咳嗽中醫(yī)咳嗽病名太籠統(tǒng)，本編所列之咳嗽，近似西醫(yī)急性傳染病之肺炎及氣管支炎一類之病癥。凡輕微之咳嗽，及慢性傳染病之肺癆，小兒之百日咳，均不在此例。中醫(yī)對病人初起之咳嗽，往往不甚注意，在感冒風(fēng)寒或輕微之咳嗽，一經(jīng)治療，或即自愈。然若患者罹真正急性傳染之肺炎，再遇毫無西醫(yī)知識之中醫(yī)，往往誤于醫(yī)藥，致傷人命，此非余輕視中醫(yī)，在西醫(yī)診斷治療此癥，絕不致誤，然中藥更有奇效，惜中醫(yī)書太冗雜耳。蓋以中醫(yī)書論咳嗽，謂五臟六腑三焦，皆能令人咳嗽，說太支離，向無急性傳染病之名，故中醫(yī)對此危險之大傳染病竟以咳嗽二字概之，貽誤病家，不知凡幾，小兒患m.zxtf.net.cn/zhuyuan/此癥尤多，且更危險。故余特為說明，愿中醫(yī)注意也。
徐玉泉者，余友也，伊充吾鄉(xiāng)慶祥茂商號之經(jīng)理。一日患病，余聞之，急趨視，玉泉正苦咳嗽、胸痛、不能臥下，診斷結(jié)果，認為格魯布性肺炎，余即親赴西藥房，力其調(diào)劑送回，令其速眼。至晚間，又往視之。則見其正煎中藥，且玉泉見余有慚色，再視案上，則西藥仍在，并未開瓶，坐間且有中醫(yī)某君親為煎藥，蓋亦玉泉之至友也。余處此場合，頗覺為難，乃辭出。七、八日后，聞玉泉已病重，因往伊家作友誼之探視，至則五泉已病危（自始至終吐銹色痰，不能臥下)腎囊及腿均腫甚，然某君仍晝夜盡心調(diào)治，不離左右，其真摯友愛之情令人感愧。所可惜者，中醫(yī)書初無肺炎二字之病名，不得不謂為一大缺點，而醫(yī)者為人治療疾病，有時格于情勢，不得盡其所長，亦余醫(yī)話中之重要經(jīng)驗也。
【原因】本病約分兩種，1．所謂氣管支肺炎，2．格魯布性肺炎是也。中醫(yī)往往將此等病癥概括為咳嗽一門，且多認為小病不甚重視，以致冶不得法，釀成危險大癥者，數(shù)見不鮮。實則中藥治此癥，確實奇驗，不可泯沒，只要中醫(yī)參照西醫(yī)病理，認識此癥，謹慎治療，絕不致誤人性命。故余謹將此癥，根據(jù)西醫(yī)病理，說明于下，以補中醫(yī)之缺點也，①氣管支肺炎，此癥系由氣管支，傳達于肺之急性或亞急性炎癥，多局限于肺之一小部，并生無數(shù)病灶，該部之氣泡內(nèi)，則有滲出物（痰)充滿其間，所謂加答兒性肺炎是也。本病直接原因，系由細菌先侵小氣管支，而后波及于肺，故多續(xù)發(fā)于麻疹痙咳（百日咳)，流行性感冒，窒扶斯，其次則因吸入刺激之瓦斯及蒸汽，或因異物侵入氣管支，均可誘起本病，老人及小兒，均易侵犯，尤以小兒為最多而小兒于麻疹后，尤易傳染，且多危險。②格魯布性肺炎，其原菌為雙球菌，感冒及外傷，為本病之誘因，嗜酒家，尤易感染。
【癥候】1．氣管支肺炎，于診斷上最為緊要者，即為熱之狀態(tài)，本病之熱型，極為不整，有強度之馳張，不分利，而徐徐渙散，脈搏非常增加，數(shù)脈，咳嗽頻發(fā)，呼吸亦增加‘微喘)，咯痰為粘液樣‘稀痰)，若肺臟大部分被侵害，因分泌物（痰)阻于氣管，則呼吸更覺困難，小兒不能吐出痰液愈危險，死亡數(shù)亦愈多。熱度增高，神識不清，凡衰弱小兒，由于疹后傳染者更危險。本癥體溫，恒持續(xù)二十四及四十八小時以上，又在三十九度以上，若單純之氣管支炎，則無高熱。咳嗽時，有胸痛、注意并皮膚蒼白，均與單純之氣管支炎不同。此癥小兒患者，胸挺目吊，已至危險期。
