痞義為閉．結(jié)則實(shí)哉．始由痰飲．熱蘊(yùn)如煨．專留腹脅．似盆似杯．營(yíng)衛(wèi)氣塞．不能往來(lái)．非心下痞．易于宣開．故時(shí)脹滿．按則哭哀．飲食減少．寒熱相催．原其所由．脾臟虛羸．久必土�。冸y預(yù)推．當(dāng)須養(yǎng)正．勿但結(jié)摧．然痞雖結(jié)．未成硬胚．積且致癖．堅(jiān)實(shí)難錘．積因乳哺．節(jié)度多乖．膩滯生冷．停聚難裁．風(fēng)寒外襲．濕熱中懷．老痰堅(jiān)結(jié)．或系血 ．皆能成積．腹內(nèi)為災(zāi)．始同雞卵．逐漸如胎．腹脹且痛．足冷面灰．亦由脾病．虛實(shí)兼該．實(shí)則宜攻．虛則宜培．未可概論．未可狐猜．漢東王氏．論積最佳．可治不治．分辨無(wú)差．虛中之積．癥更難諧．因驚傷食．吐瀉與偕．其脾愈弱．其病難排．取轉(zhuǎn)不著．積反隱埋．驚疳之候．最易根 ．嬰兒乳積．面色莓苔．口瘡?fù)?．腹中塊 ．皆由乳后．偏臥不回．乳滯脅下．結(jié)塊而 ． 癖一癥．更屬奇．蘊(yùn)結(jié)在腹．成塊如梅．時(shí)常叫痛．骨瘦如柴．左脅下痛． 氣為媒．右脅下痛．癖氣相偎．俗名龜癆．左右脅叉．此亦脾�。錃獬瘤玻鲁墒羌玻疅崆趾。劣�傷暑．秋必病 ．寒熱來(lái)往．脾胃氣衰．血膜包水．瘧癖如蛙．古人成法．可摩可楷．詳核方治．慎保嬰孩．
薛己曰．痞結(jié)既久．飲食減少．脾氣必虛．久而不愈．必先以固胃氣為主．使養(yǎng)正則積自除．若欲直攻其結(jié)．不惟不能善消．抑亦損其脾土．脾土既虧．必變癥百出．當(dāng)詳參各類以治之．
陳藏器曰．痞者塞也．熱氣蘊(yùn)于胸膈之間．留飲聚于腹脅之內(nèi)．于是營(yíng)衛(wèi)不能流行．臟腑不能宣通．由脹滿而致痞結(jié)．勢(shì)使然耳．此熱實(shí)之癥也．時(shí)或發(fā)為壯熱．宜圣惠破結(jié)散．此方治小兒痞結(jié)．雖服湯藥時(shí)．暫得利．而滯實(shí)不消．心下堅(jiān)脹．按之即哭．內(nèi)有伏熱并成．宜利大便．破結(jié)散氣．
李仲南曰．積癥有傷乳傷食而身體熱者．惟肚熱為甚耳．夜間有熱者．傷積之明驗(yàn)也．
錢乙曰．小兒病癖．由乳食不消．伏在腹中．乍涼乍熱．飲水不止．或喘而嗽．與潮食相類．若不早治．必成癆疳．寒熱飲水．脅下有形硬痛．法當(dāng)用藥漸消漸磨之．以其有癥癖．故令兒不食．脾胃虛而發(fā)熱．故引飲也．
曾氏曰．嬰孩積癥．皆乳哺不節(jié)．過(guò)餐生冷堅(jiān)硬之物．脾胃不能克化．積停中脘．外為風(fēng)寒所襲．或夜臥失蓋．致頭疼面黃身熱．眼胞微腫．腹痛膨脹．足冷肚熱．喜睡神昏．飲食不思．或嘔或噦．口噫酸氣．大便 臭．此為陳積所傷．如覺一二日．先用百傷飲發(fā)表．次當(dāng)歸散蕩動(dòng)積滯m.zxtf.net.cn/jianyan/．方下烏犀丸、六圣丸．重與寬利．后用勻氣散調(diào)補(bǔ)．
