(三)問個人史
1.出生史:要問清胎次、產(chǎn)次,是否足月,順產(chǎn)或難產(chǎn),有否流產(chǎn)以及接生方式、出生地點(diǎn)、出生情況、孕期母親的營養(yǎng)和健康情況等。
2.喂養(yǎng)史:包括喂養(yǎng)方式、代乳品種類和輔助食品添加情況,是否已經(jīng)斷奶和斷奶等情況。對年長兒還應(yīng)詢問飲食習(xí)慣,現(xiàn)在的食物種類和食欲等醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.zxtf.net.cn。
3.生長發(fā)育史:包括體格生長和智能發(fā)育,如坐、立、行、語、齒等出現(xiàn)的時間;出牙和囟門閉合的時間;體重、身長增長情況;對已入學(xué)小兒還應(yīng)了解學(xué)習(xí)成績,推測智力情況。
4.預(yù)防接種史:包括卡介苗,麻疹減毒活疫苗,脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素混合制劑,乙型腦炎疫苗,流行性腦膜炎菌苗,以及甲型肝炎減毒活疫苗、乙型肝炎血清疫苗、傷寒多糖菌苗等的預(yù)防接種情況。記錄接種年齡和反應(yīng)等。
。ㄋ)問其他方面
問診中尚須注意問清主要痛苦、發(fā)病時間及經(jīng)過、病因及治療情況,即主訴及現(xiàn)病史;以往曾患何種疾病、治療效果,即既往史;家庭人員健康狀況,即家族史等。