今反沉，故責(zé)之。
肥人肌肉豐厚，故脈氣沉深，瘦人肌肉減薄，故脈氣浮淺。沉者浮而浮者沉，是謂反常，反常則病，故責(zé)之。
趺陽(yáng)脈緊而浮，浮為氣，緊為寒，浮為腹?jié)M，緊為絞痛。俘緊相摶，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)即氣動(dòng)，膈氣乃下。少陰脈不出，其陰腫大而虛也。
趺陽(yáng)，足陽(yáng)明脈動(dòng)沖陽(yáng)、氣沖、人迎、大迎，沖陽(yáng)在足趺上，故謂之趺陽(yáng)。趺陽(yáng)脈緊而浮，浮為氣逆，緊為氣寒。以土位居中，在于浮沉之間，脈不應(yīng)浮，浮則為胃氣之逆。土性和緩，脈不應(yīng)緊，緊則為胃氣之寒。胃主降濁，胃逆脈浮，則胃氣壅塞，濁氣不降，是以腹?jié)M。胃主受盛，胃寒脈緊，則胃氣逼窄，木邪迫侵，故為絞痛。浮緊相合，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則滯氣行動(dòng)，膈間痞塞之氣乃下。及其寒邪沖突，后注魄門(mén)，而為泄利，則滿痛稍減。頃而寒凝氣滯，痛滿又作，此因于腎陽(yáng)之虛也。若少陰脈出，則腎陽(yáng)續(xù)復(fù)，少陰脈不出，則腎陽(yáng)澌滅，其陰器必腫大而虛也。緣水寒木郁，陷而不升，故陰器腫大。肝主筋，前陰者，諸筋之宗也，足少陰脈動(dòng)太溪、陰谷，太溪在內(nèi)踝后。陰谷在膝后幗中內(nèi)側(cè)。
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔?xì)獯倨�，上于胸膈，宗氣反聚，血結(jié)心下，陽(yáng)氣退下，熱歸陰股，與陰相動(dòng)，令身不仁。此為尸厥，當(dāng)刺期門(mén)、巨闕。
少陰腎脈不至，則腎氣微弱，而少精血。腎中陰氣逆奔，促逼清道，上于胸膈。胸中宗氣為腎陰所迫，反聚而不散，氣聚則血凝，故血結(jié)心下。血結(jié)而遏其清陽(yáng)，不得上奉，故陽(yáng)氣退下。肝氣不達(dá)，郁而生熱，歸于陰股，與下之陰氣兩相郁動(dòng)，令身不仁。身之所以靈覺(jué)者，以清陽(yáng)之升發(fā)也，今結(jié)血迷心，清陽(yáng)淪陷，故身無(wú)知覺(jué)而不仁也。此為尸厥，（《史·扁鵲傳》：虢太子病尸厥，即此)。當(dāng)刺厥陰之期門(mén)，任脈之巨闕，下瀉陰股之郁熱，上通心下之結(jié)血，令其清陽(yáng)上達(dá)，神氣通暢，則明白如初矣。
趺陽(yáng)脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相摶，則為短氣。少www.med126.com陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。
趺陽(yáng)脈微而緊，緊則為胃氣之寒，微則為胃氣之虛。微緊相合，虛而且寒，濁陰凝塞，清氣不升，則為短氣。胃氣虛寒，腎陽(yáng)必?cái)�，少陰脈弱而澀，弱則血虛而微煩，澀則血寒而厥逆也。
趺陽(yáng)脈不出，脾不上下，身冷膚硬。
趺陽(yáng)脈不出，胃氣虛敗，則脾不運(yùn)行，中脘滯塞，不能上下升降，故身冷膚硬。以陽(yáng)虛不能外達(dá)，無(wú)以溫分肉而柔肌膚也。
趺陽(yáng)脈滑而緊，滑者胃氣實(shí)，緊者脾氣強(qiáng)，持實(shí)擊強(qiáng)，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。
