“臉紅什么？”“精神煥發(fā)”。這是京劇《智取威虎山》中的坐山雕與楊子榮的一段對(duì)白。我在臨床上經(jīng)常遇到臉紅而痛苦求治的病人。不過，同一臉紅，處方各不相同。
L女士，31歲。月經(jīng)期及月經(jīng)后一周內(nèi)經(jīng)常突發(fā)面紅氣短，呼吸困難，如此情況已經(jīng)持續(xù)一年多。伴有睡眠障礙。用
四逆散加上
當(dāng)歸、
川芎、
桃仁、
紅花，兩周即好轉(zhuǎn)。這是一種中醫(yī)稱之為氣滯血瘀的臉紅，年輕女性多見，誘因是精神緊張、壓力過大。面紅膚干，腹肌緊張，四肢冰冷，舌暗，是其人特征。
C女士，49歲。面紅目紅2年。若吃辛辣或用電腦更嚴(yán)重。兩年前子宮切除術(shù)，經(jīng)常
頭痛、
便秘。處方：生
白芍20克、生
甘草5克、
女貞子15克、
墨旱蓮15克、
生地20克、
阿膠10克。一月后復(fù)診，面紅明顯好轉(zhuǎn)。這種臉紅，多見于更年期女性，多伴有
閉經(jīng)、潮熱、便秘、體重減輕等。其人原本皮膚細(xì)膩但現(xiàn)在干枯，唇紅而不潤澤。這是大家所說的陰虛。
在我的記憶里，臉紅的病人，還有用
麻杏石甘湯的、
桂枝茯苓丸的、
防風(fēng)通圣散的，
黃連解毒湯的，
黃芪桂枝五物湯的，方證甚多。有的人臉紅油亮，有的臉紅無光，有的臉紅而腹脹，有的臉紅而胸悶，有人紅瘦，有人紅胖，不一而足。所以，看病不能僅僅看一隅，還是要看整體。這個(gè)整體，就是通過望聞問切四診所獲取的信息對(duì)患者整體狀況所做的一個(gè)總體判斷，并決定用何方來解決病人的痛苦。
作醫(yī)生難，難就難在對(duì)個(gè)體差異的甄別。如果認(rèn)定臉紅為熱，舌白為寒；見怕冷就投
烏頭附子，見久病就用
人參黃芪，見
失眠就用
合歡皮夜交藤，那天下無人不能開藥方了，何必一生苦讀《
傷寒》《金匱》？
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哦~~還是沙發(fā)呀，呵呵。黃老師辛苦了~~~
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女性臉紅，可謂“粉面含春”，兩個(gè)面顴部烘熱發(fā)紅伴手足逆冷，經(jīng)前乳脹，平素脾氣急躁，確實(shí)是肝郁氣滯的表現(xiàn)，可能后期會(huì)發(fā)展成 面顴部
黃褐斑，重則
丹梔逍遙丸， 輕則逍遙丸，若經(jīng)水不調(diào)伴黃褐斑，有 紅花逍遙丸類成藥 等。但還是以黃師的 八味活血湯 最為全面。
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學(xué)習(xí)，每天都在學(xué)習(xí)，謝謝黃老師
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作醫(yī)生難，難就難在對(duì)個(gè)體差異的甄別。如果認(rèn)定臉紅為熱，舌白為寒；見怕冷就投烏頭附子，見久病就用人參黃芪，見失眠就用合歡皮夜交藤，那天下無人不能開藥方了，何必一生苦讀《傷寒》《金匱》？學(xué)習(xí)，寒熱虛實(shí)還是要從體質(zhì)入手
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真是很常見到臉紅，還有就天生就是這種膚色，最近見到多個(gè)80多歲男性，什么病都沒有，很健康。他們說，從小面色就這么紅，平時(shí)幾乎不得病。
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一個(gè)小的癥狀乃至細(xì)節(jié)，也是我們方證的切入點(diǎn)。
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我到冬天有時(shí)候就會(huì)這樣，特別是在空調(diào)房?jī)?nèi)
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見怕冷就投烏頭附子，見久病就用人參黃芪，見失眠就用合歡皮夜交藤，如今這類中醫(yī)還很多很多。
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學(xué)習(xí)黃師教導(dǎo)：不以定式開方。多謝！
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............. 這是大家所說的陰虛 。
.............這個(gè)整體，就是通過望聞問切四診所獲取的信息對(duì)患者整體狀況所做的一個(gè)總體判斷，并決定用何方來解決病人的痛苦。
作醫(yī)生難，難就難在對(duì)個(gè)體差異的甄別。........
