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2015年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試:防風(fēng)臨床應(yīng)用

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/2/6 衛(wèi)生資格論壇

防風(fēng)臨床應(yīng)用|功效-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師

【藥用】本品為傘形科防風(fēng)植物的根。

【性味與歸經(jīng)】辛、甘,微溫。入膀胱、肝、脾經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)解表,勝濕解痙,止瀉止血。

【臨床應(yīng)用】

1.用于感冒風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒,頭痛、身痛。以及感冒風(fēng)熱、發(fā)熱惡寒、目赤、咽痛等癥。

防風(fēng)解表以祛風(fēng)為長,既能散風(fēng)寒,又能發(fā)散風(fēng)熱,與荊芥作用相仿,故兩藥往往配合應(yīng)用。

2.用于風(fēng)濕痹痛

防風(fēng)能祛風(fēng)濕而止痛,常配合羌活、防己等治療風(fēng)濕痹痛等癥。3.用于傷風(fēng)、牙關(guān)緊閉、角弓反張防風(fēng)治破傷風(fēng),有祛風(fēng)止痙的作用,但多配合南星、天麻、附子等藥同用。

此外,本品又有止血、止瀉作用,如用于腹痛泄瀉,常配合白芍、白朮、陳皮等同用;如用于便血崩漏,一般炒炭應(yīng)用。

【處方用名】

防風(fēng)、青防風(fēng)(生用,主要用于解表、祛風(fēng)濕、解痙)

炒防風(fēng)(炒至焦黃色為度,解表力緩和,用于止瀉)

防風(fēng)炭(炒至黑色為度,用于止血)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】

1.防風(fēng)一藥,顧名思義,是治風(fēng)止痛的藥物。它既能祛風(fēng)寒而解表,又能祛風(fēng)濕而止痛。因它微溫而不燥,藥性較為緩和,故又可用于風(fēng)熱盛、目赤腫痛、咽喉不利等癥,可與荊芥、薄荷、連翹山梔、黃芩等同用。至于祛風(fēng)解痙方面,則力量較弱,如用治破傷風(fēng),本品只能作為輔助藥,不能獨任其功。

2.荊芥與防風(fēng)常同用于祛風(fēng)解表,有如麻黃桂枝以發(fā)汗解表,也是取它相須的作用。但荊、防發(fā)散之力不如麻、桂,作用較為緩和。至于荊、防兩藥相比,則荊芥發(fā)汗之力較強(qiáng),而防風(fēng)祛風(fēng)止痛之功較好。

3.根據(jù)臨床體會,防風(fēng)炒用可減緩它祛風(fēng)的力量,卻有止瀉的功效,可用于腹瀉。

4.防風(fēng)炒炭,又可用于崩漏而見血色清淡者,與溫經(jīng)止血的炮相比,則功用相似而力較遜。

【方劑舉例】

防風(fēng)湯(《證治準(zhǔn)繩》):防風(fēng)、葛根、秦艽、桂枝、甘草、當(dāng)歸杏仁、黃芩、赤茯苓生姜。治感冒頭痛。

玉真散(《醫(yī)宗金鑒》):防風(fēng)、白芷、天麻、羌活、白附子、南星。治破傷風(fēng)。

涼驚湯(《醫(yī)宗金鑒》):防風(fēng)、鉤藤、青黛、黃連牛黃、生姜。治小兒痙攣。

【文獻(xiàn)摘錄】

《本經(jīng)》:「主大風(fēng)頭眩痛,惡風(fēng)風(fēng)邪,目無所見,風(fēng)行周身,骨節(jié)疼痛。」

《千金方》:「解烏頭毒」、「解芫花毒」

珍珠囊》:「治上焦風(fēng)邪,瀉肺實,散頭目中滯氣,經(jīng)絡(luò)中留濕!

《菊人醫(yī)話》:「嬰兒周與耕涎生數(shù)月時,感受暑滯,脾陽不振,水泄多日,囟門下陷,乳飲日少,脆弱萬分。投以小劑補(bǔ)中益氣湯,去升麻易以煨防風(fēng),次日瀉止而囟門亦起。」又說:「按東垣用升麻來升脾陽,每嫌其過;天士改用防風(fēng),比較穩(wěn)妥。」

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