趺陽(yáng)脈滑而緊，滑者胃氣之實(shí)，緊者脾氣之強(qiáng)，一實(shí)一強(qiáng)，兩者不和，必至相擊，持胃氣之實(shí)，擊脾氣之強(qiáng)，強(qiáng)不受擊，則痛還自傷，譬之以手抱刃自傷，坐作金瘡也。此陰陽(yáng)相干之義。乃太過(guò)不及之可怪者。
趺陽(yáng)脈沉而數(shù)，沉為實(shí)，數(shù)消谷，緊者，病難治。
趺陽(yáng)脈沉而數(shù)，沉為內(nèi)實(shí)，數(shù)則消谷，是胃陽(yáng)之盛者也。設(shè)使兼緊者，則病為難治矣。緊者，陽(yáng)為邪郁而不達(dá)也，風(fēng)寒外束，甲木郁迫，故見(jiàn)緊象。
趺陽(yáng)脈大而緊者，當(dāng)即下利，為難治。
趺陽(yáng)脈大而緊者，胃陽(yáng)為膽經(jīng)所郁，不能容納水谷，當(dāng)即下利，此為難治。汗下宜忌篇：脈大而緊者，陽(yáng)中有陰也，當(dāng)下之，宜大承氣湯，即此證也。
寸口脈陰陽(yáng)俱緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，濁邪中于下焦。清邪中上，名曰潔也。濁邪中下，名曰渾也。陰中于邪，必內(nèi)栗也。表氣微虛，里氣不守，故使邪中于陰也。陽(yáng)中于邪，必發(fā)熱頭痛，項(xiàng)強(qiáng)頸攣，腰痛脛酸，所為陽(yáng)中霧露之氣。故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣為栗，足膝厥冷，溺便妄出。表氣微虛，里氣微急，三焦相溷，內(nèi)外不通。上焦怫郁，臟氣相熏，口爛食龂也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉(zhuǎn)，胃中為濁，營(yíng)衛(wèi)不通，血凝不流。若衛(wèi)氣前通者，小便赤黃，與熱相摶，因熱作使，游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所過(guò)，則為癰膿。若陰氣前通者，陽(yáng)氣厥微，陰無(wú)所使，客氣內(nèi)入，嚏而出之，聲嗌咽塞，寒厥相逐，為熱所壅，血凝自下，狀如豚肝。陰陽(yáng)俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數(shù)難，臍筑湫痛，命將難全。
寸口脈尺寸俱緊者，此有外邪之迫束也。寸緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，尺緊者，法當(dāng)濁邪中于下焦。清邪潔清，名曰潔也，濁邪渾濁，名曰渾也。下焦陰中于邪，必陽(yáng)氣內(nèi)虛而戰(zhàn)栗也。此因表氣之微虛，里氣之不守，故使邪中于陰部也。上焦陽(yáng)中于邪，必發(fā)熱頭痛，項(xiàng)強(qiáng)頸攣，腰痛脛酸，所謂陽(yáng)中霧露之氣也。故曰清邪中上，濁邪中下，以其同類(lèi)之相感召，《金匱》：霧傷于上，濕傷于下，正此意也。
清邪中上，則為內(nèi)熱，濁邪中下，則為內(nèi)寒，上熱下寒，陰陽(yáng)俱病。而陽(yáng)病則輕，陰病則重，以邪之清濁不同也。今以濁邪之中下者言之，陰中于邪，內(nèi)寒而栗，陽(yáng)不下達(dá)，足膝逆冷，氣不下攝，便溺妄出。此其表氣微虛，故外邪乘襲，不能斂閉，里氣亦微，郁作滿急，故三焦溷亂，內(nèi)外不通。
