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或曰。內(nèi)經(jīng)治病。湯液醪醴為甚少。所載服餌之法才一二。而灸者四五。其他則明針法無慮十八九。厥后方藥之說肆行。而針灸之法。僅而獲存者。何也。
曰。內(nèi)經(jīng)上古書也。上古之人。其知道乎。勞不至倦。逸不至流。食不肥鮮。以戕其內(nèi)。衣不蘊熱。以傷其外。起居有常。寒暑知避。恬 虛無。精神內(nèi)守。病安從生。雖有賊風虛邪。莫能深入。不過湊于皮膚。經(jīng)滯氣郁而已。以針行滯散郁。則病隨已。何待于湯液醪醴耶。當今之世。道德已衰。以酒為漿。以妄為常。縱欲以竭其精。多慮以散其真。不知持滿。不解御神。務(wù)快其心。逆于生樂。起居無節(jié)。寒暑不避。故病多從內(nèi)生。外邪亦易中也。經(jīng)曰。針刺治其外。湯液治其內(nèi)。病既屬內(nèi)。非藉湯液之蕩滌。豈能濟乎。此和、緩以后。方藥?
不宜于今。湯液宜于今。而不宜于古也。
經(jīng)曰。上古作湯液。為而弗服。中古之時。服之萬全。當今之世。必齊毒藥攻其中。針灸治其外。雖形弊血盡而功不立。此之謂也。
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或曰。針灸宜于古。而不宜于今。吾已聞命矣。然今之病。亦有針灸而愈者。何也。
經(jīng)?
其病立已。蓋病之初起。邪之新客。當此之時。元氣未傷。邪氣尚淺。以針除之。甚得其宜。學人察識于此。而于用針治病。亦可以知其大概矣。故曰。上工刺其未生者也。其次刺其未盛者也。其次刺其已衰者也。下工刺其方襲者也。與其形之盛者也。與其病之與脈相逆者也。故曰。方其盛也。勿敢毀傷。刺其已衰。事必大昌。
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或曰。九針之所主。皆外傷歟。抑亦有內(nèi)傷歟。
經(jīng)曰。一曰 針。頭大末銳。令無得深入。主病在皮膚無常者。二曰員針。筒身員末。主無?
。四曰鋒針。筒其身。鋒其末兩三隅。主四時八風�？陀诮�(jīng)絡(luò)為痼病者。令可以泄熱出血而發(fā)痼病也。五曰鈹針。末如劍鋒。主寒與熱爭。兩氣相搏。合為癰膿。可以取大膿也。六曰員利針。令尖如 。且員且銳。微大其末。反小其身。主虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹。令可深內(nèi)以取之也。七曰毫針。尖如蚊虻喙。長一寸六分。靜以徐往。微以久留。主邪客經(jīng)絡(luò)。而為寒熱痛痹者也。八曰長針。鋒利身薄。主深邪遠痹。八風內(nèi)舍于骨解腰脊骨腠間也。九曰大針。大如梃尖。微員。主yin邪流溢于節(jié)解皮膚之間。以寫機關(guān)之水也。九針長短大小各有所施。不得其用。疾弗能移。病淺針深。內(nèi)傷良肉。病深針淺。病氣不寫。病小針大。氣寫大甚。病大針小。氣不泄泄。機按。今之針士。決癰用鋒針鈹針。其他諸病。無分皮膚肌肉血脈筋骨。皆用毫針。余者置而不用。甚有背于經(jīng)旨矣。于此而知九針所主。多系外邪薄湊為病。用針施瀉。深中病情。使今之人而有是病。針亦在所必用。若夫病邪大甚。元氣已傷。決非針之所能濟矣。假如癆瘵陰虛火動。法當滋陰降火。針能滋陰否乎。痿癥肺熱葉焦。法當清金補水。針能補水否乎。經(jīng)曰。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調(diào)以甘藥是也。知此則病之可針不可針。亦可以類推矣。奈何世之專針科者。既不識脈。又不察形。但問何病。便針何穴。以致誤針成痼疾者有矣。間有獲效。亦偶中耳。因而夸其針之神妙。寧不為識者笑耶。
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或曰。針灸當明經(jīng)絡(luò)�？蓵砸苑�。
曰。直行者。謂之經(jīng)。經(jīng)有十二。所以行血氣。通陰陽。以榮于身者也。其始從中焦注手太陰、陽明。陽明注足陽明、太陰。太陰注手少陰、太陽。太陽注足太陽、少陰。少陰注手厥陰、少陽。少陽注足少陽、厥陰。厥陰復(fù)注手太陰也。（此則榮氣之行也。然衛(wèi)氣晝但行于陽。而不行于陰。夜但行于陰。而不行于陽。不與榮同道。不與息數(shù)同應(yīng)。)
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又曰。五臟之道。皆出于經(jīng)隧。以行氣血。氣血不和。百病乃變化而生。是故守經(jīng)隧焉。（隧。潛道也。經(jīng)脈行而不見。故謂之經(jīng)隧。詳見陽經(jīng)外絡(luò)內(nèi)。陰經(jīng)內(nèi)絡(luò)外條。)旁出者。謂之絡(luò)。（經(jīng)之橫支。交接別經(jīng)者。)十二經(jīng)有十二絡(luò)。（如太陰屬肺。絡(luò)大腸。手陽明屬大腸。絡(luò)肺之類。)兼陽蹺絡(luò)、陰蹺絡(luò)、脾之大絡(luò)。為十五絡(luò)也。皆從十二經(jīng)之所始。轉(zhuǎn)相灌溉。朝于寸口、人迎也。又曰孫絡(luò)。（小絡(luò)也。經(jīng)脈為里。支而橫者為絡(luò)。絡(luò)之別者為孫絡(luò)。
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又曰。節(jié)之交三百六十五會者。絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。節(jié)者。神氣之所游行出入者也。非髀肉筋骨也。)
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問曰。榮衛(wèi)之氣。亦有別乎。
曰。榮者。水谷之精氣也。和調(diào)于五臟。灑陳于六腑。乃能入于脈也。故循脈上下。貫五臟。絡(luò)六腑也。衛(wèi)者。水谷之悍氣也。其氣剽疾滑利。不能入于脈也。故循皮膚之中。分肉之間。熏于肓膜。散于胸腹。逆其氣則病。從其氣則愈。不與風寒濕氣合也。（詳見井滎俞經(jīng)合注)
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或曰。經(jīng)脈與絡(luò)脈異乎。
曰。經(jīng)脈十二者。伏行分肉之間。深而不見。其虛實也。以氣口知之。諸脈之浮而常見者。皆絡(luò)脈也。諸絡(luò)脈不能經(jīng)大節(jié)之間。必行絕道而出入。復(fù)合于皮中。其會皆見于外。故諸刺絡(luò)脈者。必刺其結(jié)。上甚血者。雖無結(jié)。急取之。以寫其邪而去其血。留之發(fā)為痹也。凡診絡(luò)脈。色青則寒且痛。赤則有熱。魚際絡(luò)青。胃中寒。魚際絡(luò)赤。胃中熱。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。青短者。少氣也。凡刺寒熱。皆多血絡(luò)。必間日一取。
大血盡而止。乃調(diào)其血實。
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或曰。經(jīng)病絡(luò)病。治有異乎。
經(jīng)曰。邪之客于形也。必先舍于皮毛。留而不去。入舍于孫絡(luò)。留而不去。入舍于絡(luò)脈。
。五臟乃傷。此邪之從皮毛而入。極于五臟之次也。如此。則治其經(jīng)焉。（邪客于經(jīng)。左盛則右病。右盛則左病。亦有移易者。左痛未已。而右脈先病。如此者。必巨刺之。左刺右。右刺左。必中其經(jīng)。非絡(luò)脈也。)今邪客于皮毛。入舍于孫絡(luò)。留而不去。閉塞不通。不得入于經(jīng)。流溢于大絡(luò)。（即前血絡(luò)。外不得出。內(nèi)不得入故也。)而生奇病也。（病在血絡(luò)謂奇邪)夫邪客大絡(luò)者。左注右。右注左。上下左右。與經(jīng)相干。而布于四末。其氣無常處。不入于經(jīng)俞。故曰繆刺。（絡(luò)病。其痛與經(jīng)脈繆處也。亦宜左刺右。右刺左。雖與巨刺同。此刺絡(luò)而彼刺經(jīng)也。)
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或曰。十二經(jīng)脈皆絡(luò)三百六十五節(jié)。節(jié)有病。必被經(jīng)脈。治之亦有法乎。