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今憑上面一席話 黃 教授 的確 令人欽佩 !
你依據(jù)真正傳統(tǒng)中醫(yī)的方式 , 以陰陽(有些人誤解為玄學(xué))
統(tǒng)領(lǐng)八綱 , 為患家解決 "身心違和 " 情況 .
" 作醫(yī)生難 " 對(duì)黃 教授而言 , 已然客氣之言 .
足為後進(jìn)表率 羨慕佩服之外還是羨慕佩服 !
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引用第7樓學(xué)童于2011-12-24 00:13發(fā)表的 :
一個(gè)小的癥狀乃至細(xì)節(jié)，也是我們方證的切入點(diǎn)。 700)this.width=700;" >
是的！
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認(rèn)真學(xué)習(xí)黃老師的醫(yī)案！
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"作醫(yī)生難，難就難在對(duì)個(gè)體差異的甄別。如果認(rèn)定臉紅為熱，舌白為寒；見怕冷就投烏頭附子，見久病就用人參黃芪，見失眠就用合歡皮夜交藤，那天下無人不能開藥方了，何必一生苦讀《傷寒》《金匱》？"
搬著本草擬方開藥的醫(yī)家不在少數(shù)，見證加味的醫(yī)家更多，體質(zhì)在這類醫(yī)家眼中不足掛齒也就不足為奇了。
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有些人夏天對(duì)天氣對(duì)太陽特別敏感，一照臉就特別紅，容易長(zhǎng)痘，不知如何是好
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冬天里，酒桌上看到很多中年男性面紅油亮，聲高氣粗，千杯不醉。真有些為他們擔(dān)心！
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臉紅的病人臨床上常見，有時(shí)真不知怎么下手，做醫(yī)生的確難！
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生白芍20克、生甘草5克、女貞子15克、墨旱蓮15克、生地20克、阿膠10克。陰虛臉紅用
二至丸－－－－－－－－－－－--------
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qyhuafly:真是很常見到臉紅，還有就天生就是這種膚色，最近見到多個(gè)80多歲男性，什么病都沒有，很健康。他們說，從小面色就這么紅，平時(shí)幾乎不得病。?(2011-12-23 23:36)?700)this.width=700;" >
先天稟賦之常態(tài)也。
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一葉VS建:做醫(yī)生難啊?(2011-12-24 12:14)?700)this.width=700;" >
做好醫(yī)生更難
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"看病不能僅僅看一隅，還是要看整體。這個(gè)整體，就是通過望聞問切四診所獲取的信息對(duì)患者整體狀況所做的一個(gè)總體判斷，并決定用何方來解決病人的痛苦。"老師言之有理呀！
有這樣一家子：父親——臉紅——冠心病——
葛根芩連湯合
桃核承氣湯治療取效；
大女兒——臉紅——子宮內(nèi)膜異位、小葉增生——四逆散合苓桂丸取效：
二女兒——臉紅——失眠、黃褐斑——
溫膽湯加桂取效；
小女兒——臉紅——關(guān)節(jié)炎、月經(jīng)不調(diào)——
桂枝湯加葛根取效。
太有意思了�。�！
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文風(fēng)輕快 深入淺出 學(xué)習(xí)了
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認(rèn)真學(xué)習(xí)黃老師的醫(yī)案！
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請(qǐng)問黃師，臨床常見面紅有紅血絲，就是
桂枝茯苓丸證嗎？
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xlxn3:請(qǐng)問黃師，臨床常見面紅有紅血絲，就是桂枝茯苓丸證嗎？?(2012-03-21 11:52)?700)this.width=700;" >
有可能，但不一定。
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作醫(yī)生難，難就難在對(duì)個(gè)體差異的甄別
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