三焦俱病，其狀自別。其上焦之怫郁也，熱蒸于臟，臟氣相熏，口爛食龂也。此以上焦外有表邪之感，內(nèi)有下寒之逼，火郁于上，故證見(jiàn)如此。其中焦之不治也。胃氣逆行而上沖，脾氣郁陷而不轉(zhuǎn)，胃中為濁氣所填，營(yíng)衛(wèi)滯塞不通，血因凝而不流。以營(yíng)衛(wèi)流行，賴(lài)乎中氣之運(yùn)，中氣不運(yùn)，故氣血阻隔也。若衛(wèi)陽(yáng)前通乎下者，氣降于水，則小便赤黃，衛(wèi)氣將通而未通，必郁而為熱。衛(wèi)氣與臟中之熱相合，衛(wèi)氣所到之處，熱亦隨之，是因熱而作使也。衛(wèi)與熱游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所過(guò)，則蒸腐而為癰膿，是衛(wèi)陽(yáng)通而熱傷于內(nèi)也，若里陰前通于上者，陽(yáng)氣厥寒而微弱，不能作熱，陰無(wú)所使，下焦客氣之內(nèi)入于胸膈者，沖動(dòng)肺氣，上逆嚏而出之。出之不及，乃聲嗢而咽塞。下焦寒厥攻逐于上，為上熱所壅，寒熱相搏，前之凝血自下，狀如豚肝。陰陽(yáng)俱致厥逆，濁氣不降，清氣不升，則脾氣孤弱，不能統(tǒng)攝五臟之精液，五液奔注而下泄，是里陰通而寒傷于內(nèi)也，其下焦之不闔也，清便下重，令便數(shù)而艱難，臍上筑起而湫痛。緣清氣下陷，則重墜而便數(shù)，而寒凝氣滯，不能順下，故便難而腹痛，是其命將難全也。
脈陰陽(yáng)俱緊者，口中氣出，唇口干燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以來(lái)，其人微發(fā)熱，手足溫者，此為欲解，到八日以上，反大發(fā)熱者，此為難治。設(shè)使惡寒者，必欲嘔也，腹內(nèi)痛者，必欲利也。
表寒外束，脈尺寸俱緊者，寸緊則陽(yáng)郁而上熱，尺緊則陰郁而下寒。上熱，故口中氣出，唇口干燥，鼻中涕出，舌上胎滑，下寒，故蜷臥足冷。如此，勿妄治也。六日經(jīng)盡，七日以來(lái)，而其人微發(fā)熱，手足溫者，是表里之寒退，是為欲解。若到八日以上，反大發(fā)熱者，是表里之寒俱盛，經(jīng)陽(yáng)郁遏而熱發(fā)也，此為難治。設(shè)使惡寒者，表寒外束，胃郁而氣逆，必欲嘔也，腹內(nèi)痛者，里寒內(nèi)凝，脾氣而內(nèi)陷，必下利也。
脈陰陽(yáng)俱緊者，至于吐利，其脈猶不解，緊去人安，此為欲解。若脈遲，至六七日，不欲食，此為晚發(fā)，水停故也，為未解，食自可者，為欲解。
脈陰陽(yáng)俱緊，經(jīng)迫腑郁，至于吐利，里氣松和，病應(yīng)解也。而脈緊不去，則病必不解，必其脈緊已去，而人安和，此為欲解也。若其緊去而脈遲，至六七日，不欲食，此為晚發(fā)，內(nèi)有水停故也。蓋陰盛脈遲，雖時(shí)下無(wú)病，后必作病，特發(fā)之晚耳。緣水停在內(nèi)，無(wú)不作病之理，故為未解。若緊去而食自可者，是內(nèi)無(wú)停水，為欲解也。
趺陽(yáng)脈浮而澀，少陰脈如經(jīng)也，其病在脾，法當(dāng)下利。何以知之？若脈浮大者，氣實(shí)血虛也，今趺陽(yáng)脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮，才見(jiàn)此為調(diào)脈，故稱(chēng)如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者，故知當(dāng)屎膿也。
趺陽(yáng)脈浮而澀，此陽(yáng)明脈之失常，而少陰脈之如經(jīng)也，（經(jīng)即常也)，其病應(yīng)在脾，脾病法當(dāng)下陷而為利。何以言之？若脈浮而大者，氣實(shí)而血虛也，此為陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則脾不病，今趺陽(yáng)脈不浮大而浮澀，故知脾氣不m.zxtf.net.cn/pharm/足，胃氣之虛也。胃陽(yáng)虛則脾陰盛，是以脾當(dāng)下陷而為利。蓋陽(yáng)盛則腑陽(yáng)主令而脾不用事，故病在胃，陰盛則臟陰司權(quán)而胃不用事，故病在脾也。以少陰脈弦而浮，則少陰病，緣水不生木，而木郁于水，故脈見(jiàn)弦浮，是少陰不調(diào)之脈也。才見(jiàn)此浮澀，便為調(diào)脈，故稱(chēng)如經(jīng)也。以少陰主藏，斂澀者，藏氣之得令也，而澀中帶浮，是水溫而胎木氣也，少陰最調(diào)之脈。若反滑而數(shù)者，則木郁而生下熱，必傷陰分，而便膿血，乃為少陰失常之脈也。