曰。五臟得六腑。相為表里。經(jīng)絡(luò)支節(jié)。各生虛實。其病所居。隨而調(diào)之。病在脈。調(diào)之血骨。淬針藥熨。病不知所痛。兩蹺為上。身形有痛。九候無病。則繆刺之。（繆刺者。刺絡(luò)脈。左痛刺右。右痛刺左。)痛在于左。而右脈先病者。巨刺之。（巨刺者。刺經(jīng)脈也。左痛刺右。右痛刺左。)必謹察其九候。針道畢矣。
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或曰。經(jīng)病亦有宜刺者乎。
經(jīng)曰。肝病。實則兩脅痛引少腹。善怒。虛則目KT KT 無所見。耳無所聞。善恐。如人將捕之。取其經(jīng)厥陰與少陽。（非其絡(luò)病。故取其經(jīng)。取厥陰治肝氣。少陽調(diào)氣逆。)氣逆則頭痛。耳聾不聰。頰腫。取血者。（脅中氣滿。獨異于常。乃氣逆之診。隨其左右。有則刺之。)
心病。實則胸中痛。脅支滿痛。膺背肩甲間痛。兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大。脅與腰相引痛。取其經(jīng)少陰、太陽。舌本下血。其變病。刺 中血。（或嘔變也。 在掌后。去腕半寸。) 脾病。實則身重善饑。肉痿。足不收。行善螈。腳下痛。虛則腹?jié)M。腸鳴飧泄。食不化。取其經(jīng)。太陰、陽明、少陰血。肺病。實則喘咳逆氣。肩背痛。汗出。尻陰股膝髀 足皆痛。虛則少氣不能報息。耳聾嗌干。取其經(jīng)。太陰、足太陽外。厥陰內(nèi)血。（太陽外。厥陰內(nèi)。則少陰也。視少陰足脈。左右有血滿異常者。刺之。) 腎病。實則腹大脛腫。喘咳身重。寢汗憎風。虛則胸中痛。大小腹痛。清厥意不樂。取其經(jīng)。少陰、太陽血。（注云。凡刺之道。虛補實寫。不虛不實。以經(jīng)取之。是謂得道。經(jīng)絡(luò)有血。刺而去之。是謂守法。猶當揣形定氣。先去血脈。而后乃調(diào)有余不足也。)
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或曰。六腑病形刺法何如。
經(jīng)曰。大腸病者。腸中切痛而鳴。冬日重感于寒則瀉。當臍痛。不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。 胃病者。腹脹。胃脘當心而痛。上支兩脅。膈咽不通。食飲不下。取之三里。
小腸病者。小腹痛。腰脊控睪而痛。時窘之后。當耳前熱。若寒甚。若獨肩上熱甚。及手小指次指間熱。若脈陷者。此其候也。取之巨虛下廉。 三焦病者。腹脹。小腹尤堅。不得小便。窘急。溢則水留為脹。取之委陽。膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷。及脛踝后足小指外廉皆熱。取之委中。 膽病者。善太息�？诳�。嘔宿汁。心中澹澹�？秩藢⒉吨｀芍俳榻槿�。數(shù)唾。在足少陽之本末。亦視其脈之陷下者。灸之。取陽陵泉。（凡刺此者。必中氣穴。無中肉節(jié)。中肉節(jié)。則皮膚痛。中筋。則筋緩。邪氣不出。補寫反。則病益篤。)
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或曰。精氣津液血脈。亦有別乎。
經(jīng)曰。兩神相搏。合而成形。常先身生。是謂精。上焦開發(fā)。宣五谷味。熏膚。充身。澤毛。若霧露之溉。是謂氣。腠理發(fā)泄。汗出溱溱。是謂津。谷入氣滿。淖澤注于骨。骨屬屈伸。泄?jié)裳a
謂脈。精脫者。耳聾。氣脫者。目不明。津脫者。腠理開。汗大泄。液脫者。骨屬屈伸不利。色夭。腦髓消。脛酸。耳數(shù)鳴。血脫者。色白。夭然不澤。其脈空虛。
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或曰。病有在氣分者。在血分者。不知針家亦分氣與血否。
曰。氣分血分之病。針家亦所當知。病在氣分。游行不定。病在血分。沉著不移。以積塊言之。腹中或上或下�；蛴谢驘o者。是氣分也�；蛟趦擅{�；蛟谛南��；蛟谀毶舷伦笥�。一定不移。以漸而長者。是血分也。以病風言之�；蜃笞阋朴谟易恪；蛴沂忠朴谧笫�。移動不常者。氣分也�；虺Ｔ谧笞��；蚱谟沂帧Ｖ蛔哒�。血分也。凡病莫不皆然。須知在氣分者。上有病。下取之。下有病。上取之。在左取右。在右取左。在血分者。隨其血之所在。應(yīng)病取之。茍或血病寫氣。氣病寫血。是謂誅伐無過。咎將誰歸。
□
或曰。三陰三陽。氣血多少之刺�？傻寐労�。
曰。經(jīng)曰手陽明大腸、足陽明胃經(jīng)。多血多氣。手少陽三焦、足少陽膽、手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾六經(jīng)。少血多氣。 手厥陰心包絡(luò)、足厥陰肝、手太陽小腸、足太陽膀胱四經(jīng)。多血少氣。故刺陽明。出血氣。刺太陽、厥陰。出血惡氣。刺少陽、太陰、少陰。出氣惡血。故曰。知臟腑血氣之多少。而用補寫是也。
□
或曰。形氣病氣。何以別之。
經(jīng)曰。形氣不足。病氣有余。是邪勝也。急寫之。形氣有余。病氣不足。急補之。形氣不足。病氣不足。此陰陽俱不足也。不可刺之。刺之則重不足。老者絕滅。壯者不復(fù)矣。形氣有余。病氣有余。此陰陽俱有余也。急寫其邪。調(diào)其虛實。故曰。有余者寫之。不足者補之。此之謂也。（夫形氣者。氣謂口鼻中喘息也。形謂皮肉筋骨血脈也。形勝者。為有余。消瘦者。為不足。其氣者。審口鼻中氣。勞役如故。為氣有余也。若喘息氣促氣短�；虿蛔阋韵⒄�。為不足。故曰。形氣也。乃人之身形中氣血也。當補當寫。不在于此。只在病來潮作之時。病氣精神增添者。是病氣有余。乃邪氣勝也。急當寫之。病來潮作之時。精神困窮。語言無力及懶語者。為病氣不足。乃真氣不足也。急當補之。若病患形氣不足。病來潮作之時。病氣亦不足。此陰陽俱不足也。禁用針。宜補之以甘藥。不已。臍下氣海穴取之。)
□
或曰。病有臟腑陰陽內(nèi)外高下。何別何治。愿詳言焉。
經(jīng)曰。內(nèi)有陰陽。外亦有陰陽。在內(nèi)者。以五臟為陰。六腑為陽。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽。故曰。病在陰之陰者。刺陰之滎 。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者。刺陰之經(jīng)。病在陰之陽者。刺脈絡(luò)。
□
又曰。病有形而不痛者。陽之類也。無形而痛者。陰之類也。無形而痛者。其陽完而陰傷之也。急治其陰。無攻其陽。有形而不痛者。其陰完而陽傷之也。急治其陽。無攻其陰。陰陽俱動。乍有形乍無形。加以煩心。命曰陰勝其陽。此謂不表不里。其形不久。
經(jīng)曰。風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟乃病。臟傷形乃應(yīng)。風傷筋脈。筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。治此者。病九日。三刺而已。病一月。十刺而已。多少遠近。以此衰之。久痹不去身者。視其血絡(luò)。盡出其血。帝曰。內(nèi)外之病。難易之治何如。伯高曰。形先病而未入臟者。刺之半其日。臟先病而形乃應(yīng)者。刺之倍其日。
經(jīng)曰。刺諸熱者。如以手探湯。刺寒清者。如人不欲行。陰有陽疾者。取之下陵、三里。正往無殆。氣下乃止。不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者。取之陰之陵泉。疾高而外者。取之陽之陵泉。經(jīng)曰。病在上者。陽也。病在下者。陰也。痛者。陰也。以手按之不得者。陰也。深刺之。癢者。陽也。淺刺之。病先起陰者。先治其陰。后治其陽。病先起陽者。先治其陽。后治其陰。（病在上者。下取之。在下者。上取之。病在頭者。取之足。在腰者。取之 。病生于頭者。頭重。生于手者。臂重。生于足者。足重。治病者。先刺其病所從生者也。)
經(jīng)曰。病始手臂者。先取手陽明、太陰而汗出。病始頭首者。先取項太陽而汗出。病始足脛?wù)摺Ｏ热∽汴柮鞫钩�。足太陰可汗出。足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者。止之于陽。取陽而汗出甚者。止之于陰�?/p>
□
或曰。經(jīng)言病有虛邪。有實邪。有賊邪。有微邪。有正邪。何謂也。
經(jīng)曰。從后來者。為虛邪。從前來者。為實邪。從所不勝來者。為賊邪。從所勝來者。
為微邪。自病者。為正邪。假令心病由中風得之。為虛邪。木在火后。生火為母也。飲食勞倦得之。為實邪。土在火前。為子也。中濕得之。為賊邪。水克火也。傷寒得之。為微邪�；饎俳鹨�。傷暑得之。為正邪�；鹱圆∫�。
□
或曰。有正經(jīng)自病。有五邪所傷。針治亦當別乎。
