黃煌教授醫(yī)話:一個讓人心悸的消息！

   日本共同社12月2日報道，日本政府行政刷新會議的預算甄別工作組日前計劃將漢方藥排除于公共醫(yī)療保險的適用對象之外，這意味著自1976年以來一直作為醫(yī)保藥品的日式中藥在日本可能成為自費藥，個人購藥成本將提高10倍。部分醫(yī)生及服用中藥的患者1日前往厚生勞動省，提交了有27萬人簽名的請愿書，要求繼續(xù)使日式中藥適用保險。這是一個讓人心悸的消息！

 我將這段報道看了好幾遍，心情很沉重。

 為什么會出現(xiàn)這種狀況？原因是復雜的。其中固然有財政的因素，日本政府難于支撐連年膨脹的醫(yī)療保險費用的支出；也有市場的因素，日本藥商之間的爭奪戰(zhàn)歷來十分殘酷。還有管理方針上的原因，借安全性問題，對漢方制劑求全責備，壓制漢方藥業(yè)。但根本的原因是漢方的療效還不是很確切，而深層次的原因是還缺乏嚴格的臨床應用規(guī)范。盡管上個世紀的日本漢方大家們已經(jīng)做出了許多開創(chuàng)性的工作，但后繼無力，大塚敬節(jié)、矢數(shù)道明、細野史郎、龍野一雄、山本嚴等老一輩開創(chuàng)的漢方事業(yè)沒有進一步發(fā)揚和光大。缺乏創(chuàng)新，尤其缺乏大樣本的嚴格的臨床研究，是最大的缺憾。在學術(shù)思想上，對方證相應思想的動搖，忽略現(xiàn)代方證的研究，導致漢方的現(xiàn)代臨床應用面拓展不開，影響受眾面。還有，漢方用量過小，習慣看一些慢性病，小毛病，不能攻克臨床大病難病，也是讓人詬病的原因之一。還有，多年來漢方教育的滯后，靠學會，靠泛泛的講座，是無法培養(yǎng)大批高質(zhì)量的優(yōu)秀臨床高手的！漢方的傳承不力，也是重要原因。

   日本漢方界遭受的這次寒流，應該引起我國中醫(yī)界的高度警惕。中醫(yī)是治病的，不重臨床，不重視療效，不敢于攻克難病重病，不重視培養(yǎng)臨床人才，不善于總結(jié)經(jīng)驗，是很有可能被淘汰出局的！

看了黃教授這一信息，結(jié)合以前看的中醫(yī)現(xiàn)狀的論辯，心中千萬思想，但卻無語。

社會需要什么樣的中醫(yī)?病人對中醫(yī)的希望是什么?做為中醫(yī)人我們又該如何做?這些都是我們急需考慮,急需改變的問題!

做為一個中醫(yī)人，首先要以身作則，自己病了都不吃中藥，你還指望誰來看中醫(yī)，支持中醫(yī)呢？我沒有在醫(yī)院工作，但我無時無刻不以實際行動來影響身邊的人，使他們改變對中醫(yī)的看法，當一個中醫(yī)你有高度自信時，病人才會相信你，你身邊的人才會相信你�，F(xiàn)在我身邊的同事病了都找我看，連鎖分店的員工也會介紹病人來找我，連我大學的同學在讀的中醫(yī)研究生現(xiàn)在她們自己病了也電話來找我，前天就看了兩個同學的病。努力吧經(jīng)方中醫(yī)們！用我們的實際行動來拯救中醫(yī)吧！以前的我總在抱怨，但現(xiàn)在我只想做好我自己！

黃教授居安思危，感動！

中醫(yī)是治病的，不重臨床，不重視療效，不敢于攻克難病重病，不重視培養(yǎng)臨床人才，不善于總結(jié)經(jīng)驗，是很有可能被淘汰出局的！
中醫(yī)發(fā)展必然上下交泰，沒有上垂下幕是不會良性循環(huán)的。學院近乎成了胡說八道的地步，沒有基層實踐的檢驗。民間如無頭蒼蠅，摸著石頭過河，迫切要求理論的規(guī)范。規(guī)范在哪里？需要統(tǒng)一到四大經(jīng)典上來。湯方取法仲景，但切忌不變通；針方歸岐黃，取法《甲乙》《千金》�，F(xiàn)在是高端不良發(fā)展（大學擴招不顧其他)，下游茍延殘喘、忙于生存而缺少文化，只有招架之功沒有還手之力。

我們的中醫(yī)已經(jīng)進入戰(zhàn)國時代了  

關(guān)鍵是要有實實在在的臨床療效！

其次才是要有科學的評價方法。

中醫(yī)生存和醫(yī)保沒有關(guān)系，和療效有關(guān)。美容院也沒醫(yī)保，飛速發(fā)展。
我們開私人診所的都沒醫(yī)保，生意可以的。
中國如取消中醫(yī)的醫(yī)保，中醫(yī)也不會亡。

引用第9樓十世遺風于2009-12-22 16:51發(fā)表的  :
中醫(yī)生存和醫(yī)保沒有關(guān)系，和療效有關(guān)。美容院也沒醫(yī)保，飛速發(fā)展。
我們開私人診所的都沒醫(yī)保，生意可以的。
中國如取消中醫(yī)的醫(yī)保，中醫(yī)也不會亡。700)this.width=700;" >