趺陽(yáng)脈遲而緩，胃氣如經(jīng)也。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，浮則傷胃，數(shù)則動(dòng)脾，此非本病，醫(yī)特下之所為也。營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷，其數(shù)先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。何以言之？本以數(shù)脈動(dòng)脾，其數(shù)先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數(shù)改微，邪氣獨(dú)留，心中則饑，邪熱不殺谷，潮熱發(fā)渴。數(shù)脈當(dāng)遲緩，脈因前后度數(shù)如法，病者則饑。數(shù)脈不時(shí)，則生惡瘡也。
趺陽(yáng)脈遲而緩，是胃如常也。若趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，非復(fù)胃家常脈矣，浮則傷胃，數(shù)則動(dòng)脾。以胃為陽(yáng)明而主降，故數(shù)不傷胃，浮則氣逆而傷胃，脾為太陰而主升，故浮不動(dòng)脾，數(shù)則陰爍而動(dòng)脾。趺陽(yáng)脈本遲緩，今忽見(jiàn)浮數(shù)，胃?jìng)?dòng)，是何以故？蓋此非胃家本病，乃醫(yī)特下之所為也。
若下之而營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷，其數(shù)先化為微，脈之浮數(shù)者，反但浮而不數(shù)，是今之浮而數(shù)者，先為浮而微也。其人必大便堅(jiān)硬，氣噫而除。何以知之？本以脾為陰土，數(shù)脈最動(dòng)脾氣，若浮數(shù)先為浮微，此不過(guò)胃氣之氣弱，約結(jié)不舒，下則糞粒堅(jiān)小，上則氣化凝滯，而脾氣未動(dòng)，則中脘一通，上下皆愈，故知脾氣不治，便硬氣噫而除，以其上通則下達(dá)也。今者脈反浮，而數(shù)改其微，是不浮微而浮數(shù)，則脾氣動(dòng)矣。脈浮數(shù)則邪熱獨(dú)留，熏灼脾陰，心液消耗，心中則饑。心中雖饑，卻不消食，緣此為邪熱不殺谷，但覺(jué)潮熱發(fā)渴耳。蓋數(shù)非胃家常脈，脈當(dāng)見(jiàn)遲緩，脈乃前后度數(shù)如法，出入升降，按乎漏刻，土氣沖和，病者則谷消而覺(jué)饑，此中氣之復(fù)，非邪氣獨(dú)留之饑也。若數(shù)脈動(dòng)脾，精血消亡，其害非小，不止熱渴而已，當(dāng)不時(shí)而生惡瘡也。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行，澀者營(yíng)氣不足，營(yíng)衛(wèi)不能相將，三焦無(wú)所仰，身體痹而不仁。營(yíng)氣不足則煩痛口難言，衛(wèi)氣虛則惡寒?dāng)?shù)欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而吞酢，中焦不歸者，不能消谷引食，下焦不歸者，則遺溲。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣之不行，澀者營(yíng)氣之不足。營(yíng)衛(wèi)者，所以上下回周，以煦濡于三焦者也，營(yíng)衛(wèi)俱虛，不能相將而行，則三焦無(wú)所仰賴(lài)，身體痹著而不仁矣。