經(jīng)曰。憂愁思慮。則傷心。形寒飲冷。則傷肺。恚怒氣逆。上而不下。則傷肝。飲食勞倦。則傷脾。久坐濕地。強力入水。則傷腎。此正經(jīng)自病也。蓋憂思喜怒。飲食動作之過。而致然也。風喜傷肝。暑喜傷心。飲食勞倦喜傷脾。（勞倦亦自外至)寒喜傷肺。濕喜傷腎。此五邪所傷也。蓋邪由外至。所謂外傷也。凡陰陽臟腑。經(jīng)絡(luò)之氣。虛實相等。正也。偏實偏虛。失其正。則為邪矣。由偏實也。故內(nèi)邪得而生。由偏虛也。故外邪得而入。機按。經(jīng)言凡病皆當辨別邪正內(nèi)外虛實。然后施針補寫。庶不致誤。
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或曰。經(jīng)言虛者補之。實者寫之。不虛不實。以經(jīng)取之。何謂也。
經(jīng)曰。虛者補其母。母能令子實也。實者寫其子。子能令母虛也。假令肝病虛。則補厥陰之合。曲泉。實則寫厥陰之滎。行間。不虛不實。以經(jīng)取之者。是正經(jīng)自病。不中他邪。當自取其經(jīng)。如井主心下滿之類。正經(jīng)自病。所謂憂愁思慮則傷心。強力入水則傷腎之類是也。不虛不實。是諸臟不相乘。故云自取其經(jīng)（重解卷末)
□
或曰。經(jīng)言無實實。無虛虛。損不足。益有余。何謂也。
經(jīng)曰。此謂病有虛實也。假令肝木實。肺金虛。金木當更相平。當知金平木。假令肺實而肝虛。微少氣。用針不補其肝。而反重實其肺。所謂實其實。虛其虛。損不足。益有余也。
□
或曰。七情所傷之病。何以察識。亦可以刺否。
經(jīng)曰。智者之養(yǎng)生也。必順四時而適寒暑。和喜怒而安居處。節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡莿t邪僻不生。長生久視。故心怵惕思慮。則傷神。傷神則恐懼自失。脾憂愁而不解。則傷意。意傷則亂。肝悲哀動中。則傷魂。魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極。則傷魄。魄傷則狂。腎盛怒而不止。則傷志。志傷則喜忘�？謶侄唤狻t傷精。精傷則骨酸痿厥。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守而陰虛。陰虛則無氣。無氣則死矣。故用針者。察觀病患之態(tài)。以知精神魂魄之存亡得失之意。五者以傷。針不可以治之也。
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又曰。肝藏血。血舍魂。肝氣虛則恐。實則怒。脾藏營。營舍意。脾氣虛則四肢不用。五臟不安。實則腹脹。涇溲不利。心藏脈。脈舍神。心氣虛則悲。實則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利。少氣。實則喘喝。胸盈仰息。腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實則脹。五臟不安。必審五臟之病形。以知其氣之虛實而謹調(diào)之也。
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又曰。肺心有邪。其氣留于兩肘。肝有邪。其氣留于兩腋。脾有邪。其氣留于兩髀。腎有邪。其氣留于兩 。凡此八虛者。皆機關(guān)之寶。真氣之所過。血絡(luò)之所游。邪氣惡血固不得住留。住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)。機關(guān)不得屈伸。
故病攣也。
□
或曰。八正之候何如。
經(jīng)曰。候此者。常以冬至之日。立于葉蟄之宮。其至也。天必應(yīng)之以風雨者矣。風雨從南方為虛風。主傷人殺害。故圣人謹候虛風而避之。邪弗能害。)其以夜半至也。民皆臥而弗犯。故其歲民少病。以晝至也。民皆懈惰而中之。故民多病。虛邪入客于骨而不發(fā)于外。至其立春。陽氣大發(fā)。腠理開。因立春之日。風從西方來者。民皆又中于虛風。此兩邪相搏。經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風而遇其雨者。命曰遇歲露焉。而歲之和而少賊風。則民少病而少死。賊風邪氣寒溫不和。則民多病而死矣。
□
或曰。諸病逆順�？傻寐労�。
經(jīng)曰。腹脹身熱脈大。一逆也。腹鳴而滿。四肢清泄脈大。二逆也。衄而不止脈大。三逆也?
日而死矣。腹大脹。四末清。脫形泄甚。一逆也。腹脹便血。脈大時絕。二逆也�？蠕蜒撔巍Ｃ}?
時而死矣。工不察此而刺之。是謂逆治。五奪者。形肉已奪。一也。大奪血之后。二也。大汗出之后。三也。大泄之后。四也。新產(chǎn)及大血之后。五也。此皆不可寫。熱病脈靜。汗已出。脈盛躁。一逆也。病泄。脈洪大。二逆也。著痹不移。 肉破。身熱。脈偏絕。三逆也。yin而奪形。身熱。色夭然白。及后下血 篤重。四逆也。寒熱奪形。脈堅搏。五逆也。小兒病。頭毛皆逆上者。必死。
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或曰。經(jīng)言痹病有眾痹。有周痹。何分別耶。
經(jīng)曰。眾痹者。此各在其處。更發(fā)更止。更居更起。以右應(yīng)左。以左應(yīng)右。非能周也。刺此左右。各當其所。痛從上下者。先刺其下以遏之。后刺其上以脫之。痛從下上者。先刺其上以遏之。后刺其下以脫之。此內(nèi)不在臟。而外未發(fā)于皮。獨居分肉之間。真氣不能周。故曰周痹。
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問曰。經(jīng)言凡痹往來。行無常處者。在分肉間痛。刺之以月。死生為數(shù)。何也。
經(jīng)曰。用針者。隨氣盛衰以為 數(shù)。針過其數(shù)。則曰脫氣。不及日數(shù)。則氣不寫。左刺右。
。二日二 。漸多之。十五日十五 。十六日十四 。漸少之。（如是刺之則無過數(shù)。無不及矣。)
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或曰。經(jīng)言熱病有五十九刺�？傻寐剼e。
經(jīng)曰。熱病三日。氣口靜。人迎躁者。取之諸陽。五十九刺。以寫其熱。而出其汗。實其陰是。頭入發(fā)一寸旁三分各三。凡六 。更入發(fā)三寸。邊五。凡十 。耳前后口下者各一。項中一。凡六 。巔上一。囟會一。發(fā)際一。廉泉一。風池二。天柱二也。熱病七日八日。脈口動。喘而短（一作弦)者。急刺之。汗且自出。淺刺手大指間。熱病汗且出。及脈順可汗者。取之魚際、太淵、大都、太白。寫之則熱去。補之則汗出。汗出太甚。取之內(nèi)踝上橫脈以止之。熱病七八日。脈微小。病溲血�？谥懈伞Ｈ瞻胨�。脈代者。一日死。熱病已得汗。脈尚躁。喘且復(fù)熱者死。熱病七八日。脈不躁。躁不散數(shù)。后三日中有汗。三日不汗。四日死。熱病脈尚盛?
頗有寒者。熱在髓。死不可治。又熱病不可刺者有九。
一曰。汗不出。大顴發(fā)赤。噦者死。
二曰。泄而腹?jié)M甚者死。三曰。目不明。熱不已者死。四曰。老人嬰兒。熱而腹?jié)M者死。五曰。汗不出。嘔下血者死。六曰。舌本爛。熱不已者死。七曰。咳而衄。汗不出。出不至足者
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或曰。刺熱病亦有異乎。
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或曰。寒熱瘰 在頸腋者。何氣使然。
經(jīng)曰。此皆鼠 寒熱之毒瓦斯。留于脈而不去也。鼠 之本。皆在于藏。其末上出于頸腋之間。其寒熱。審按其道以予之。徐往徐來以去之。其小如麥者。一刺知。三刺已。若反其目視之。其中有赤脈。上下貫瞳子。見一脈。一歲死。見一脈半。一歲半死。見二脈。二歲死。見二脈半。二歲半死。見三脈。三歲死。見赤脈不下貫瞳子�？芍我�。
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或曰。癰疽何以治之。
經(jīng)曰。癰疽之生。膿血之成。積微之所生也。故圣人自治于未有形也。愚者遭其已成者。膿已成膿血者。其惟砭石鈹鋒之所取也。所謂多害者。觀逆順也。其白眼青。黑眼小。一逆。內(nèi)藥而嘔。二逆。腹痛渴甚。三逆。肩項不便。四逆。音嘶色脫。五逆。除此五者。順矣。
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或曰。水腫之病。宜刺乎。
經(jīng)曰。經(jīng)脈滿則絡(luò)脈溢。絡(luò)脈溢則繆刺之。以調(diào)其絡(luò)脈。使復(fù)其形而不腫。繆刺者。不分隧?
