黃煌教授醫(yī)話(huà):北京之行的收獲

 前天，我參加了由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中醫(yī)雜志、解放軍中藥研究所主辦的全國(guó)方藥量效關(guān)系與合理應(yīng)用研討會(huì)，地點(diǎn)北京京東賓館。在京逗留時(shí)間雖短，但收獲頗豐。首先，我從參會(huì)人員的極大熱情感受到已經(jīng)到來(lái)的經(jīng)方研習(xí)熱潮，同時(shí)，幾位專(zhuān)家的演講對(duì)我啟迪良多。

 第一， 馮世倫先生反復(fù)強(qiáng)調(diào)方證相應(yīng)，強(qiáng)調(diào)經(jīng)方源于湯液經(jīng)法，其實(shí)他在強(qiáng)調(diào)經(jīng)方醫(yī)學(xué)的特質(zhì)是經(jīng)驗(yàn)，是實(shí)證，只有對(duì)經(jīng)方醫(yī)學(xué)的思想方法有了清晰的認(rèn)識(shí)，才能正確地運(yùn)用經(jīng)方。他對(duì)經(jīng)方推廣事業(yè)的執(zhí)著，對(duì)胡希恕先生經(jīng)驗(yàn)的繼承發(fā)揚(yáng)的精神，讓我感動(dòng)！

 第二， 范吉平教授關(guān)于經(jīng)方劑量研究的思路值得借鑒，其結(jié)果可信。經(jīng)方的原始劑量到底是多少？學(xué)界歷來(lái)無(wú)定論。范教授從經(jīng)方中的大棗、杏仁、枳殼、附子等非標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位的實(shí)際側(cè)重入手，結(jié)合歷代度量衡考證、經(jīng)方與當(dāng)今臨床處方比較分析、不同劑量的代表性經(jīng)方藥理試驗(yàn)等，提示了原始劑量一兩等于13.8克。對(duì)范教授的這個(gè)研究結(jié)論，我很感興趣。如果漢代時(shí)候的藥秤為普通秤的二分之一，那經(jīng)方用量當(dāng)以一兩折算為7克比較合適。我將盡快拜讀其大作《經(jīng)方劑量揭秘》。

 第三， 李發(fā)枝教授是的經(jīng)方應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)十分寶貴。他用甘草瀉心湯治療白塞病、干燥綜合癥、類(lèi)風(fēng)關(guān)、結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡、艾滋病、手足口病、腫瘤化療以后的白細(xì)胞下降等；用風(fēng)引湯治療病毒性腦病、重癥手足口病的抽搐；烏頭湯治療股骨頭壞死，用黃芪桂枝五物湯治療艾滋病末梢神經(jīng)炎、中風(fēng)；用小青龍加石膏湯治療隱匿性哮喘；用栝樓瞿麥湯治療女性尿道綜合癥，栝樓桂枝湯治療面神經(jīng)麻痹等。這些經(jīng)驗(yàn)，擲地有聲，實(shí)實(shí)在在，深得我心！

 第四， 仝小林教授大劑量使用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)引起我極大關(guān)注。他治療糖尿病，降糖黃連用30克，黃芩30-60克，生石膏60-120克，知母30-60克；治療糖尿病末梢神經(jīng)病變疼痛麻冷，川烏頭用到120克；糖尿病胃輕癱，用小半夏加茯苓湯及附子理中湯，半夏、茯苓60-120克，、附子30克起用，可以遞加到120克。藥量大，但仝教授通過(guò)配伍以及煎服法等環(huán)節(jié)來(lái)調(diào)控藥效，避免毒副反應(yīng)。如用干姜生姜以監(jiān)制黃連的胃腸道反應(yīng)，附子先煎8小時(shí)至不麻口為度。他的經(jīng)方實(shí)踐，證明了經(jīng)方治療大病難病的確鑿療效，讓人振奮。他提出的研究劑量域的看法，追求經(jīng)方起效時(shí)間、效度的看法，強(qiáng)調(diào)的癥—證—病結(jié)合的臨床診療模式，是臨床家言，值得研究。

 因?yàn)槲沂?9日夜里到北京的，沒(méi)有趕上聽(tīng)到該日上下午的專(zhuān)家講座，特別是沒(méi)能聽(tīng)到汪承柏教授用大劑量赤芍治療肝病的經(jīng)驗(yàn)，很遺憾！
 
