2011--6--2（朱小宇醫(yī)案)
姓名：蔡某某 性別：女 身份：學(xué)生 診斷：
肥胖癥主訴：肥胖
復(fù)診：患者訴自上大學(xué)不足半年時(shí)間，體重增加十四斤，現(xiàn)110斤，身材矮小，臉色妝紅亮；患者訴時(shí)常
腹痛，吹風(fēng)等著涼之后常
腹瀉，睡眠欠佳；平素喜飲冷飲；經(jīng)量偏少，經(jīng)期尚準(zhǔn)；刻診：舌淡暗苔薄白水滑；脈弦滑偏細(xì)。
辯證：中土虛弱，痰濕阻滯
治法：健運(yùn)中焦，理氣化痰
選方：砂半理中湯合二陳湯加味
自擬方：干
姜15，法
半夏30，
云苓20，
生姜6片，
黨參15
砂仁10（后下)，
白術(shù)15，
陳皮10，炙
甘草15，
厚樸10 3劑
2011--6--18
復(fù)診：患者訴服用上方后腹瀉，瀉后舒服，稱(chēng)量體重減輕了2斤（54kg)，因經(jīng)期停藥，后時(shí)有瀉下水樣便，瀉后腹痛，臉色較前（妝紅)淡白，觀舌淡紅苔薄白水滑，舌尖較紅，雙尺脈沉，余部弦滑。
辯證：虛陽(yáng)外越，中土濕困
治法：溫陽(yáng)潛陽(yáng)，行氣化濕
選方：潛陽(yáng)丹合砂半
理中湯加味自擬方：砂仁15，
龜板3，黑
附子12，
桂枝15，
茯苓30，白術(shù)15，
炙甘草15，
干姜15，厚樸15，陳皮10，法半夏15，
黃連3（后下) 3劑
2011--6--23
三診：患者訴藥后微微腹瀉，未覺(jué)其它明顯變化。觀舌脈臉色無(wú)明顯變化
自擬方：砂仁15，龜板10，黑附子15，桂枝15，茯苓30，白術(shù)15，炙甘草15，
干姜15，厚樸15，陳皮15，法半夏35 8劑
藥后反饋：患者訴藥后至第六劑始出現(xiàn)腹瀉，現(xiàn)體重再減輕四斤（52kg)。
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此例還不算及時(shí)顯效明顯！小宇曾治一患，
關(guān)節(jié)痛伴有輕微
水腫，屬于痰濕體質(zhì)之人，用腎著湯，一劑藥體重即減輕1kg，實(shí)如下例
姓名：蘇某某 性別：女 年齡：中年 身份：工人 診斷：水腫
主訴：手腕痛，水腫日久
病史：患者兒子代訴患者患腱鞘囊炎日久，常常復(fù)發(fā)疼痛，伴有膝關(guān)節(jié)周?chē)弁矗眢w虛胖，平素喜吃寒涼食物，胃納較差，常有
腰痛，現(xiàn)手指按壓下肢發(fā)現(xiàn)凹陷難起，舌淡苔白水滑，未見(jiàn)其人，脈診不詳
辯證：腎虛水泛，水濕
流注選方：腎著湯加味
自擬方：茯苓60，干姜60，白術(shù)30，炙甘草30，炮附子30，
赤芍30，
桂枝20，生姜6片，
紅棗8個(gè)，
木瓜20
用藥反饋：晚間服藥次日覺(jué)腰部疼痛加劇，隨后減輕，次日晚上出現(xiàn)腹瀉，瀉后舒適，體重減輕2斤。
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這個(gè)嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)不能算是減肥，只能說(shuō)是減體重。怕是減的水分，一開(kāi)始體重減輕明顯，隨之體重下降減緩，總療效和遠(yuǎn)期療效尚有待觀察。不過(guò)樓主的嘗試是有益的。支持樓主。