。脈微弱者。今亦往往而繆刺之。禍不旋踵。蓋不審經(jīng)言。脈絡(luò)滿溢。宜繆刺之理也。
□
或曰。人有肥瘦白黑小長。刺法同乎否乎。
經(jīng)曰。年質(zhì)壯大者。血氣充盈。膚革堅固。因加以邪。刺此者。深而留之。嬰兒者。其肉脆色少。肉廉廉然。薄唇輕言。血清氣滑。易脫于氣。易損于血。刺此者。淺而疾之。壯士真骨者。堅肉緩節(jié)。監(jiān)監(jiān)然。此人重則氣澀血濁。刺此者。深而留之。多益其數(shù)。勁則氣滑血清。刺此者。淺而疾之。常人者。視其黑白。各為調(diào)之。其端正敦濃者。血氣調(diào)和。刺此者。
無失常數(shù)也。
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或曰。匹夫大人。刺法同乎。
經(jīng)曰。氣滑則出疾。氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺。氣濁則針大而入深。深則欲留。
淺則?
。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。凡刺病者。各以其時為齊。故刺肥人以秋冬之齊。刺瘦人以春夏之齊。
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經(jīng)曰。營之生病也。寒熱少氣。血上下行。衛(wèi)之生病也。氣痛時來時去。怫氣賁響。風寒客?
者內(nèi)熱。刺布衣者以火淬之。刺大人以藥熨之。以熨寒痹所刺之處。令熱入至于病所。起步內(nèi)無見風。每刺必熨。如此病已。所謂內(nèi)熱也。
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或曰。三虛三實者。何謂也。
經(jīng)曰。三虛者。乘年之衰。逢月之虛。失時之和。因為賊風所傷。是謂三虛。故論不知三
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或曰。人身有四海。何也。
經(jīng)曰。胃者水谷之海。其輸上在氣街。下至三里。沖脈者。為十二經(jīng)之海。其輸上在于大杼?
海。其輸上在于其蓋。下在風府。氣海有余者。氣滿胸中。 息面赤。不足。則氣少不足以言。血海有余。則常想其身大。怫然不知其所病。不足。常想其身小。狹然不知其所病。水谷之海有余。則腹?jié)M。不足。則饑不受谷食。髓海有余。則輕勁多力。自過其度。不足。則腦轉(zhuǎn)耳鳴。脛酸眩冒。目無所見。懈怠安臥。治此者。審守其輸。而調(diào)其虛實。無犯其害。順者得復(fù)。逆者必敗。
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或曰。諸家言某穴主某病。其說亦可從乎。
曰。治病無定穴也。邪客于人。與正周流上下。或在氣分。或在血分。無有定止。故喻用針?
守某穴主某病之說。執(zhí)中無權(quán)。按譜施治。譬之狂潦泛溢。欲塞下流而獲安者。亦偶然耳。
夫病變無窮。灸刺之法亦無窮�；蛟谏稀Ｏ氯≈��；蛟谙�。上取之�；蛘≈；蛑比≈�。
審經(jīng)與絡(luò)。分血與氣。病隨經(jīng)所在。穴隨經(jīng)而取。庶得隨機應(yīng)變之理。豈可執(zhí)以某穴主某病哉�；蛟�。此固然矣。但學人望洋無下手處。曰。譬猶匠者。教人以規(guī)矩。取方圓也。規(guī)矩之法在師。方圓之法則在子弟。夫圣人之于針。非經(jīng)絡(luò)孔穴。無以教后學。后學非經(jīng)絡(luò)孔穴守神。粗守關(guān)。上守機。機之動。不離其空中。此之謂也。
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或曰。八穴治病。多有效者。何如。
曰。人身正經(jīng)十二。奇經(jīng)有八。大絡(luò)十五。小絡(luò)三百余。皆所以行氣血也。圣人取穴。三百?
不知�？籽ú豢刹徽J。不知經(jīng)絡(luò)。無以知血氣往來。不知孔穴。無以知邪氣所在。知而用。用而的。病乃可安。今之用八穴者。絡(luò)穴六。經(jīng)穴二。余絡(luò)余經(jīng)。置而不用。速求巧捷。
遂悖圣經(jīng)。又有六十六穴。拘于日時開闔。用之猶未周備。而況拘于八穴者乎。蓋八穴病在氣分。則有可劫之功。若在血分。徒損元氣。病何由安。正是血病而瀉氣也。邪在血分。則直求病之所在。而取之可也。今人泥而不用。良可笑耶。
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或曰。膻中、鳩尾、中庭。人亦有針之者。寧無禁乎。
曰。心為一身之主。至貴不可犯。膻中、鳩尾、巨闕。心之宮城也。心主虛怯。不能主事�？裾哂兄�。用針之士。多于膻中、鳩尾、中庭針之。亦猶伊芳尹之于太甲。周公之于孺子。事有差誤。則將傾覆社稷。荼毒生靈。其害有不可勝言者矣。夫針三穴亦然。犯真心。死不可救。必須自揣己才。果有如伊芳周之能�？梢苑鑫３诸�。方能保心于無危也。
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或曰。針三陰交。主何病也。
曰。足之三陰。從足走腹。太陰脾經(jīng)循內(nèi)踝上直行。厥陰循內(nèi)踝前交入太陰之后。少陰腎經(jīng)非危疾急證。與三陰俱有干者。不可輕刺。脾腎氣常不足。肝雖有余m.zxtf.net.cn/kuaiji/。亦是宿血之藏。誤刺則脫人元氣。不可不慎。
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或曰。傷寒刺期門穴者。何如。
曰。十二經(jīng)始于手太陰之云門。以次而傳。終于足厥陰之期門。期門者。肝之募也。傷寒過經(jīng)?
脅下肥氣。凡是木郁諸疾。莫不刺之。以其肝主病也。經(jīng)云。穴直乳下兩肋端。又曰。在不容旁一寸五分。古人說得甚明。今人不解用也。
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或曰。刺胸腹者。必避五臟。何謂也。
經(jīng)曰。中心。一日死。中肝。五日死。中脾。十日死。中腎。六日死。中肺。三日死。中膽?
單布上刺。刺之不愈。復(fù)刺。刺跗上。中大脈。血出不止死。刺面。中溜脈。為盲。刺頭。中腦戶。入腦立死。刺舌下中脈太過。血出不止為喑。刺足下布絡(luò)中脈。血不出為腫。刺中大脈。令人仆脫色。刺氣街中脈。血不出。為腫鼠仆。刺脊間。中髓為傴。刺乳上。中乳房。為腫根蝕。刺缺盆。中內(nèi)陷。氣泄令人喘咳逆。刺手魚腹內(nèi)陷為腫。無刺大醉。無刺大怒。無刺大勞。無刺大渴。無刺大驚。無刺大饑人。無刺新飽人。刺陰股中大脈。血出不止死。刺客主人內(nèi)陷中脈。為聾。刺膝臏出液為跛。刺臂太陰脈。出血立死。刺足少陰脈。重虛?
遺溺。刺腋下脅間內(nèi)陷。令人咳。刺少腹。中膀胱。溺出。令少腹?jié)M。刺 腸內(nèi)陷。為腫。刺眶上陷骨中脈。為盲。刺關(guān)節(jié)中液出。不得屈伸。又曰。無刺渾渾之脈。 之熱。漉漉之汗。如大風大雨。嚴寒盛暑。卑濕煩燥。便黑吐血。暴然失聽。失明失意。失神失便溺。及七情五傷。皆不可刺。乘車馬遠來。亦候血氣定。然后刺之。機按。今醫(yī)但問某病。便針某穴。求其如經(jīng)所言。不犯針禁。不夭人壽者。幾
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問曰。針刺失宜。亦能殺人否乎。
經(jīng)曰。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者。水谷氣血之海也。海之所行云氣者。天下也。胃之所出氣血者。經(jīng)隧也。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。迎而奪之而已矣。迎之五里。中道而止。五至而已。五往而藏之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣。（氣之息道。一呼一吸為一至。故此云五里者。五至而已。過其數(shù)。藏氣盡。更過其數(shù)。極其輸矣。五往者。五至已往。則六至七至也。)所謂奪其天氣者也。非能絕其命而傾其壽乎。又曰。窺門而刺之者。死于家中。入門而刺之。死于堂上。（機按。胃經(jīng)固多氣血。若寫之太過。則夭壽矣。夫以多氣多血之經(jīng)。尚戒寫之太過。余經(jīng)可輕寫乎。)
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或曰。針灸宜避天忌日。何也。
經(jīng)曰。左足應(yīng)立春。其日戊子己丑。左脅應(yīng)春分。其日己卯。左手應(yīng)立夏。其日戊辰己巳．立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應(yīng)四季中州。其日戊巳。大禁太乙所在日。（即前所云)凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下。身有癰腫欲治之。無以其所值之日潰治之。是謂天忌日也。又曰。春三月。人氣在左。無刺左足之陽。夏三月。人氣在右。無刺右足之陽。秋三月。人氣在右。無刺右足之陰。冬三月。人氣在左。無刺左足之陰。
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或曰。刺榮無傷衛(wèi)。刺衛(wèi)無傷榮。何謂也。
曰。榮為陰。行于脈中。衛(wèi)為陽。行于脈外。各有淺深。故針陽必臥針之。以陽氣輕浮。過
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或曰。刺骨者。無傷筋。刺筋者。無傷肉。刺肉者。無傷脈。刺脈者。無傷皮。何謂也曰。此謂刺淺。不至所當刺之處也。如病在骨。當刺至骨。但針至筋而去。則傷筋矣。
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或曰。刺皮無傷肉。刺肉無傷筋。刺筋無傷骨。何謂也。
曰。此戒過分太深也。如病在皮中。針至皮中而止。無令深入傷肉也。
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或曰。春夏刺淺。秋冬刺深。何謂也。
經(jīng)曰。春氣在毛。夏氣在皮。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。淺深之應(yīng)也。是知春夏之氣。浮而?