營(yíng)氣不足，無(wú)以滋養(yǎng)筋骨，則煩痛而口難言，衛(wèi)氣虛衰，不能當(dāng)陽(yáng)秉令，則惡寒而數(shù)欠伸，（欠者，開(kāi)口呵氣，陰陽(yáng)之相引也。日暮陰盛，吸引上焦之陽(yáng)，陽(yáng)氣雖虛，未至下陷，隨引而隨升，升則欠作。人將睡時(shí)，陽(yáng)為陰引，欲下而不能下，多作呵欠，義見(jiàn)《靈樞·口問(wèn)》)，于是三焦失養(yǎng)，不歸其部。上焦之陽(yáng)不歸，則噫氣而吞酢，中焦之陽(yáng)不歸，則不能消谷而引食，下焦之陽(yáng)不歸，則膀胱失約而遺溲。三焦手少陽(yáng)相火衰微，故見(jiàn)證如此。
趺陽(yáng)脈浮而芤，浮者衛(wèi)氣虛，芤者營(yíng)氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯(cuò)。浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。
膚陽(yáng)脈浮而芤，浮者衛(wèi)氣之虛，芤者營(yíng)氣之傷。營(yíng)衛(wèi)者，所以熏膚充身而澤毛，衛(wèi)虛而營(yíng)傷，故其身體瘦削，肌肉甲錯(cuò)，以其氣血衰損而不榮也，營(yíng)衛(wèi)化生于水谷，水谷之化氣血，其大氣之摶而不行者，積于胸中，名曰宗氣，以貫心肺而行呼吸。（義見(jiàn)《靈樞》)。心主營(yíng)，肺主衛(wèi)，宗氣乃營(yíng)衛(wèi)之根本也，今浮芤相合，營(yíng)衛(wèi)俱虛，是宗氣之衰微也。如是則無(wú)以榮養(yǎng)乎四旁，四屬斷絕，失其所秉也。（芤者，脈之中空，失血之診)。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相摶，此名為革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則陽(yáng)氣不足而為寒，芤則陰血不充而為虛。寒虛相摶，此名為革，革者，如鼓之皮，外實(shí)而內(nèi)空也。衛(wèi)統(tǒng)于肺，營(yíng)藏于肝，衛(wèi)衰則外減，營(yíng)衰則內(nèi)芤。減者，衛(wèi)衰而氣寒也，芤者，營(yíng)衰而血虛也，氣血虛寒，脈如皮革，婦人見(jiàn)此，則半產(chǎn)漏下，男子見(jiàn)此，則亡血失精。以其中氣頹敗，不能交濟(jì)水火，水下寒而火上熱。水木下陷，則內(nèi)為虛寒，火金上逆，則外為弦大，金水不藏而木火善泄，故胎墮而經(jīng)漏，血脫而精遺也。（漏下者，非月期而血下，崩如堤防崩潰而水暴流，漏如銅壺漏滴而水續(xù)下也。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣衰，澀者營(yíng)氣不足，衛(wèi)氣衰，面色黃，營(yíng)氣不足，面色青。營(yíng)為根，衛(wèi)為葉，營(yíng)衛(wèi)俱微，則根葉枯槁而寒栗，咳逆睡腥吐涎沫也。
寸口脈微而澀，微者，衛(wèi)氣之衰，澀者，營(yíng)氣之不足。衛(wèi)生于胃，衛(wèi)衰則戊土虛而面色黃，營(yíng)藏于肝，營(yíng)不足則乙木枯而面色青。營(yíng)為衛(wèi)根，衛(wèi)為營(yíng)葉，營(yíng)衛(wèi)俱微，則根葉枯槁而寒栗，咳逆唾腥吐涎諸證皆作，以土敗不能生金故也。