2，格魯布性稠痰極粘肺炎，本病與氣管支肺炎相反，多數(shù)以忽然寒戰(zhàn)，或嘔吐而起，嗣即發(fā)熱，達四十度以上，胸內(nèi)刺痛，尤以咳嗽及呼吸時為甚，脈強實。初起干咳，第二日后則吐血痰，再經(jīng)二、三日，則為銹色痰（微藍色，，諸癥持續(xù)，高熱亦不通（稽留約七八日。而胸痛為奉病最重要之癥狀，尤應(yīng)注意，熱多分利·下降痰之稠粘及銹色，亦為診斷上主要之點，其馀則有不眠、譫妄、頭痛、小便赤短、舌苔黃厚、大便秘結(jié)等，亦可供參考。老年人及小兒患者，尤危險。此癥分充血期、變肝期，（肺腫似肝樣)融解期（盡成膿汁)，皆屬于解剖病理，茲從略。本病體溫率稽留數(shù)日，則分利下降，然分利過早（假性分利)，則溫度恐仍然上升，后再經(jīng)一、二日，乃呈真一分利而退熱。以上二種咳嗽多不能臥。
【治法】西醫(yī)對于以上肺炎之療法。多用下熱劑、水治法、溫浴、冷浴祛痰劑、麻醉劑、強心劑等，均有確效。其預(yù)防注射，于本病大流行時，尤為必要，不可忽略。惟冷浴治法，不但不合于中國人之習(xí)慣，且實際上亦無多大之效力，反有增加病勢之流弊，此余由經(jīng)驗所下之斷語，不可以其治法來自西洋，即冒然認為金科玉律也。中醫(yī)有治此癥極效之藥，惜中醫(yī)多半謬于種種古說，用藥濫雜，反致誤病。蓋此癥初起，多有寒戰(zhàn)，繼則發(fā)熱，乃一定病程，中醫(yī)往往認為感冒。傷寒，而忽略其本癥，于是發(fā)散辛溫之品紛進，而病勢愈加，迨至病重，又按其發(fā)現(xiàn)類似之病癥，成方成藥，遵古雜投，例如肺咳，心痛喉中介介如梗狀，則用麻黃湯。肝咳脅痛，不可轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則脅下滿，用小柴胡湯。腎咳，則腰背痛，用麻黃附于細卒湯等之謬說，不一而足。設(shè)使肺炎既重，若覺心痛則疑為肺咳，用麻黃湯，若覺脅痛，則疑為肝咳，用小柴胡湯，若覺腰背痛，則疑為腎咳，用麻黃附子細辛湯等，試問此種藥物，用之于正在進行之肺炎，是否殺人，真令人不寒而栗矣。然臨癥之中醫(yī)，用此方仍振振有詞曰，根據(jù)古書，脈癥用藥相符，而病者死矣，嗚呼1孰殺之？創(chuàng)造無稽謬說之古書，與夫篤信古書之醫(yī)者殺之也。余臨診此種危癥，檢查過去所用藥方，十之八九，不出此范圍，尤以此癥治不得法；久咳不止，謬加收斂藥品，更覺荒謬絕倫，此雖不必盡用成方，然剪裁成方，湊合而成，以至釀成大患者，不知凡幾，病者哀求，家屬環(huán)泣，病已至此，余亦只有憐憫耳。（猶記一十四歲之幼子，抱其一息僅存之病父微微呼曰：“羅先生來矣，這就好了�！逼渎曈难柿钊寺勚岜�，此景如在目前，此即死于肺炎之一例也。)心所謂危，故不覺言之過激，愿中醫(yī)猛省也。而小病釀成大病，以致誤人性命，良可慨矣。此癥在西醫(yī)預(yù)后，雖不無多少危險，然以奇效之中藥治之，余敢斷言百不失一。茲謹將余經(jīng)驗治法，說明于下：