。欲其無不及也。經(jīng)曰。必先歲氣。無伐天和。此之謂也。
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或曰。春夏各致一陰。秋冬各致一陽。何謂也。
難經(jīng)曰。致。取也。春夏氣溫。必致一陰者。春夏養(yǎng)陽之義也。初下針則沉之至腎肝之部。
之義也。初內(nèi)針淺而浮之當心肺之部。候其得氣。推針納之達腎肝之分。所謂致一陽也。此則古人特推其理。有如此耳。凡用針補寫。自有所宜。初不必以是相拘也。
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或曰。針家亦診脈否。
經(jīng)曰。凡將用針。必先診脈。視氣之劇易。乃可以治也。五臟之氣。已絕于內(nèi)。（言脈口氣?
。重竭必死。其死也。無氣以動故靜。五臟之氣。已絕于外。（言脈口氣外絕不至)用針者。反實其內(nèi)。取其四末之輸。有留針以致其陰氣。陰氣至。則陽氣反入。入則逆。逆則死。其死也。陰氣有余故躁。故曰。上工平氣。中工亂脈。下工絕氣危生。（機按。此言工不診脈。妄行針刺。故不免于絕氣危生。)
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經(jīng)曰。持其脈口人迎。以知陰陽有余不足。平與不平也。不病者。脈口人迎應(yīng)四時也。上下相應(yīng)而俱往來也。六經(jīng)之脈。不結(jié)動也。是謂平人。少氣者。脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者。則陰陽俱不足。補陽而陰竭。寫陰則陽脫。如此亦弗灸�？蓪⒁愿仕�。不已者。因而寫之。則五臟氣壞矣。又曰。寸口主中。人迎主外。兩者相應(yīng)。俱往俱來若引繩。大小齊等。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。如是者。命曰平人。人迎大一倍于寸口。病在足少陽。一倍而躁。在手少陽。人迎二倍。病在足太陽。二倍而躁。在手太陽。人迎三倍。病在足陽明。三倍而躁。在手陽明。（盛則為熱。虛則為寒。緊則為痛癢。代則乍甚乍間。盛則寫之。虛則補之。緊痛則取之分肉。代則取血絡(luò)。見飲藥陷下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。名曰經(jīng)刺。)人迎四倍者。且大且數(shù)。名曰溢陽。溢陽為外格。死不治。必審按其本末。察其寒溫。以驗其臟腑之病。寸口大。平人迎一倍。病在足厥陰。一倍而躁。在手心主。寸口二倍。病在足少陰。二倍而躁。在手少陰。寸口三倍。病在足太陰。三倍而躁。在手太陰。（盛則脹滿寒中食不化。虛則熱中出糜少氣溺色變。緊則痛癢。代則乍痛乍吐。盛則寫之。虛則補之。緊則先刺而移灸之。代則取血絡(luò)而后調(diào)之。陷下則徒灸之。陷下者。血結(jié)于中。中有著血。血寒。故宜灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。)寸口四倍者。名曰內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)者。且大且數(shù)。死不治。必審察其本末之寒溫。以驗臟腑之病也。人迎與太陰脈口俱四倍以上。命曰關(guān)格。關(guān)格者。與之短期。人迎一盛。寫足陽明。補足厥陰。二寫一補。日一取之。人迎二盛。寫足太陽。補足太陰。二寫一補。二日一取之。人迎三盛。寫足陽明。補足太陰。二寫?
少陰。補足太陽。二補一寫。二日一取之。脈口三盛。寫足太陰。補足陽明。二補一寫。日二取之。所以日二取之。太陰主胃。富于谷氣。故可日二取之也。（以上補寫。皆必切而驗之。
疏取之。上氣和乃止。)人迎與脈口俱盛三倍以上。命曰陰陽俱溢。如是者不開。則血脈閉塞。氣?
察脈盛衰。以知病在何經(jīng)。乃可隨病以施針刺也。茍不診視。則經(jīng)脈之虛實。補寫之多寡。病癥之死生。懵然皆無所知矣。于此而妄施針灸。寧免粗工之誚哉。故集見于此。俾后之針士。必先以診視為務(wù)也。)
□
經(jīng)曰。脈之諸急者。多寒。緩者。多熱。大者。多氣。少者小者。血氣皆少�；�。陽氣盛熱。大者。微寫其氣。無出其血�；摺＜舶l(fā)針而淺內(nèi)之。以寫陽氣而去其熱。澀者。必中其脈。順其逆。順而久留之。必先按而循之。已發(fā)針。疾按其 。小者。陰陽形氣俱不足。
勿取以針。而調(diào)以甘藥也。
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經(jīng)曰。凡刺之屬。一刺則陽邪出。再刺則陰邪出。三刺則谷氣至而止。所謂谷氣至者。
已補?
。陰盛而陽虛。先補其陽。后寫其陰而和之。陰虛而陽盛。先補其陰。后寫其陽而和之。三脈動于足大指之間。（三脈盛虛和也)必審其實虛。虛而寫之。是謂重虛。重虛病益甚。凡刺?
來也。徐而和。脈實者。深刺之。以寫其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無得出。以養(yǎng)其脈。獨出其邪氣。久病者。邪氣深入。深內(nèi)而久留之。間日而復(fù)刺之。必先調(diào)其左右。去其血脈。刺道畢矣。（機按。此節(jié)不惟詳于刺法。而亦詳于診法。但診則以指行間動脈也。脈實而疾。則深刺以寫。脈虛而徐。則淺刺以補。邪氣脈來。緊而疾。谷氣脈來。徐而和。學人于此而察識之。則臨病施針。庶免妄治之失矣。)
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經(jīng)曰。必先明知十二經(jīng)絡(luò)之本末。皮膚之寒熱。脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者。病日進。虛?
辦。飧泄。脈小。手足寒難已。手足溫而易已。審其尺之緩急大小滑澀。肉之堅脆。而病形定矣。（機按。今之針士。多不診脈。未免有誤刺害論焉。)
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或曰。針家亦察色否。
經(jīng)曰。視目之五色。以知五臟。決死生。視其血脈。察其色。以知其寒熱痹。故目赤色。病?
多青多痛多黑為久痹。多赤多黑多青皆見者。寒熱身痛。而色微黃。齒垢黃。爪甲上黃。黃疸也。診目痛。赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內(nèi)者少陽病。耳間青脈起者。
亦十無一二也。故集次靈樞察色數(shù)條于此。后之學人。擴而充之。庶幾如經(jīng)所謂能合色脈。
可以萬全者矣。)
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或曰。經(jīng)云五臟五俞。五五二十五俞。六腑六俞。六六三十六俞。經(jīng)脈十二。絡(luò)脈十五。凡二十七氣以上下。所出為井。所溜為滎。所注為俞。所行為經(jīng)。所入為合。又云。五臟有六腑。六腑有十二原者。何謂也。
曰。井譬如谷。井。泉源之所出也。經(jīng)穴之氣所生。則自井始。而溜滎注俞。過經(jīng)入合。（合?