陳無(wú)擇曰．小兒五積．為臟氣不行．蓄積一處不動(dòng)．故曰積．如伏梁息賁奔豚痞氣肥氣是也．六聚．謂六腑之氣留聚也．腑屬陽(yáng)．陽(yáng)氣流轉(zhuǎn)不停．故其聚不定一處．發(fā)而腹痛．積聚之候．皆面黃瘦劣．HT 不生肌肉．發(fā)立．或肌體浮腫．腹急多困．多為水氣．凡虛中有積者．因傷食而瀉．又吐．如此漸處．其病未瘥．故曰虛積也．又虛中之積．有積而頻頻取轉(zhuǎn)．卻取轉(zhuǎn)不著．致其積尚伏．故亦曰虛中積．若驚積取下．則屎青．食積．屎成塊子．凡疳中虛積者．因疳病轉(zhuǎn)瀉．虛而疳不退．故虛中爾．所取下糞里白色也．
龔信曰．癖塊者．僻于兩脅．痞結(jié)者．痞于中脘．皆乳哺失節(jié)．飲食停滯．邪氣相搏而成也．
王肯堂曰．乳積者．其候但是吐下乳來(lái)．有酸臭氣．因啼叫未已．遽與乳吃．停滯不化而得．兼面青黃．發(fā)熱作渴．多睡口瘡．漸漸黃瘦．腹內(nèi)結(jié)塊不散．茅先生用丁香散開胃后．用牛黃丸取下乳積．后用勻氣散．常服健脾散．即愈．食積者．肚硬而熱．或?yàn)a或嘔．因飲食過(guò)飽．飽后即睡而得．茅先生用牛黃丸取積．后用勻氣散調(diào)理．常服萬(wàn)靈丸即愈．
氣積者．面色黃白．不進(jìn)食．腹痛啼叫．利如蟹渤．此因營(yíng)衛(wèi)不和．日久而得．茅先生用萬(wàn)靈丸、勻氣散、醒脾散相夾調(diào)理．驚積者．時(shí)時(shí)泄清水如米泔．是受傷而復(fù)有積．煩悶啾唧．常以生嗔．先解散．用百解散．后理積．烏犀丸、三棱散、醒脾散．寧驚化積．壯氣和胃．仍節(jié)冷乳．自愈．熱積者．大便不通．風(fēng)毒瘡癤．喉閉 腮．咽中涎響．茅先生用奪命散吐下熱涎．后用勻氣散、醒脾散調(diào)理．常服鎮(zhèn)心丸、天竺黃散、愈．
錢乙曰．積痛．口中氣溫．面色黃白．目無(wú)睛光．或白睛多．及多睡畏食．或大便酸臭者．當(dāng)磨積而痛自除．宜下積丸．甚者白餅子下之．后和胃氣．用白術(shù)散．又有食積肚痛．有熱者．芍藥甘草湯．加葛根．吐者．加生姜、半夏．或加枳實(shí)．亦效．其有積而潮熱寒熱．心腹脹滿疼痛者．良方妙香丸．
李杲曰．凡小兒失乳．以食餉之．未有食腸．不能克化．致成食積．腹脹而痛．利色無(wú)常．日久瘦弱．
鰲按．有寒積腹痛者．由日漸受寒．兼吃冷物涼飲．寒邪結(jié)于脾經(jīng)．遂致作痛．始猶數(shù)日一發(fā)．繼則一二日發(fā)．或日日發(fā)．發(fā)則面青白．吐清水．喜人手按．或?qū)⑽锏肿。降蒙钥桑擞妹拮尤拾藘沙戳顭煴M．加入枳殼炒、鳥藥炒各一兩．木香生研五錢．神曲糊丸．空心淡姜湯下．?dāng)?shù)日當(dāng)下白物．漸愈．
