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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治冬天嘴唇嚴(yán)重開(kāi)裂一例(請(qǐng)同道處方,答案近期公布)

所在省市 廣州

職 業(yè) 時(shí)裝

婚 否 未

性別,年齡

26

現(xiàn)在主要癥狀:

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):


現(xiàn)在主要就是嘴唇特別干燥,起殼,撕了以后流血,天氣冷了干裂好疼,下嘴唇比較嚴(yán)重,上嘴唇也有起皮現(xiàn)象不明顯,頭頂長(zhǎng)了個(gè)包漲疼,今年反反復(fù)復(fù)好幾次了,下午比較煩躁,伴有心有不安,晚上睡覺(jué)易醒,一點(diǎn)動(dòng)靜就醒,睡還是塞耳朵,現(xiàn)在中午好睡多了,睡醒后有點(diǎn)頭痛,過(guò)會(huì)就好了,在就是我從小手腳沒(méi)別人熱乎,小便黃,大便成形有點(diǎn)稀,時(shí)好時(shí)壞,還有點(diǎn)是腿和手臂一到冬季天冷就會(huì)起皮屑很?chē)?yán)重,也是一直就有,不知道是不是正常

現(xiàn)正在服用的藥:未

哪些情況能加重病情:

現(xiàn)在是否艾灸:

是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?


最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):嘴唇起皮的現(xiàn)象有兩年了,

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):冬季加重

發(fā)病的時(shí)辰: 一般在下午較嚴(yán)重

發(fā)病時(shí)的典型癥狀
起殼,干燥 無(wú)光澤


西醫(yī)病名:


發(fā)病季節(jié):四季都會(huì)


發(fā)病原因:不知道


是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:未
是否大量用過(guò)消炎藥: 未
是否做過(guò)手術(shù): 未


以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):有瘀斑像天生的

時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿(mǎn),悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿(mǎn),硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):

心下(滿(mǎn),堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿(mǎn),酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡困難?):

大便(一天一次,干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):

房事:(有無(wú)
多少 性欲旺盛,性冷淡
陽(yáng)痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):

白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):


4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂(yōu)郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。


7、體溫 呼吸 心率 血壓


8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):


-----------

日期: 2013-12-27

8:00:25

8:00:25

水先生

8:03:20

現(xiàn)在主要就是嘴唇特別干燥,起殼?

患者

9:07:21

我這比較嚴(yán)重,整個(gè)嘴唇起成一整塊殼了

患者

9:08:01

殼還比較厚

患者

9:09:05

我這嘴唇任何人一看就不正常

患者

9:17:16

我在問(wèn)下

患者

9:17:41

我喝酒皮膚癢

患者

9:18:41

別人都說(shuō)次數(shù)多了就好了,這對(duì)嗎,

水先生

9:20:15

不對(duì)。

水先生

9:20:46

冬天腠理緊密,陽(yáng)氣在里,表實(shí)里熱,火欲從皮膚之表外泄而不能,而酒是屬于濕熱之物,當(dāng)然會(huì)加重皮膚的瘙癢

患者

9:21:56

我一粘酒皮膚就癢

水先生

9:25:56

所以你不能喝酒

患者

9:27:33

患者

9:28:08

這能不能吃中藥治好呢

水先生

9:28:29

不能根本上治好,春夏腠理疏松,自然也就好了

患者

9:28:48

~~

水先生

9:29:19

中藥只能唯物的調(diào)整體質(zhì),不能唯心所愿的調(diào)整

水先生

9:29:42

人的體質(zhì)從出生的那一刻就是個(gè)定數(shù)了

患者

9:30:00

了解

水先生

9:33:05

大便的情況呢

患者

9:36:09

成形,剛開(kāi)始正常后面就變稀了

患者

9:36:31

時(shí)好時(shí)壞

水先生

9:37:11

你們年輕人,一般只要不手yin,性生活遺精頻繁,身體都不會(huì)差

患者

9:42:46

當(dāng)時(shí)沖涼時(shí)不小開(kāi)了這個(gè)竅,現(xiàn)在知道苦果了,現(xiàn)在游戲也戒了,有空閑時(shí)間就釣釣魚(yú),在改

水先生

9:48:00

請(qǐng)用下方

水先生

9:49:03

*******(經(jīng)方)

水先生

9:49:31

煎煮好后,早上熱服完。

患者

9:50:48

吃幾天

水先生

9:53:47

連服4天反饋

患者

10:01:07

日期: 2014-01-02

患者

9:15:30

水先生早上好

患者

9:15:45

現(xiàn)在嘴唇好多了

水先生

9:15:55

患者

9:16:23

不過(guò)現(xiàn)在還是有點(diǎn)明顯

患者

9:16:56

現(xiàn)在起殼軟了點(diǎn)小了點(diǎn)

水先生

9:17:29

繼續(xù)服用4天吧

患者

9:17:45

日期: 2014-01-07

患者

10:26:42

水先生早上好

水先生

10:26:57

請(qǐng)說(shuō)

患者

10:28:04

嘴唇還是有點(diǎn)起皮,比以前好多了

水先生

10:28:20

患者

10:28:43

還要吃四天嗎

水先生

10:34:16

患者

10:34:31

日期: 2014-01-10

患者

18:28:56

水先生晚上好

患者

18:41:48

嘴唇現(xiàn)在正常了,偶爾起皮但是不明顯,藥今天早上沒(méi)吃了

水先生

20:48:19

你停藥休息

患者

20:49:26


-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)


-----------冬天主收,里熱,津液難以布輸于表。
唇屬脾,責(zé)之于脾,燥邪傷于脾者,白虎湯主之。
-----------此證前面我也親歷一回,自己采的野菊花,前面自家煮著喝沒(méi)什么問(wèn),后面一天到公司燒的熱水泡喝后,嘴皮就像結(jié)殼的干,后面停了幾天自己就好了,是否中毒?
此案依手腳冷,想到厥陰當(dāng)歸四逆湯,“春夏腠理疏松,自然也就好了”
-----------脾主唇,嘴唇干及大便濕的根源應(yīng)該在脾,病人不渴且喝熱水說(shuō)明脾寒,可以選用附子理中湯。
不過(guò)同時(shí)睡覺(jué)易驚醒、冬天皮膚起皮說(shuō)明體內(nèi)可能有瘀血,方子中加去瘀血的藥可能更好,等答案
-----------回復(fù) 水中火 的帖子

多吃南瓜即可,不需要吃什么中藥。
-----------個(gè)人覺(jué)得問(wèn)題也在心脾,心熱(心煩,小便黃)而脾虛寒(大便稀,濕,手腳冰,唇起皮),選方甘草瀉心湯

-----------

心腎不足,陰虛火旺較重的心煩失眠,舌紅苔燥,脈細(xì)數(shù)者。


黃連阿膠湯〉 主之
-----------想到的方子是溫經(jīng)湯,"何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。
以前水師分析過(guò),溫經(jīng)湯為麥門(mén)冬湯和當(dāng)歸四逆湯吳茱萸湯的合方,其格局為上焦肺熱不降,下焦肝寒不升。
具體到該患者,唇干、頭上起包、心煩為肺熱不降;怕冷、易恐為肝寒不升。
...
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