乙．陰木也。乙與庚合。故陽井屬庚金。庚。陽金也。陰木柔。陽金剛。剛?cè)嵯嗯�。夫婦之道。則有父子之相生。是以肝木大敦陰井。木生陰滎行間火�；鹕幱崽珱_土。土生陰經(jīng)中封金。金生陰合曲泉水。心之少沖井木。少府滎火。神門俞土。靈道經(jīng)金。少海合水。脾之隱白井木。大都滎火。太白俞土。商丘經(jīng)金。陰陵泉合水。 肺之少商井木。魚際滎火。太淵俞土。經(jīng)渠經(jīng)金。尺澤合水。 腎之涌泉井木。然谷滎火。太溪俞土。復(fù)溜經(jīng)金。陰谷合水。心包之中沖井木。勞宮滎火。大陵俞土。間使經(jīng)金。曲澤合水。此陰經(jīng)之穴。以次而相生也。 膽之竅陰陽井。金生陽滎俠溪水。水生陽俞臨泣木。木生陽經(jīng)陽輔火�；鹕柡详柫耆�。 小腸少澤井金。前谷滎水。后溪俞木。陽谷經(jīng)土。小海合火。 胃之厲兌井金。內(nèi)庭滎水。陷谷俞木。解溪經(jīng)火。三里合土。 大腸之商陽井金。二間滎水。三間俞木。陽溪經(jīng)火。曲池合土。 膀胱之至陰井金。通谷滎水。束骨俞木。昆侖經(jīng)火。委中合土。 三焦之關(guān)沖井金。液門滎水。中渚俞木。支溝經(jīng)火。天井合土。此陽經(jīng)之穴。以次而相生也。六腑又有原者。經(jīng)曰。以三焦行于諸陽。故又置一俞。而名曰原。五臟則以俞為原。 肺俞太淵。心俞大陵。肝俞太沖。脾俞太白。腎俞太溪是也。 膀胱俞束骨。過于京骨為原。膽俞臨泣。過于丘墟為原。胃俞陷谷。過于沖陽為原。三焦俞中渚。過于陽池為原。小腸俞后溪過于腕骨為原。大腸俞三間。過于合谷為原。蓋五臟陰經(jīng)。止以俞為原。六腑陽經(jīng)。既有俞。仍別有原也。臟之俞。腑之原。皆三焦之所行。氣之所留止也。主治五臟六腑之有病也。名之曰原。以臍下腎間動氣。人之生命。十二經(jīng)之根本。三焦則為原氣之別使。主通行上中下之三氣。經(jīng)歷于臟腑也。故曰。下焦稟真元之氣。即原氣也。
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經(jīng)曰。五臟有六腑。六腑有十二原。十二原出于四關(guān)。（言井滎俞經(jīng)合。手不過肘。足不過膝。)四關(guān)主治五臟。五臟有疾。當取之十二原。十二原者。五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。（節(jié)之交。三百六十五會者。絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。)五臟有疾。應(yīng)出十二原。明知其原。睹其應(yīng)。而知五臟之害矣。
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或曰。五臟募皆在陰。俞皆在陽。何謂也。
難經(jīng)曰。陰病行陽。陽病行陰。故募在陰。俞在陽。募與俞。五臟孔穴之總名也。在腹為陰?
中府。心募巨闕。脾募章門。肝募期門。腎募京門。俞在背者。肺俞在背第三椎下。心俞在第五椎下。肝俞在第九椎下。脾俞在十一椎下。腎俞在十四椎下。皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽。陽病行陰者。陰陽經(jīng)絡(luò)。氣相交貫。臟腑腹背。氣相通應(yīng)。所以陰病有時而行陽。陽病有時而行陰也。針法曰。從陽引陰。從陰引陽。
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或曰。六腑各有俞。（背俞)風寒濕氣中其俞。而飲食應(yīng)之。循俞而入。各舍其腑也。針治奈何。
經(jīng)曰。五臟有俞。（井滎俞經(jīng)合之俞)六腑有合。（六腑合穴)各有所發(fā)。各隨其過。（經(jīng)脈所經(jīng)過處)則病瘳矣。
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或曰。靈樞難經(jīng)以大陵為心之原。而又別以兌骨為少陰之原。諸家針灸書。并以大陵為手厥陰心主之俞。以神門在掌后兌骨之端者。為心經(jīng)所注之俞。似此不同者。何也。
靈樞七十一篇曰。少陰無俞。心不病乎。岐伯曰。其外經(jīng)病而藏不病。故獨取其經(jīng)于掌后兌?
沖。溜于勞宮。注于大陵。行于行間。入于曲澤。手少陰也。（按中沖以下。并手心主經(jīng)俞。靈樞直指為手少陰。而手少陰經(jīng)俞。不別載也。)素問繆刺篇曰。刺手心主少陰兌骨之端。各一 。又氣穴篇曰。藏俞五十穴。（王注)五臟俞惟有心包絡(luò)井俞之穴。而亦無心經(jīng)井俞穴。又七十九難曰。假令心病。寫手心主俞。補手心主井。詳此前后各經(jīng)文義。則知手少陰與手心主同治也。
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或曰。井滎俞經(jīng)合。主何病也。
曰。六十八難注云。心下滿。肝木病也。足厥陰之支。從肝貫膈。上注肺。故井主心下滿也。滎主身熱。心火病也。俞主體重節(jié)痛。脾土病也。經(jīng)主喘咳寒熱。肺金病也。合主逆氣而泄。腎水病也。此舉五臟之病。各一端為例。余病可以類推而互舉也。不言六腑者。舉藏足以該之。
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或曰。諸經(jīng)之井。皆在手指足趾梢。肌肉淺薄之處。不足使為補寫也。刺之奈何。
經(jīng)曰。設(shè)當刺井者。只寫其滎。以井為木。滎為火�；鹫�。木之子也。此專為寫井者言也。則病危�？刹恢斣铡�
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或曰。經(jīng)以井滎俞經(jīng)。各系于四時。何謂也。
經(jīng)曰。春刺井者。邪在肝。夏刺滎者。邪在心。季夏刺俞者。邪在脾。秋刺經(jīng)者。邪在肺。冬刺合者。邪在腎也。
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或曰。南唐何若愚謂三焦是陽氣之父。心包絡(luò)是陰氣之母。二經(jīng)尊重。不系五行所攝。主受納。注于三焦。遇陰干合處。注于包絡(luò)。此二經(jīng)亦各注井滎俞經(jīng)合五穴也。陽干注腑。陰干注臟。如甲日甲戌時。膽氣初出為井。然甲與己合。己巳時。脾出血為井。又如乙日乙酉時。肝出后脈內(nèi)。陰日。血先脈外。氣后脈內(nèi)。交貫而行。甲戌時。至甲申為陽干合處。己巳時。至己卯為陰干合處。余經(jīng)日辰皆根據(jù)此推。陽日陽時。則陽經(jīng)穴開。病在陽經(jīng)。宜俟陽經(jīng)穴開針之腸前谷。（滎火)戌寅時。注于胃陷谷。（俞土)并過本原丘墟。庚辰時。經(jīng)于大腸陽溪。（經(jīng)金)壬午時。入于膀胱委中。（合水)此五腑井滎俞經(jīng)合穴開時也。至甲申時。氣納三焦之關(guān)沖（井)液門（滎)中渚（俞)陽池（原)支溝（經(jīng))天井（合)穴亦開焉。 肝屬足厥陰乙木。故乙日乙酉時。肝引血出大敦。（井木)丁亥時。流于心之少府。（滎火)己丑時。注于脾之太白。（俞土)辛卯時。經(jīng)于肺之經(jīng)渠（經(jīng)金)癸巳時。入于腎之陰谷。（合水)此五臟井滎俞經(jīng)合穴開時也。太陽陽火。故丙日丙申時。小腸引氣出少澤。（井火)戊戌時。流于胃內(nèi)庭。（滎土)庚子時。注于大腸三間。（俞金)過本原腕骨。壬寅時。經(jīng)膀胱昆侖。（經(jīng)水)甲辰時。入膽腕骨。（合木)丙午時。氣納三焦。 心屬手少陰陰火。故丁日丁未時。心引血行少沖。（井火)乙酉時。流于脾大都。（滎土)辛亥時。注于肺太淵。（俞金)癸丑時。經(jīng)于腎復(fù)溜。（經(jīng)水)乙卯時。入于肝曲泉。（合木)丁巳時。血納包絡(luò)。 胃屬足陽明陽土。故戊日戊午時。胃引氣出厲兌。（井土)庚辰時。流于大腸二間。（滎金)壬戌時。