王漢東曰．小兒積�。舍t(yī)者九．面上虛腫是積．積者．脾之所系．脾主身之肌肉．故應(yīng)于面．故知是脾積．其脾系土．土無(wú)正形．故早晚浮腫不定．多則早�。渌瘎t脾不磨．上面作腫．若病后此癥．則是虛中積．宜用補(bǔ)脾消積行氣等藥．又面合地臥是積．何以合地．其受積在脾．是冷積．何以知之．其脾好土．故知在脾．其冷者屬陰．故知傷冷硬物得之．宜下熱藥耳．又腹脹是積．其積在肺．何以知之．其肺主于氣．才受積．其氣便冷．腹脹滿．氣急．故www.med126.com知在肺．如腹脹．先宜調(diào)氣．后用轉(zhuǎn)．轉(zhuǎn)后更宜調(diào)氣．又小便如油是積．其積在小腸．何以知之．積受于脾．脾當(dāng)傳心．心不受觸．則入小腸．小腸是心之腑．故知在小腸．則積其水道．小便如米泔．油相似也．又發(fā)黃是積．是積氣傷心．心主血脈．潤(rùn)遍身毛發(fā)．被積氣所干．則發(fā)黃．故知是積傷心．宜下空心散．及取積藥．此人必時(shí)復(fù)發(fā)熱也．又赤白痢是積．其積在肺．受傳大腸．及有外傷而得．何以知之．肺主金．色白．后赤則是外邪．故知肺傳大腸．則為赤痢也．宜取后調(diào)氣．又兩眼黃赤睛青是積在肝．何以知之．肝主木．色青．卻被氣所干即黃赤．睛青者．眼屬肝．若受積．故令睛青．是肝受積．若傳膽．必口苦不要吃物．宜涼藥退之．又遍身虛腫是積．其積不在臟．只在腑．何以知之．為其積曾取后．被藥發(fā)動(dòng)．即不在臟．故出皮膚之間為腫也．只宜下取虛中積．藥后補(bǔ)之．又多瀉白糞是積．是受冷．積在脾．何以知之．脾主化．受冷積在脾．冷滑而瀉白屎．故知在脾．宜先轉(zhuǎn)．后熱藥補(bǔ)之．以上皆可治者也．積病不可治者六．喘急是肺積．肺主氣．喘急則肺絕．當(dāng)面白全無(wú)血色．故不可醫(yī)．又面黑是腎積．蓋面黑者．腎絕也．當(dāng)不辨好惡．眼直無(wú)光．只一日而死．又吐熱氣是榮積．其不可醫(yī)者．是血絕也．血主于心．心不能管．故出熱氣不止耳．又手腳心生瘡．是衛(wèi)積．衛(wèi)者．氣也．胃氣不生．故手足生瘡．若衛(wèi)絕．則氣不回．只半日死也．又惡心吐干嘔．是胃絕．何以不醫(yī)．胃主化食．熱則惡吐．故不治．當(dāng)食乳不化．不食．亦干嘔吐．面色青黃無(wú)血色也．又瀉久住了又瀉．是積咬脾爛．何以知其脾爛．當(dāng)瀉白糞而食不消．住了卻放糞赤黑而死．故知脾爛．以上皆不可治者也．
龐安常曰．癖者．血膜包水．側(cè)僻于脅旁．時(shí)時(shí)作痛也．惟癖為能發(fā)熱．為能生寒熱．故瘧家中脘．多蓄黃水．日久而腹結(jié)癖．寒熱不已．有是疾者．由乳哺失調(diào)．三焦關(guān)格．以致水飲停滯腸胃．如冷氣搏之．則結(jié)聚成癖．輕者積滯木香丸．重者取癖丸．
王肯堂曰．茅先生論．兒生五月至七歲．有結(jié)癖在腹．成塊如梅核大．來(lái)去．或似卵大．常叫痛者．左脅下名 氣．