寸口脈微而緩，微者衛(wèi)氣疏，疏則其膚空，緩者胃氣實(shí)，實(shí)則谷消而化水也。谷入于胃，脈道乃行，水入于經(jīng)，其血乃成。營(yíng)盛則其膚必疏，三焦絕經(jīng)，名曰血崩。
寸口脈微而緩，微者衛(wèi)氣之疏，疏則其皮膚空豁而不密致，緩者胃氣之實(shí)，實(shí)則谷消而化水也。（《靈樞·津液五別》：中熱則胃中消谷，腸胃充廓，故胃緩也)。
血脈者，水谷之所化生。谷入于胃，布散于外，脈道乃行，水入于經(jīng)，變化而赤，而血乃成，谷消水化，而入血脈，則營(yíng)成矣。肺主氣，氣盛則清涼而收斂，肝主血，血盛則溫暖而發(fā)散。營(yíng)為衛(wèi)根，二氣調(diào)和，則營(yíng)不獨(dú)盛。營(yíng)血獨(dú)盛，則血愈溫散而氣不清斂，汗孔開(kāi)泄，是以其膚必疏，疏則三焦經(jīng)絡(luò)之血盡化汗液，泄于毛皮，是以名曰血崩。所謂奪汗者勿血，奪血者勿汗，汗即血之醞釀而成者也。
寸口脈弱而緩，弱者陽(yáng)氣不足，緩者胃氣有余，噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上也。
寸口脈弱而緩，弱者陽(yáng)氣之不足，緩者胃氣之有余。有余者，胃氣上逆，壅滿不降，名為有馀，實(shí)則胃陽(yáng)之不足也。上脘壅滯，則噫氣吞酸，食卒不下，濁氣填塞于膈上也。吞酸者，胃氣痞塞，乙木不得升達(dá)，郁而為酸也。
寸口脈弱而遲，弱者衛(wèi)氣微，遲者營(yíng)中寒。營(yíng)為血，血寒則發(fā)熱，衛(wèi)為氣，氣微者心內(nèi)饑，饑而虛滿，不能食也。
寸口脈弱而遲，弱者衛(wèi)氣之微，遲者營(yíng)中之寒。營(yíng)為血，血寒則溫氣外泄而發(fā)熱，衛(wèi)為氣，氣微則心內(nèi)空虛而若饑。然陽(yáng)虛氣滯，胃口痞滿，雖饑而不能食也。
趺陽(yáng)脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，名曰關(guān)格。
趺陽(yáng)脈伏而澀，伏則胃虛，不能化谷而吐逆，澀則胃逆，不能納谷而食不得入，名曰關(guān)格。水谷不化而吐逆，是反胃之病，食不得入而噎塞，是膈噎之病。伏者胃氣之郁伏，陽(yáng)衰于下，故不化谷，澀者胃氣之凝澀，陰填于上，故不納食。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實(shí)，在尺為關(guān)，在寸為格，關(guān)則不得小便，格則吐逆。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實(shí)，既虛而又實(shí)者，人身之氣，實(shí)則清空而虛則痞塞，所謂實(shí)則虛而虛則實(shí)也。（《子華子》語(yǔ))。蓋陰平陽(yáng)秘，則陽(yáng)交于陰而不見(jiàn)浮大，陰盛陽(yáng)虛，則陽(yáng)泄于外而浮大見(jiàn)焉。其浮者，陽(yáng)之內(nèi)虛也，其大者，陽(yáng)之外實(shí)也。此脈在尺，則陽(yáng)氣下陷而為關(guān)，在寸則陰氣上逆而為格。關(guān)者，陰閡于下，清氣沉郁而不升也，肝木一陷，疏泄之令莫行，故不得小便。格者，陽(yáng)浮于上，濁陰沖塞而不降也，胃土既逆，受盛之官失職，故吐逆也�！鹅`樞·脈度》：陰氣太盛，則陽(yáng)氣不能榮也，故曰關(guān)，陽(yáng)氣太盛，則陰氣不能榮也，故曰格，以陽(yáng)氣下降而化濁陰，陰氣上升而化清陽(yáng)，清陽(yáng)長(zhǎng)則水利而不癃，濁陰降則谷入而不嘔。陰盛于下，致陽(yáng)陷而不升，故肝氣下郁而水不行，陽(yáng)盛于上，緣陰逆而不降，故胃氣上郁而食不下也。