注于膀胱束骨。（俞水)并過本原沖陽。甲子時。經(jīng)于膽陽輔。（經(jīng)水)丙寅時。入于小腸少海。（合火)戊辰時。氣納三焦。 脾屬足太陰陰土。故己日己巳時。脾引血行隱白。（井土)辛未時。流于肺魚際。（滎金)癸酉時。注于腎太溪。（俞水)乙亥時。經(jīng)于肝中封。（經(jīng)木)丁丑時。入于心少海。（合火)己卯時。血納包絡(luò)。大腸屬手陽明陽金。故庚日庚辰時。大腸引血出商陽。（井金)壬午時。流于膀胱通谷。（滎水)甲申時。注于膽臨泣。（俞木)丙戌時。經(jīng)于小腸陽谷。（經(jīng)火)戊子時。入于胃三里。（合土)庚寅時。氣納三焦。 肺屬手太陰陰金。故辛日辛卯時。肺引血行少商。（井金)癸巳時。流于腎然谷。（滎水)乙未時。注于肝太沖。（俞木)丁酉時。經(jīng)于心靈道。（經(jīng)火)己亥時。入于脾陰陵泉。（合土)辛丑時。血納包絡(luò)。 膀胱屬足太陽陽水。故壬日壬寅時。膀胱引氣出至陰。（井水)甲辰時。流于膽俠溪。（滎木)丙午時。注于小腸后溪。（俞火)并過本原京骨。少陰陰水。故癸日癸亥時。腎引血出涌泉。（井水)乙丑時。流于肝行間。（滎木)丁卯時。注于心神門。（俞火)己巳時。經(jīng)于脾商丘。（經(jīng)土)辛未時。入于肺尺澤。（合金)癸亥時。血納包絡(luò)。 三焦屬手少陽。壬子時。三焦出關(guān)沖。（井金)甲寅時。流于液門。（滎水)丙辰時。注于中渚。（俞木)并m.zxtf.net.cn/pharm/過本原陽池。戊午時。經(jīng)于支溝。（經(jīng)火)庚申時。入于天井。（合土)心主包絡(luò)屬手厥陰。癸丑時。包絡(luò)出中沖。（井木)乙卯時。流于勞宮。（滎火)丁巳時。注于太溪。（俞土)己未時。經(jīng)于間使。（經(jīng)金)辛酉時。入于曲澤。（合水)何公此法刊布。古今名曰子午流注。蓋謂左轉(zhuǎn)從子。能外行諸陽。右轉(zhuǎn)從午。能內(nèi)行諸陰。于經(jīng)亦有據(jù)乎。
曰。此皆臆說。素難不載。不惟悖其經(jīng)旨。而所說亦自相矛盾者多矣。彼謂陽日陽時陽經(jīng)。而謂丙小腸前谷滎穴開。其與陽日陽時之說。合乎否乎。經(jīng)曰。邪氣者。常隨四時之氣血而入則亂氣不生。四時之氣所在。如春氣在經(jīng)脈。夏氣在孫絡(luò)。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓之類。故曰。春刺井。夏刺滎。季夏刺俞。秋刺經(jīng)。冬刺合。亦因四時之氣所在而刺之也。又曰。謹候其時。病可與期。蓋言謹候其氣之所在之時而刺之。是謂逢時。如病在三陽。必候其氣在于陽分而刺之。病在三陰。必候其氣在于陰分而刺之。故古人刺法。惟以氣之所在之處。穴俞為開。氣之不在之處。穴俞為闔并無所謂陽日陽時陽穴開。陰日陰時陰穴開之說。又嘗考之經(jīng)曰。補寫以時。與氣開闔相合者。氣當時刻謂之開。已過未至謂之闔。蓋邪來朝應(yīng)之時。如波隴起。察其在何穴分。即于此時而刺之。謂之開。若根據(jù)何公某穴某時某穴開。宜刺某穴�；蛴鲂爸了〞r穴刺之固宜。或邪已過未至。亦根據(jù)其所定時穴刺之。寧不反增其病耶。經(jīng)曰。刺不知四時之經(jīng)病之所在。反之則生亂氣。此之謂也。經(jīng)曰。陰井木。陽井金。陰滎火。陽滎水。陰經(jīng)土。陽經(jīng)木。陰俞金。陽俞火。陰合水。陽合土。今何公盡變其法。皆以十干配之十經(jīng)。取干旺日時而注井滎俞經(jīng)合。故甲日甲時取屬甲膽。而甲膽陽井之金。亦根據(jù)日干而變?yōu)槟�。小腸前谷滎水。亦根據(jù)日干而變?yōu)榛稹Ｈ蝗拱j(luò)。又根據(jù)難經(jīng)而無所變。顛倒錯亂如此。與經(jīng)合乎否乎。周身十二經(jīng)。各有井滎俞經(jīng)合。其所主病。亦各不同。假如病在肝。宜針肝之滎穴行間。乃曰乙日肝之滎穴不屬行間。而屬心之滎穴少府。舍肝之滎而針心之滎。是謂亂經(jīng)。病可去乎。不可去乎。又謂陽日氣先血后。陰日氣后血先。此亦不通之論。就以彼之所言。證之彼云。甲與己合。己日己巳時。脾引血出。甲戌時。膽引氣行。固合陰日血先氣后說矣。然甲日己巳時居前。而脾亦可引血先出。甲戌時居后。而膽亦可引氣后行。如此。則陽日血亦可先。氣亦可后矣。何其言之不審耶。機按。經(jīng)曰榮者水谷之精氣。其始從中焦。注手太陰陽明。以次相傳。至足厥陰。復(fù)還注手太陰。入于脈。與息數(shù)呼吸應(yīng)。此經(jīng)脈行度終始也。榮氣一周于身。外至身體四肢。內(nèi)至五臟六腑。無不周遍。故其五十周無陰陽晝夜之殊。與衛(wèi)氣之行不同。衛(wèi)者。水谷之悍氣。出于上焦。行于脈外。溫分肉。充皮膚。司開闔。不與脈同行。不與息數(shù)同應(yīng)。晝但周陽于身體四肢之外。不能入五臟六腑之內(nèi)。夜但周陰于五臟六腑之內(nèi)。不能出身體四肢之外。故必五十周。至平旦方與榮大會于肺手太陰也。榮衛(wèi)之行。各有常度如此。而謂陽日氣先血后。陰日氣后血先。不自知其亂經(jīng)旨也大矣。豈可為法于天下�？蓚饔诤笫涝�。（難經(jīng)言。榮氣之行。常與衛(wèi)氣相隨上下。由息而動。巢元方謂氣行則血行。氣住則血住。似皆未達榮衛(wèi)異行之旨也。)
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或曰。指微賦言。養(yǎng)子時刻注穴者。謂逐時干旺氣。注臟腑井滎之法也。每一時辰相生養(yǎng)子?
出竅陰穴為井。（木氣)流至小腸為滎。（火氣)過前谷穴。注至胃為俞。（土氣)過陷谷穴并過本原丘墟穴。行至大腸為經(jīng)。（金氣)過陽溪穴。入于膀胱為合。（水氣)入委中穴而終。是甲戌時。木火土金水相生。五度一時辰。流注五穴畢也。與七韻中所說。亦相通否。
曰。榮衛(wèi)晝夜各五十度周于身。皆有常度。無太過。無不及。此平人也。為邪所中。則或速?
時。膽出竅陰。丙子時。流于小腸前谷。戊寅時。流于胃合谷。并過本原丘墟。庚辰時。行于大腸陽溪。壬午時。入于膀胱委中。再遇甲申時。注于三焦。六穴帶本原。共十二穴。是一日一夜。氣但周于此數(shù)穴也。且五臟五腑十經(jīng)。井滎俞經(jīng)合。每一穴占一時。獨三焦六穴占一時。包絡(luò)五穴占一時。而賦乃言甲戌一時。木火土金水相生。五度一時。流注五穴畢。與韻中所語大不相合。賦與韻出于一人。何其言之 牾若是。不知不善于措辭耶。不知賦韻兩不相通耶。賦注又言。晝夜十二時。血氣行過六十俞穴�？计溽槾潭〞r晝夜周環(huán)六十首圖。乃知一時辰相生養(yǎng)子五度之說矣。假如甲日甲戌時。甲。陽木也。故膽始竅陰木。木生前谷火�；鹕莨韧痢＿^丘墟原。土生陽溪金。金生委中水。再遇甲申時。注于三焦關(guān)沖、液門、中渚、陽池、支溝、天井六穴。不特甲戌時為然。一日之中。凡遇甲時。皆如甲戌時所注之穴也。又如乙日乙酉時。乙。陰木也。故肝始大敦木。木生少府火�；鹕淄�。土生經(jīng)渠金。金生陰陵水。再遇乙未時。注于包絡(luò)中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤五穴。不特乙日乙酉時為然。一日之中。凡遇乙時。皆如乙酉時所注之穴也。所注皆在本日本時本經(jīng)。注于井穴。以后時辰。不注井穴。以前時辰。如癸日癸亥時。主腎注于井。次至甲子時。膽經(jīng)所注。一如甲日甲戌時所注之穴也。次至乙丑時。肝經(jīng)所注。一如乙日乙酉時所注之穴也。次至丙寅時。小腸所注。一如丙日丙申時所注之穴也。舉此為例。余可類推。此所謂晝夜十二時。猶豫而不決也。雖然。二說俱與素難不合。無用其法。猶辨論之不置者。將使讀者不待思索。一覽即解其意矣。
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問曰。保命全角論所言刺法。古圣傳心之要典也。今之針士。略無一言以及之。何耶。
曰。古語微奧。必須沉潛玩味。乃能深契。今人喜簡厭繁。但求熟于歌賦。其于圣經(jīng)。視為虛?