 北京會(huì)議期間，還結(jié)識(shí)了許多經(jīng)方研究者，如神交已久的遼寧張存悌主任、廣東的歐陽(yáng)衛(wèi)權(quán)主任。張先生善于總結(jié)，善于開(kāi)掘，他的不少關(guān)于火神派學(xué)術(shù)的著作，講一個(gè)善于使用姜附劑的臨床流派推向了全國(guó)，也引起國(guó)際上的重視。歐陽(yáng)主任在皮膚科靈活應(yīng)用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)非常值得我學(xué)習(xí)。此外，在午餐的機(jī)會(huì)，和一批年輕的經(jīng)方愛(ài)好者暢談。互相激勵(lì)。午后，又與史欣德教授以及中醫(yī)科學(xué)院的一批研究生交流，從史教授的言談中，從年輕人的目光中，我已經(jīng)感受到京城經(jīng)方熱的輻射。

 這兩天，無(wú)論是北京，還是南京，氣溫均在冰點(diǎn)以下，但我通身暖和。我又一個(gè)心愿，那就是有個(gè)長(zhǎng)假。我要游學(xué)全國(guó)，拜訪(fǎng)各地經(jīng)方高手，跟他們抄方見(jiàn)習(xí)，來(lái)一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行！

黃前輩辛苦了，我們年輕一輩的中醫(yī)人更應(yīng)該立志猛進(jìn)!

"因?yàn)槲沂?9日夜里到北京的，沒(méi)有趕上聽(tīng)到該日上下午的專(zhuān)家講座，特別是沒(méi)能聽(tīng)到汪承柏教授用大劑量赤芍治療肝病的經(jīng)驗(yàn)，很少遺憾！"

好像是很是遺憾吧！ 黃老師

是的，筆誤，改過(guò)來(lái)了，謝謝！

這兩天，無(wú)論是北京，還是南京，氣溫均在冰點(diǎn)以下，但我通身暖和。我又一個(gè)心愿，那就是有個(gè)長(zhǎng)假。我要游學(xué)全國(guó)，拜訪(fǎng)各地經(jīng)方高手，跟他們抄方見(jiàn)習(xí)，來(lái)一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行！
恩師此言讓人感動(dòng)!以老師現(xiàn)在的學(xué)識(shí)和威望尚且如此虛懷若谷,如此好學(xué)上進(jìn),而我們這些后學(xué)呢?

感動(dòng)！除了感動(dòng)還是感動(dòng)！努力吧！奮進(jìn)吧！經(jīng)方中醫(yī)！

看到報(bào)道說(shuō) 國(guó)家以3克 9克 15克為研究重點(diǎn) 貌似少了6克 或許6克也應(yīng)參與下。

像CCTV一樣，來(lái)個(gè)黃煌經(jīng)方沙龍萬(wàn)里行......

托國(guó)家的福，今人的體質(zhì)與東漢人民已是有別。今人用藥之劑量當(dāng)不同東漢。

藥物劑量如何把握，仍然需要“神農(nóng)嘗百草”，從臨床上親身觀察，時(shí)間一長(zhǎng)，自然有體會(huì)。有效性、安全性、實(shí)用性，都是劑量需要把握的因素。

支持樓上“神農(nóng)嘗百草”，提倡一切從實(shí)際出發(fā)

激動(dòng)人心�。。。。。�

這兩天，無(wú)論是北京，還是南京，氣溫均在冰點(diǎn)以下，但我通身暖和。我又一個(gè)心愿，那就是有個(gè)長(zhǎng)假。我要游學(xué)全國(guó)，拜訪(fǎng)各地經(jīng)方高手，跟他們抄方見(jiàn)習(xí)，來(lái)一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行！ 黃老師這樣豐富的經(jīng)驗(yàn)，這樣的大家都有這樣的胸懷，我們更要博采眾長(zhǎng)，豐富自己的閱歷。

引用第7樓芭窗夜雨于2009-12-22 16:33發(fā)表的  :
像CCTV一樣，來(lái)個(gè)黃煌經(jīng)方沙龍萬(wàn)里行......[表情] 700)this.width=700;" >

妙招。

我可成行，還需黃老師多多推介呀！

黃師能及時(shí)把這些重要信息反饋出來(lái)，使我們也能及時(shí)了解當(dāng)前的信息變化，真是太有意義了！

“我要游學(xué)全國(guó)，拜訪(fǎng)各地經(jīng)方高手，跟他們抄方見(jiàn)習(xí)，來(lái)一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行！ ”