寸口脈浮大，醫(yī)反下之，此為大逆。浮則無(wú)血，大則為寒，寒氣相摶，則為腹鳴。醫(yī)乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏（應(yīng)為摶)，其人即（食訇)。食訇（yè 噎)。
凡寸口脈浮大，則非里實(shí)之證，而醫(yī)反下之，此為大逆。浮則無(wú)血，大則為寒，蓋里氣虛寒，故脈浮而大也。里寒凝澀，則木氣沖激，而為腹鳴。醫(yī)乃不知，以其血寒發(fā)熱，而反飲以冷水，令汗大出。水得里之寒氣，寒冷相合，摶結(jié)不散，其人即咽喉噎塞，氣閉而食阻也。
(食訇)與噎通，《漢書(shū)賈山至言》：祝食訇在前，祝鯁在后。
趺陽(yáng)脈浮，浮則為虛，虛浮相摶，故令氣食訇，言胃氣虛竭也。脈滑則為噦。此為醫(yī)咎，責(zé)虛取實(shí)，守空迫血。脈浮，鼻中燥者，必衄也。
趺陽(yáng)脈浮，浮則為虛，虛浮相摶，故令氣食訇，緣胃氣虛竭，則痞塞不通也。若脈滑，則胃氣上逆而為噦。此為醫(yī)工之咎，以浮則為虛，反責(zé)其內(nèi)虛以為實(shí)，而下以取之，浮則無(wú)血，反守其中空以為滿，而汗以遏之，陽(yáng)亡陰升，填塞清道，故非噎即噦也。若脈浮，鼻中干燥者，必將為衄，以中虛而氣逆，故血隨氣升而為衄也。
脈浮而大，浮為風(fēng)虛，大為氣強(qiáng)，風(fēng)氣相摶，必成癮疹，身體為癢，癢者名泄風(fēng)，久久為痂癩。
脈浮而大，浮則風(fēng)氣之虛，風(fēng)泄于外也，大為衛(wèi)氣之強(qiáng)，氣閉于內(nèi)也。外風(fēng)與內(nèi)氣相摶，風(fēng)外泄而氣內(nèi)閉，營(yíng)郁不宣，必成癮疹。蓋風(fēng)性疏泄而氣性收斂，風(fēng)欲泄而氣閉之，泄之不透，則營(yíng)郁而為熱。血熱外發(fā)，則為斑點(diǎn)，而不能透發(fā)，郁于皮腠之內(nèi)，隱而不顯，是為癮疹。癮疹之家，營(yíng)郁衛(wèi)閉，欲發(fā)不能，則身體為癢。癢者是為泄風(fēng)，《素問(wèn)風(fēng)論》：外在腠理，則為泄風(fēng)。泄風(fēng)者，風(fēng)之欲泄而不透者也。風(fēng)不透泄，經(jīng)血郁熱，久而營(yíng)氣蒸腐，則為痂癩。風(fēng)論：風(fēng)與太陽(yáng)俱入，行諸脈腧，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉憤月真而有瘍，衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。癩者，營(yíng)氣熱腐，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去，名曰癩風(fēng)。肺統(tǒng)衛(wèi)氣而主皮毛、開(kāi)竅于鼻，是以鼻柱壞而皮膚潰也。
脈浮而滑，浮為陽(yáng)，滑為實(shí)，陽(yáng)實(shí)相摶，其脈數(shù)疾，衛(wèi)氣失度。浮滑之脈數(shù)疾，發(fā)熱汗出者，此為不治。
脈浮而滑，浮為陽(yáng)，滑為實(shí)，陽(yáng)與實(shí)合，脈必?cái)?shù)疾，衛(wèi)氣失度。浮滑之脈，加以數(shù)疾，再?gòu)?fù)發(fā)熱汗出者，陰陽(yáng)消亡，此為不治。《難經(jīng)》：脈一呼三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，正此浮滑數(shù)疾之脈也。
