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醫(yī)學(xué)從眾錄:類(lèi)中風(fēng)癥

一火中之說(shuō),本于河間。河間舉五志過(guò)極,動(dòng)火而卒中。大法以白虎湯、三黃湯沃之,所以治實(shí)火也;以逍遙散疏之,所以治郁火也;以通圣、涼膈散雙解之,所以治表里之邪火也;以六味湯滋之,所以壯水之主,以制陽(yáng)光也;以八味丸引之,所謂從治之法,引火歸原也;又地黃飲子…

一火中之說(shuō),本于河間。河間舉五志過(guò)極,動(dòng)火而卒中。大法以白虎湯、三黃湯沃之,所以治實(shí)火也;以逍遙散疏之,所以治郁火也;以通圣、涼膈散雙解之,所以治表里之邪火也;以六味湯滋之,所以壯水之主,以制陽(yáng)光也;以八味丸引之,所謂從治之法,引火歸原也;又地黃飲子,治舌喑不能言,足廢不能行,神妙無(wú)比。

地黃飲子

時(shí)賢徐靈胎云∶此治少陰氣厥之方,庸醫(yī)不察,竟以之治一切中風(fēng)之癥,輕則永無(wú)愈期,重則益其病而致死。醫(yī)者病家,終身不悟也。

孫心典按∶舌喑不能言,有上焦為痰火阻塞者,宜轉(zhuǎn)舌膏;有中風(fēng)脾緩舌強(qiáng)不語(yǔ)者,宜資壽解語(yǔ)湯。惟有少陰脈縈舌本,氣厥不至,名曰風(fēng)痱,宜用地黃飲子溫之。喻氏用資壽解語(yǔ)湯去羌、防,加熟地、何首烏、枸杞子、甘菊花黑芝麻、天門(mén)冬治之。

資壽解語(yǔ)湯(俱見(jiàn)《時(shí)方》)

治中風(fēng)脾緩,舌強(qiáng)不語(yǔ),半身不遂。

一氣虛類(lèi)中,說(shuō)本李東垣。東垣以元?dú)獠蛔銊t邪湊之,令人卒倒僵仆如風(fēng)狀。大法以六君子湯加黃 、竹瀝、汁治之,補(bǔ)中益氣湯亦治之;卒倒遺尿,元?dú)獯筇,必重?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053620_93164.shtml" target="_blank">白術(shù)、人參、黃 ,加益智仁主之。又有惱怒氣逆而厥,面青脈大,如中風(fēng)象,宜景岳解肝煎主之。虛者六君子湯,加烏藥青皮、白芷主之。

一濕中之說(shuō),本于朱丹溪。丹溪以東南氣溫多濕,有病風(fēng)者,非風(fēng)也,由濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng),二陳湯加沙參蒼術(shù)、白術(shù)、竹瀝、姜汁主之,或單用半夏六錢(qián),煎半盅,入生姜汁二滴,風(fēng)化硝二錢(qián),先治其標(biāo),或間服滾痰丸。

亦謂之痰中,可用吐法,后理脾胃,先調(diào)經(jīng)絡(luò),以竹瀝湯主之。

竹瀝湯

竹瀝(二酒盞) 生葛汁(一酒盞) 生姜汁(一湯匙)

相合,作兩服。

劉、朱、李三子發(fā)揮之外,后人又增惡中、食中、寒中、暑中四癥。

一食中者,過(guò)飽食填太陰m.zxtf.net.cn,上下之氣不通而厥,以平胃散加減煎服,或探吐之,或以備急丸灌之。

備急丸 消暑丸(俱見(jiàn)《時(shí)方》)

一惡中者,入古廟山林古墓,及見(jiàn)非常怪物,感其異氣,遂昏倒不知人事。其脈兩手若出兩人,乍大乍小,以蘇合香丸灌之,或以平胃散雷丸二錢(qián),雄黃精五分,藿香一二錢(qián),以解穢,或焚降真香、藿香、生 、川芎、蒼術(shù)、皂角、紅棗,使正氣自口鼻入。

一寒中者,或暴寒之氣直入于內(nèi),手足厥冷,腹痛吐瀉不止,遂昏倒不知人事,六脈細(xì)小,或沉伏,四肢唇口青黯,宜以生蔥白一束,安臍中,以火斗熨之,或灸關(guān)元三十壯,以四逆湯灌之。

一暑中者,夏月感暑氣,昏倒不省人事,自汗面垢,吐瀉脈虛,以《千金》消暑丸灌之,立蘇。又有長(zhǎng)途赤日,卒倒不省人事,以熱土取來(lái)圍臍上,以熱尿注之,即蘇,或以生蒜搗水灌之。

續(xù)論真中風(fēng)類(lèi)中風(fēng)攻痰之誤

凡人將死之頃,陽(yáng)氣欲脫,必有痰聲漉漉,是一身之津血,將漸化為痰而死也。時(shí)醫(yī)于此癥,開(kāi)手即以膽南星、石菖蒲直攻其痰,是直攻其津血,而速之死也。

《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌吩弧谩侗窘?jīng)m.zxtf.net.cn/xinli/》只有南星。并無(wú)膽星。南星色白味辛,稟金氣而驅(qū)風(fēng)豁痰,功同半夏。今人以牛膽制為膽星,味苦性冷。(庸醫(yī)皆曰∶丸制者佳,不知愈制愈失其性,為禍更烈。)中風(fēng)痰涎上涌,多屬三焦火衰,土崩水泛,斯時(shí)助正散邪,壯火驅(qū)寒,尤恐不濟(jì),服之以苦冷之膽星,加之以清涼之竹瀝,必至生陽(yáng)滅絕而死。

孫心典按∶竹瀝為中風(fēng)必用之藥,取其柔潤(rùn)以熄風(fēng),輕清以活絡(luò)。而驅(qū)行經(jīng)絡(luò)之痰,在所后也。荊瀝、生葛汁,亦是此義。

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