黃師虛懷若谷，令吾輩感動(dòng)！

   “第二，????范吉平教授關(guān)于經(jīng)方劑量研究的思路值得借鑒，其結(jié)果可信。經(jīng)方的原始劑量到底是多少？學(xué)界歷來(lái)無(wú)定論。范教授從經(jīng)方中的大棗、杏仁、枳殼、附子等非標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位的實(shí)際側(cè)重入手，結(jié)合歷代度量衡考證、經(jīng)方與當(dāng)今臨床處方比較分析、不同劑量的代表性經(jīng)方藥理試驗(yàn)等，提示了原始劑量一兩等于13.96克。對(duì)范教授的這個(gè)研究結(jié)論，我很感興趣。如果漢代時(shí)候的藥秤為普通秤的二分之一，那經(jīng)方用量當(dāng)以一兩折算為7克比較合適。我將盡快拜讀其大作《經(jīng)方劑量揭秘》�！�
??自秦統(tǒng)一天下后，首先做的重大事件之一就是統(tǒng)一度、量、衡。秦亡，漢基本沿用秦計(jì)量法，少有變化，至西漢又稍有改動(dòng)，沿續(xù)到晉。東晉后至南北朝又處混亂分割局面。亂又波及至隋，直到唐才又有了統(tǒng)一的度量衡制。宋、元、明、清一直以唐計(jì)量為基礎(chǔ)不斷完善鞏固。我們現(xiàn)在已采用統(tǒng)一的公制，與以前（唐以后)的市制換算不存在困難。為什么唐以前的計(jì)量變的不可琢磨，研究起來(lái)困難重重呢，這與頻繁的改朝換代有直接關(guān)系。又與各個(gè)割據(jù)國(guó)稅收直接掛鉤。在那個(gè)年代稅收多以實(shí)物收繳，計(jì)量器具顯的極為重要，為了保證本國(guó)經(jīng)濟(jì)命脈，必須徹底銷(xiāo)毀所有不符現(xiàn)行量具，從中國(guó)計(jì)量史看，當(dāng)時(shí)統(tǒng)治者對(duì)計(jì)量器具的管制極為嚴(yán)格，發(fā)現(xiàn)有不毀或私藏格殺。今天我滅了你先查抄量具，明天他又滅了我，同樣。從漢到隋八百多年，量具的銷(xiāo)毀可想而知。因此唐以前量具實(shí)物幾乎殆盡。目前北京故宮（有說(shuō)臺(tái)北故宮)存有王莽銅斛專(zhuān)用計(jì)量實(shí)物，日本奈良博物館有幾件實(shí)物，可惜數(shù)量太少不足以證明各時(shí)代準(zhǔn)確計(jì)量數(shù)值。唐以后人們只能從各時(shí)代鑄造的錢(qián)幣推算。準(zhǔn)確性也大打折扣。中國(guó)計(jì)量學(xué)研究專(zhuān)家吳承洛所給出的答案可能是目前最有權(quán)威的，即13，92克（東漢)。又據(jù)有醫(yī)家考證藥秤小于市秤一半，漢量一兩合二錢(qián)合6，1克，若按此計(jì)算也為13克左右，參《唐新本草》折量15，625克，再以馬王堆出土量器研究得數(shù)15克左右，可能13-15克是接近當(dāng)時(shí)（東漢)實(shí)際量值的。

我要游學(xué)全國(guó)，拜訪(fǎng)各地經(jīng)方高手，跟他們抄方見(jiàn)習(xí)，來(lái)一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行！
老師一定要帶著我呀！我給你當(dāng)書(shū)童，呵呵！

支持雍乾老師的提議，讀萬(wàn)卷書(shū)行萬(wàn)里路。

"我又一個(gè)心愿，那就是有個(gè)長(zhǎng)假。我要游學(xué)全國(guó)，拜訪(fǎng)各地經(jīng)方高手，跟他們抄方見(jiàn)習(xí)"說(shuō)得很好！但“來(lái)一個(gè)經(jīng)方采風(fēng)行！”卻有點(diǎn)

虛懷若谷大家風(fēng)范！黃老師醫(yī)治的不僅是我們的病，更給我們做人做事許多啟迪！

黃老師真謙虛，是吾輩的學(xué)習(xí)楷模。

很是振奮，要是有越來(lái)越多的人重視中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，何愁祖國(guó)醫(yī)學(xué)不能復(fù)興？

敬禮

向黃師致敬。

支持黃老師的想法

感動(dòng)，加油

任重道遠(yuǎn)，期待！

因?yàn)槲沂?9日夜里到北京的，沒(méi)有趕上聽(tīng)到該日上下午的專(zhuān)家講座，特別是沒(méi)能聽(tīng)到汪承柏教授用大劑量赤芍治療肝病的經(jīng)驗(yàn)，很遺憾！
我有大會(huì)的全部錄音和部分錄像。汪老先生的我也錄像了， 下月去南京的話(huà)我給你帶過(guò)去。
李發(fā)枝先生真值得佩服，但無(wú)緣相識(shí)

謝謝！下月何時(shí)來(lái)寧？

盲人摸醫(yī)兄有“大會(huì)的全部錄音和部分錄像”，可以和大家分享嗎？謝謝了

我喜歡經(jīng)方，因?yàn)樗龢銓?shí)無(wú)華卻療效卓著。不喜張揚(yáng)但內(nèi)涵豐富，實(shí)在平凡卻很有魅力。

佩服