。必先治神。（專其精神。不妄動亂。刺之真要。其在茲乎。)五臟已定。九候已備。后乃存針。（先定五臟之脈。備循九候之診。而有太過不及者。然后乃存意于用針之法。)眾脈不見。眾兇弗聞。外內(nèi)相得。無以形先。（眾脈謂七診之脈。眾兇謂五臟相乘。外內(nèi)相得。言形氣相得也。無以形先。言不以己形之盛衰寒溫。料病患之形氣。使同于己。)可玩往來。乃施于人。（玩謂玩弄。言精熟也。經(jīng)曰。謹熟陰陽。無與眾謀。此其類也。)人有虛實。五虛勿近。五實勿遠。至其當發(fā)。間不容 。（人之虛實。非其遠近而有之。蓋由氣血一時之盈縮耳。然其未發(fā)。則如云垂而視之可久。至其發(fā)也。則如電滅而指所不及。遲速之殊。有如此矣。○ 。音舜。太素作 。)手動若務(wù)。針耀而勻。（手動用針。心如專務(wù)于一事。針耀而勻。謂針形圓凈。上下勻平也。)靜意視義。觀適之變。是謂冥冥。莫知其形。（冥冥。言血氣變化之不可見也。故靜意視息。以義斟酌。觀所調(diào)適經(jīng)脈之變易耳。雖且針下用意精微。而測量之。猶不知變易形容誰為其象也�！鹦滦Ｕ啤Ｓ^其冥冥者。形容榮衛(wèi)之不形于外。而工獨知之。以日之寒溫。月之虛盛。四時氣之浮沉。參伍相合而調(diào)之。工常先見之。然而不形于外。故曰觀其冥冥。)見其烏烏。見其稷稷。從見其飛。不知其誰。（烏烏嘆其氣至。稷稷嗟其已應(yīng)。言所針之得失。如從空中見飛鳥之往來。豈復(fù)知其所使之元主耶。是但見經(jīng)脈盈虛而為信。亦不知其誰之所召遣耳。)伏如橫弩。起如發(fā)機。（血氣之未應(yīng)。針則伏如橫弩之安靜。其應(yīng)針也。則起如機發(fā)之迅疾。)帝曰。何如而虛。何如而實。（言血氣既伏如橫弩。起如發(fā)機。然其虛實。豈留呼而可為準定耶。虛實之形。何如而約之。)岐伯曰。刺虛者。須其實。刺實者。須其虛。（刺虛須其實者。陽氣隆。至針下熱。乃去針也。刺實須其虛者。留針陰氣隆。至針下寒。乃去針也。言要以氣至有效而為約。不必守息數(shù)而為定法。) 經(jīng)氣已至。慎守勿失。（勿更改也。無變法而失經(jīng)氣也。)深淺在志。遠近若一．如臨深淵。手如握虎。神無營于眾物。（深淺在志。知病之內(nèi)外也。遠近如一。深淺其候等也。如臨深淵。不敢墮也。手如握虎。欲其壯也。神無營于眾物。靜志觀病患無左右視也。)
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問曰。靈樞第一篇。針之大經(jīng)大法。不可不讀也。其中義有不可曉者。奈何。
曰。此上古之書。傳寫已久。其中多有缺誤。但當通其所可通。缺其所可疑也。岐伯曰。小針?
。（守人之血氣有余不足�？裳a寫也。)神乎神�？驮陂T。（神客者。正邪共會也。神正氣客。邪氣在門者。邪循正氣之所出入也。)未睹其疾。惡知其原。（先知邪正。何經(jīng)之疾。然后乃知所取之處也。)刺之微。在速遲。（徐疾之意也)粗守關(guān)。（守四肢而不知血氣邪正之往來也)上守機。（知守氣也)機之動。不離其空。（知氣之虛實。用針之疾徐也。)空中之機。清靜而?
也)知機之道者。不可掛以發(fā)。（言氣易失也)不知機道。叩之不發(fā)。（言不知補寫之意。血氣已盡。邪氣不下也。)知其往來。（知氣之逆順盛虛也)要與之期。（知氣之可取之時也)粗之暗乎。（冥冥不知氣之微密也。)妙哉。工獨有之。（盡知針意也)往者為逆。（言氣之虛小。小者。逆也。)來者為順。（言形氣之平。平者。順也。)明知逆順。正行無問。（言知所取之處也)迎而奪之。（寫也)惡得無虛。追而濟之。（補也)惡得無實。迎之隨之。以意和之。虛則實之。（言氣口虛而當補也)滿則寫之。（言氣口盛而當寫也○針解曰。氣虛則實之者。針下熱也。氣實乃熱也。滿而寫之者。針下寒也。氣虛亦寒也。)宛陳則除之。（去血脈也)邪勝則虛之。（言諸經(jīng)有盛者。皆寫其邪也�！疳樈庠�。出針勿按穴。俞且開。故得經(jīng)虛。邪氣發(fā)泄也。)徐而疾則實。（言徐內(nèi)而疾出也。○針解曰。徐出。謂得經(jīng)氣已久。乃出之疾。按謂針出穴已疾。速按之。則真氣不泄。經(jīng)脈氣全。故實。)疾而徐則虛。（言疾內(nèi)而徐出也�！疳樈庠�。疾出。謂針入穴已至于經(jīng)脈。則疾出之。徐按。謂針出穴已徐緩。按之則邪氣得泄。精氣復(fù)間。故虛。) 言實與虛。若有若無。（言實者。有氣。虛者。無氣也�！疳樈庠弧Ｑ詫嵟c虛者。寒溫氣多少也。寒溫謂經(jīng)脈陰陽之氣。若無若有者。疾不可知也。言其冥昧不可即而知也。不可即知。故若無�；廴簧裎颉９嗜粲幸�。)察后與先。若亡若存。（言氣之虛實。補寫之先后也。察其氣之以下與常存也。)為虛與實。（針解曰。為虛與實者。工勿失其法。)若得若失。（言補則秘然若有得。寫則恍然若有失也。○針解曰。若得失者。離其法也。妄為補寫。離亂大經(jīng)。誤補實者。轉(zhuǎn)令若得。誤寫虛者。轉(zhuǎn)令若失也�！痣y經(jīng)曰。實之與虛者。牢濡之意。氣來實牢者為得。濡虛者為失。氣來實牢濡虛。以隨濟迎奪而為得失也。言實與虛若有若無者。謂實者有氣。虛者無氣也。言虛與實。若得若失。謂補者秘然。若有得也。寫者恍然。若有失也。得失有無。義實相同。故交舉而互言之。)虛實之要。九針最妙。（針解曰。為其各有所宜也。熱在頭身。宜 針。肉分氣滿。宜員針。脈氣虛少。宜 針。寫熱出血。發(fā)泄痼病。宜鋒針。破癰腫。出膿血。宜鈹針。調(diào)陰陽。去暴痹。宜利員針。刺治經(jīng)絡(luò)中痛痹。宜毫針。痹深居骨解腰脊節(jié)湊之間者。宜長針。虛風舍于骨解皮膚之間者。宜大針。此謂各有所宜也。)補寫之時。（與氣開闔相合也。氣當時刻謂之開。已過未至謂之闔)以針為之。（九針各不同形。長短鋒穎不等�；蜓a或?qū)�。宜隨其療而用之也�！饳C按。此節(jié)示人當知圓機活法。不可守經(jīng)無權(quán)。與夫邪正之所當別。虛實之所當知。補寫之所當審。皆針家之要務(wù)。學人不可不熟讀也。)
寫曰必持納之。放而出之。排陽得針。邪氣得寫。按而引針。是謂內(nèi)溫。血不得散。氣不得出也。補曰隨之隨之。意若妄之。若行若按。如蚊虻止。如留如還。去如弦絕。令左屬右。其氣故止。外門已閉。中氣乃實。必無留血。急取誅之。持針之道。堅者為寶。正指直刺。無針左右。神在秋毫。屬意病者。審視血脈者。刺之無殆。方刺之時。必在懸陽。及與兩衛(wèi)。神屬勿去。知病存亡。血脈者。在輸橫居。視之獨澄。切之獨堅。（機按。上節(jié)文義不相蒙�？钟忻撜`。且針解篇亦置之不釋�？梢姺清e簡則衍文。)
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問曰。靈樞首篇。多有脫誤。既聞命矣。其中云。懸陽兩衛(wèi)。亦有義乎否乎。
曰。此節(jié)文義。亦不甚瑩。今姑隨文釋義。以俟明哲正焉。懸者。懸遠也。謂皮膚浮淺之氣?
衛(wèi)之陰。故曰兩衛(wèi)�？偠灾谊杻尚l(wèi)。同一氣也。分而言之。皮膚者為懸陽。肌肉者為衛(wèi)之?
者。筋骨為陰。皮膚為陽。故曰病在陰之陰者。刺陰之滎俞。病在陽之陽者。刺陽之合。病在陽之陰者。刺陰之經(jīng)。病在陰之陽者。刺絡(luò)脈是也。神屬勿去者。正氣猶相附屬也。經(jīng)曰。身居靜處。占神往來。又曰。入臟者死。以神去也。存亡者。死生也。血脈在 橫居者。言邪入血脈。注于穴 。則橫逆也。經(jīng)曰。血氣揚溢是也。澄者。靜而明也。經(jīng)曰。沉而留止。又曰。病深專者。刺大臟是也。堅者。強而急也。經(jīng)曰。察其脈之緩急。肉之堅脆。而病形定矣是也。蓋謂工之用針。當知氣之邪正。病之生死也。初則淺之。以候皮膚之氣。次則深之。以候肌肉之氣。又次則深之。以候筋骨之氣。若邪雖內(nèi)舍。而神猶附屬者。則病尚可以生也。或邪入血脈。注于經(jīng) 而橫逆者。則神將去矣。邪之橫逆。審而視之。則淵澄而可見。切而按之。則勁急而可辨。用針之際。豈可不謹候乎。
