清 張錫純
《神農(nóng)本草經(jīng)》論鱉甲主心腹 瘕堅積!督饏T》鱉甲煎丸用之以消瘧母(脅下硬塊)。藥局又皆以 醋炙,其開破肝經(jīng)之力尤勝。向曾單用鱉甲末三錢,水送服,以治久瘧不愈,服后病者覺怔忡異常,移時始愈,由斯知肝虛弱者,鱉甲誠為禁用之品也。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn又龜板《神農(nóng)本草www.med126.com經(jīng)》亦主瘕,兼開濕痹。后世fo手散用之,以催生下胎。嘗試驗此藥,若用生者,原能滋陰潛陽,引熱下行,且能利小便(是開濕痹之效)。 而藥局中亦皆用醋炙之,若服至一兩,必令人泄瀉,其開破之力雖遜于鱉甲,而與鱉甲同用以誤治虛弱之證,實能相助為虐也。乃后世方書用此二藥以治虛勞之證者甚多,即名醫(yī)如吳鞠通,其治溫邪深入下焦,熱深厥深,脈細(xì)促,心中大動,此邪實正虛,肝風(fēng)煽動將脫,當(dāng)用白虎加人參湯,再加龍骨、牡蠣,庶可挽回,而吳氏竟治以三甲復(fù)脈湯,方中鱉甲、龜板并用,雖有牡蠣之收澀,亦將何補(bǔ)?此乃名醫(yī)之偶失檢點也。
愚曾治一媼年近五旬,患溫病半月不愈。其左脈弦硬有真氣不斂之象,右脈近洪而不任重按,此邪實證虛也,為擬補(bǔ)正祛邪之劑。病者將藥飲一口,嫌其味苦不服。再延他醫(yī),為開三甲復(fù)脈湯方,略有加減,服后煩躁異常,此心腎不交,陰陽將離也。醫(yī)者猶不省悟,竟于原方中加大黃二錢,服后汗出不止。此時若 重用山萸肉二兩,汗猶可止,汗止后,病仍可治,惜該醫(yī)見不及此,竟至誤人性命也。