昨天有患者到訪。
四診合參，重點(diǎn)記其脈如下：左浮取寸浮小，中取細(xì)長(zhǎng)弦急，沉取尺弦實(shí)有力；右浮取寸浮大，中取弦長(zhǎng)勁急且寸部有若豆粒向左斜上方滑動(dòng)沖擊，沉取尺甚實(shí)。
聆聽明者高見。
今再將對(duì)跟帖之答復(fù)略加改動(dòng)，一并粘貼上。
左脈中取提示腎陰劇虧且蘊(yùn)有實(shí)熱，沉取提示心氣極弱；右脈中取提示肺有毒瘤，沉取提示肺部陽(yáng)氣劇損。綜合判斷，陰分不足而蘊(yùn)有實(shí)熱，陰損及陽(yáng)，陽(yáng)氣不足而有瘀毒。故此例為
肺癌。此例，脈勁急，跟洪、數(shù)、弦等不同，毫無緩和之像，即非佳兆；右手脈中取時(shí)寸脈特征，又可說明肺部之瘤系惡性瘤，絕非良性瘤。惡性瘤，對(duì)應(yīng)之脈為洪滑勁急，如浪濤拍岸；良性瘤，指下如按
綠豆粒或高梁粒微微滾動(dòng)。綜合判斷，必為肺癌無疑。
患者走后，打電話問詢其家人，其家人言：確實(shí)是肺癌，今夏天7月份上級(jí)組織老黨員干部查體時(shí)已查出。
用藥時(shí)三管齊下：重用黃芪、
地黃峻補(bǔ)氣陰扶正；以仙鶴草、丹皮、雙花清血分毒熱以防毒瘤增生，以鱉甲、牡蠣、夏枯草類消磨之；活血藥物僅用王不留行，量不小但亦非甚大，因此時(shí)活血藥物大劑量用并不合適。因血不宜妄動(dòng)，氣不宜再破，故不用
柴胡、
黃芩而用丹皮提血中熱邪；用生薏米清熱利濕，亦屬扶正；加火麻仁潤(rùn)燥通腑，利于肺氣之升降。因患者始終未去化療、放療，故用此類藥物估計(jì)快則二十幾天、慢則40天左右陰分、氣分可以補(bǔ)起而毒瘤可以消除。如此，再鞏固可也，不過那是以后的事情了。
今舉此例，是想說明脈診之重要，同時(shí)也想說明此類疾患虛實(shí)夾雜時(shí)宜判斷虛實(shí)各在何處及不應(yīng)一味寒涼攻破。
互相學(xué)習(xí)，歡迎指教。
