我早年從陳遜齋先生學(xué)醫(yī)時(shí)，一次，我的第一個(gè)孩子患病，此子平素脾胃很虛弱，經(jīng)常
傷食腹瀉。這次又因食涼澇糟后，當(dāng)天
發(fā)熱，伴腹瀉及里急后重，狀如
痢疾。乃自擬
葛根黃芩黃連湯并佐人消導(dǎo)之品與之，一劑后，熱退，但精神轉(zhuǎn)疲，腹瀉如故。以為熱退，似屬佳兆。因再服一劑。不料小兒服藥后精神益疲。后延另一醫(yī)為之診治，認(rèn)為痢疾無(wú)疑，以張潔古
芍藥湯，方中用及
檳榔、
木香之類，藥后，非但未減，病情更甚，以致肛門下墜不已。無(wú)奈之中，乃請(qǐng)陳老先生為治。陳老看后，認(rèn)為脾陽(yáng)衰敗，以
附子理中湯一劑，肛門下墜好轉(zhuǎn)，精神轉(zhuǎn)佳，腹瀉次數(shù)亦減。乃再服一劑，但服后出現(xiàn)抽風(fēng)，另醫(yī)又以清熱熄風(fēng)法與之，服后未久，病兒死亡。為什么會(huì)出現(xiàn)上述情況?起初以葛根芩連湯一付熱退，但為何腹瀉不止呢?嗣后附子理中一劑見(jiàn)效，何故二劑又出現(xiàn)抽風(fēng)呢?開(kāi)始心中并不了了，以后讀莊在田先生《福幼編》后，心中始覺(jué)豁然。《福幼編》指出:小兒脾胃素虛，不可循常法治之，及至形成
慢驚風(fēng)時(shí)，必須顧及脾陽(yáng)，溫脾，助胃時(shí)，又當(dāng)慮其稚陰稚陽(yáng)之體，勿使傷陰，否則，復(fù)證多端，其治法系“先用辛熱沖開(kāi)寒痰，再進(jìn)溫補(bǔ)，方為得法”，所用經(jīng)驗(yàn)方為逐寒蕩驚湯及加味理中
地黃湯，先服逐寒蕩驚湯，服后如癥狀略見(jiàn)穩(wěn)定，即停服，另予加味理中地黃湯。莊氏之意在于注意小兒體質(zhì)易實(shí)易虛，故治療原則為陰陽(yáng)兩補(bǔ)。忽略一方，均可使相對(duì)一方受損而病情趨于嚴(yán)重。逐寒蕩驚湯即“沖開(kāi)寒痰”之方，理中地黃才為陰陽(yáng)并補(bǔ)之劑。根據(jù)莊在田先生所論聯(lián)系前述小兒病情經(jīng)過(guò)，此子素體脾胃虛弱，初起時(shí)連用消伐，致脾衰更重，熱退而瀉痢不止，前此熱退屬于湯些衰敗的表現(xiàn)并非佳兆，以后用附子理中固屬對(duì)癥，但又不注意到中病則止，以致燥熱傷陰，土敗
木賊，虛虛實(shí)實(shí)，在治療上犯了原則性的錯(cuò)誤，因而致此子病不救。這是就學(xué)時(shí)的一個(gè)很大的教訓(xùn)。
《內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》謂:“陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒，重寒則熱、重?zé)釀t寒。”是說(shuō)陰陽(yáng)兩方可隨條件變化而轉(zhuǎn)向相反的方面。小兒稚陰稚陽(yáng)之體，尤其易于轉(zhuǎn)化，所以臨證用藥，絕不能顧此失彼。《素問(wèn)·至真要大論》謂：“。。。。治其王氣，是以反也。。。。久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也�！币矎�(qiáng)調(diào)在治療時(shí)，使用寒涼或溫補(bǔ)之品，必得中病即止，萬(wàn)勿使之太過(guò)，過(guò)則傷正，可以釀成大錯(cuò)。任何藥品，都具有寒熱濕涼之不同偏性，即使參芪之輩，其性亦偏。使用稍久，可使其偏性之氣漸勝，倘不知掌握分寸，適可而止，那就容易傷津耗氣，甚至引起嚴(yán)重后果。
古人在使用藥物時(shí)，將藥物分為大毒，常毒、小毒和無(wú)毒等四類。每種藥物的使用，均不得過(guò)量。所謂“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無(wú)毒治病，十去其九�！彼嘧⒁怙嬍碃I(yíng)養(yǎng)起居，留待正氣自然恢復(fù)，認(rèn)為過(guò)用反而要損傷正氣、不利于患者疾病的恢復(fù)。
《
傷寒論》之
桂枝湯服法謂:“若一服汗出病差，停后服，不必盡劑�！�
大承氣湯服法謂:“得下余勿服”，均說(shuō)明前賢在掌握分寸謹(jǐn)防傷正方面的重視。如果臨證中對(duì)此原則掌握得不好，則可貽誤病機(jī)。