1．凡咳嗽初起，甚重，（第一日)熱度甚高，惡寒時間太長，又兼頭痛、身痛、脈緊，又在冬季注意此二字，當然按照表證，于治咳嗽藥中，杏仁、貝母，蘇子、桑皮、橘紅，藥量適宜。加入表散之品，蘇葉，防風(fēng)，甚則加麻黃，藥量宜輕，微微取汗，姜三片、梨一枚為引經(jīng)過一、二日，若無效，惡寒必去咳嗽發(fā)熱更甚，即有肺炎嫌疑，注意不可發(fā)散。萬不可再用表藥發(fā)汗，此際必以大劑相當之品，例如霜桑葉、綠豆皮、竹葉、杏仁、粉丹皮、金銀花、川貝母、鮮生地、鮮蘆根每味四、五錢或五、六錢至一兩，痰多可稍加橘紅。等，以冀消炎。若系疹后，自初即不可用表藥，更宜重加連翹，藥量加至七、八錢可也，更須注意患者之大便，此是要訣不論如何，均宜酌加瓜蔞一、二錢。若有高熱，而大便又三、四日不通，或瀉極臭之便即宜于原方酌加熟大黃。若小兒胸挺氣促神昏，不可驟用大黃，（若大便閉亦可用)宜于前藥加犀角、羚羊角三、五分，但前藥之量宜減。此癥初起，雖以惡寒戰(zhàn)栗而起，但其惡寒時間若甚小，且非冬月寒涼，而脈又洪數(shù)者，右手更顯明總以不用表藥防風(fēng)、蘇葉、麻黃等為是，而表藥中之桂枝一味，尤為大忌，臨癥時應(yīng)格外注意也。高熱有時參用西藥之撤曹及安其比林等，不可忽視。此癥唯一奇效之中藥，已如上述，此外中藥治嗽之品，不可濫用，此實余經(jīng)驗之談，愿醫(yī)者相信也。此癥本非必死之病，而吾鄉(xiāng)則死于此者，木知凡幾，均余所親見，十之八九，皆藥誤人，惜哉。
【醫(yī)驗】嚴宅幼科，一歲，住東四牌樓汪家胡同十五號，于二十五年九月二十六日來診，咳嗽、喘促、神昏、身有高熱、目閉、胸挺，詢知以前曾眼藥發(fā)汗，現(xiàn)在病已數(shù)日，不能食乳，小便短少，兼有白粉樣沉淀，斷為肺炎波及腦膜及腎臟，均發(fā)炎，癥屬危殆，因以經(jīng)驗之方清肺之劑與之，并介紹西醫(yī)，囑其速行血清注射療法，其方列下。余曾主張中醫(yī)不可濫用炎字，本編說明病癥用此字，系希望醫(yī)理易于明顯，并非醫(yī)案也。
第一方，丹皮一錢、綠豆皮二錢、竹葉一錢、桑葉一錢、杏仁一錢、貝母一錢、瓜蔞五分、鮮茅根一錢、梨一枚引，煎服。囑其煎妥分六次，一日夜灌下，乃第二日來診，竟諸癥皆減，大有轉(zhuǎn)機，亦未請西醫(yī)注射，惟大便未通，痰多，而精神則略清醒，乃照前方大意加減與之，其方列下。
第二方，丹皮一錢、綠豆皮二錢、竹葉一錢、桑葉一錢、橘紅三分、杏仁一錢、貝母一錢、天花粉一錢、熟軍五分、通草一錢、鮮茅根一錢、梨一枚引，煎服。囑其仍照前法服之，第三日來診，已退熱，咳嗽亦漸止，小便沉淀漸少，大便瀉一次，極臭，諸癥均減，精神清醒，乃與第三方，仍本第一方大意，其方列下。
第三方，丹皮五分、綠豆皮二錢、竹葉一錢、桑葉一錢、杏仁五分、貝母五分、金銀花二錢、瓜蔞仁三分、寸冬五分、鮮生地五分、橘紅三分、鮮茅根一錢、梨一枚引，煎m.zxtf.net.cn/pharm/服。囑其仍照前法服下，此方連服三劑，完全告愈，始終未用西藥。本書正在付印時，此孩又患此癥喘熱甚重，仍以此方加重藥量治愈，兼用撒曹六次，并識之。
此等方，治愈肺炎重癥，不知凡幾，藥雖平常，效實奇人，其藥量，計成年人可用至七、八錢亦無妨，惟藥量太輕則無效，雜以他藥亦無效，此方幾成標準方矣。以上醫(yī)驗，系一歲量，余可類推，前于疹疾門，列有女孫惟靜并發(fā)肺炎極重一方，可與此參看，中醫(yī)治病最活，其長處即在此，宜細參之。咳嗽癥關(guān)于肺臟之西醫(yī)病名極多，凡有熱性之新得咳嗽，除肺癆外，此方統(tǒng)治，故不列舉。