有道理！

中醫(yī)發(fā)展的主要陣地還是在基層，我們基層鐵桿中醫(yī)在黃師的帶領(lǐng)下，發(fā)憤圖強，勵精圖治，爭取讓人們對中醫(yī)刮目相看，做好中醫(yī)確實太難了，達到一個較高水平的中醫(yī)需要很長時間的歷練才行，但我們既然選擇了，就無怨無悔

只有通過我們大家的努力，抓療效，多宣傳，中醫(yī)還是有前途的。

學習需踏踏實實
辯證要入細入微

需要一大批潛心搞中醫(yī)臨床的人，中醫(yī)才有希望，不過中醫(yī)在中國是永遠不可能滅亡的。

如果使用經(jīng)方治療，藥費是花不了多少錢，老百姓心里明白，他們看病是沖著療效來的，私人診所應該影響不大，患者看病多數(shù)是通過熟人和朋友親戚的介紹，是對醫(yī)生口碑的信任。

但如果沒有醫(yī)保，醫(yī)院中醫(yī)科的效益將更加嚴重受損，進而影響到中醫(yī)師的就業(yè)，中醫(yī)學的教育和繼承，中醫(yī)人才的缺乏導致中醫(yī)科研的萎縮。這方面來說是普遍存在的現(xiàn)象，醫(yī)院追求經(jīng)濟效益，而中醫(yī)在創(chuàng)造價值方面遠遠不夠西醫(yī)突出，也是目前中醫(yī)畢業(yè)生就業(yè)難的問題之一。

中醫(yī)在中國也是不容樂觀，如果是戰(zhàn)國時代那也不錯，怕就怕是秦朝時代，當?shù)?/a>者還是西醫(yī)。

37樓說的對，我前段時間問過一個學姐，她今年剛上研一，在本科階段，《傷寒論》《金匱要略》老師講過竟然就像沒講一樣，課時少，老師自己的鉆研度又不夠，這樣怎么能教好學生。

現(xiàn)在學校課程設(shè)置的問題確實很大，如果沒有黃老師的經(jīng)方應用，我想我現(xiàn)在都不知道自己在干什么，什么目標、方向都沒有。希望經(jīng)方課可以走進課堂，而不再是一門選修課，可以讓每個學生都有一個方向，一份動力來學習中醫(yī)。

要校四年,學校從來不重視經(jīng)典的教育,也沒提倡經(jīng)典的研讀,反而是在學生團體里有不少同學一直在倡導經(jīng)典的學習,而我們也是畢業(yè)后在臨床上才更多地接觸經(jīng)典,在校時,傷寒金匱溫病三門學科竟用一個學期共用一門課,如此經(jīng)典教育,何以能培養(yǎng)出出色中醫(yī)人?

南中醫(yī)畢業(yè)的本科生，在我們這里做社區(qū)醫(yī)生，來我們醫(yī)院培訓，據(jù)說四大經(jīng)典加起來上了10個課時，學校就是這么安排的，連“太陽之為病脈浮頭項強痛而惡寒”都不知道；安中醫(yī)畢業(yè)的本科生，連麻黃湯、二陳湯都說不出來，銀翹散據(jù)說就是“銀花、連翹及其他藥物”，不知道這算是啥中醫(yī)院校，全國中醫(yī)院校全部關(guān)門拉倒，像民國是那樣搞私立辦校好了，畢業(yè)出來要執(zhí)業(yè)就參加全國中醫(yī)醫(yī)師資格考試，考不過直接清出隊伍。
南中醫(yī)也算是中醫(yī)界的老四校了，黃煌先生致力于經(jīng)方推廣，回頭一看卻發(fā)現(xiàn)后方已近淪陷，足見大廈之將傾，非獨木所能支也，余不禁有悲涼之感

執(zhí)業(yè)醫(yī)師分數(shù)線太低，2009年居然366就過，也就是平均每門及格就行。可是，臨床的功夫，才達到及格水平夠嗎？！

中醫(yī)不會滅亡，我從15歲自學中醫(yī)，今已30年。標準的江湖游醫(yī)。近治強直性脊柱炎、多發(fā)性神經(jīng)炎各2例，以上為一西醫(yī)病名，療效滿意。只要療效好就有人相信中醫(yī)。更不會滅亡。

余每天那把難題記下來，晚上在把古今名家的醫(yī)論醫(yī)案醫(yī)話對照、自己錯沒有，錯在那里，一一整個明白。幾十年下來自我覺得這種方法不錯。臨床提高很快

療效才是更道理

引用第43樓藥針于2010-02-05 22:01發(fā)表的  :
余每天那把難題記下來，晚上在把古今名家的醫(yī)論醫(yī)案醫(yī)話對照、自己錯沒有，錯在那里，一一整個明白。幾十年下來自我覺得這種方法不錯。臨床提高很快[表情] 700)this.width=700;" >

知識經(jīng)驗學識就是這樣日積月累而成的，量變到質(zhì)變

象藥針同道學習，仿古效賢，自然而然！

取消醫(yī)保也不見得是壞事！

同志們 為了中醫(yī)的發(fā)展  前進！�。�

現(xiàn)在我還是一個學生，對于前輩們討論的一些現(xiàn)象，擔憂的一些事情并沒有多大的體會。但我覺得祖國醫(yī)學可能在大都市不被廣大人民看好，但至少在我們小縣城，老百姓是很信中醫(yī)。