2019年度衛(wèi)生資格心電學(xué)技術(shù)中級(jí)考試大綱-專業(yè)實(shí)踐能力

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

一、體表心
電圖

1．心電圖常見(jiàn)干擾的原因及排除

（1)基線漂移
（2)干擾

熟練掌握

2．標(biāo)準(zhǔn)化心電圖操作

（1)心電圖機(jī)電極配置要求
（2)導(dǎo)聯(lián)及備件的配置要求
（3)操作環(huán)境要求

熟練掌握

3．心電圖正確描記要點(diǎn)

（1)皮膚處理
（2)電極的安置
（3)描記心電圖

熟練掌握

4．如何分析心電圖

（1)結(jié)合臨床資料的重要性
（2)熟悉心電圖的正常變異
（3)心電圖的定性和定量分析
（4)心電圖的分析原則

熟練掌握

二、常見(jiàn)心
電圖的分析
與鑒別

1．P波改變的分析與鑒別

（1)P波振幅增高（肺型P波)
（2)P波時(shí)限（二尖瓣型P波)延長(zhǎng)
（3)P波極性改變

熟練掌握

2．異常Q波分析

（1)異常Q波與心肌梗死
（2)非梗死性Q波

熟練掌握

3．QRS波群振幅與電軸偏移分析

（1)QRS波群振幅增高與低電壓
（2)心電軸偏移分析

熟練掌握

4．寬QRS波群分析與鑒別

（1)房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性早搏的鑒別
（2)心房顫動(dòng)時(shí)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性早搏的鑒別
（3)預(yù)激綜合征與束支阻滯的鑒別
（4)心房顫動(dòng)伴預(yù)激綜合征和室內(nèi)差異性傳導(dǎo)（或束支阻滯)的鑒別
（5)寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷

熟練掌握

5．ST段改變及意義

（1)ST段抬高與壓低
（2)ST段延長(zhǎng)與縮短

熟練掌握

6．T波改變及意義

（1)T波高尖
（2)T波低平
（3)T波倒置
（4)T波雙相
（5)冠狀T波
（6)尼亞加拉瀑布樣T波
（7)T波電交替

熟練掌握

7．U波改變及意義

（1)U波倒置
（2)U波增高
（3)TU融合

熟練掌握

三、動(dòng)態(tài)心
電圖

1．動(dòng)態(tài)心電圖檢查的適應(yīng)范圍

（1)對(duì)心律失常相關(guān)癥狀的評(píng)價(jià)
（2)心肌缺血的診斷和評(píng)價(jià)
（3)心臟病患者預(yù)后的評(píng)價(jià)
（4)心肌缺血及心律失常的藥物療效評(píng)價(jià)
（5)起搏器功能評(píng)定

了解

2．動(dòng)態(tài)心電圖的檢查方法

（1)檢查前的準(zhǔn)備
（2)選擇導(dǎo)聯(lián)
（3)皮膚處理及電極安裝
（4)對(duì)技術(shù)員的基本要求

熟練掌握

3．心律失常的分析

（1)干擾和偽差的識(shí)別與排除
（2)模板分析和人機(jī)對(duì)話
（3)事件條圖的留置與報(bào)告內(nèi)容

熟練掌握

4．ST段的分析

（1)影響ST段的常見(jiàn)因素
（2)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心肌缺血的判斷標(biāo)準(zhǔn)
（3)心肌缺血總負(fù)荷定義

了解

5．起搏心電圖的分析

動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)起搏器功能的評(píng)價(jià)

掌握

四、心電圖
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試
驗(yàn)

1．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
的適應(yīng)范圍

心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)范圍

了解

2．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
前的準(zhǔn)備

心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷前的準(zhǔn)備

掌握

3．活動(dòng)平板分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的操作步驟

（1)皮膚與電極的準(zhǔn)備
（2)導(dǎo)聯(lián)選擇
（3)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案及注意事項(xiàng)
（4)完成診斷報(bào)告

掌握

4．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)
（2)可疑陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)
（3)陰性標(biāo)準(zhǔn)
（4)引起假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果的原因

熟練掌握

5．終止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的指征

（1)終止運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)指征
（2)終止運(yùn)動(dòng)的相對(duì)指征

熟練
掌握

6．運(yùn)動(dòng)中心電圖改變的臨床解釋

（1)P波
（2)PR間期
（3)QRS波群
（4)ST段
（5)U波和QT間期
（6)T波
（7)ST/HR斜率的意義

熟練掌握

7．運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心肌缺血的臨床表現(xiàn)

（1)胸部不適
（2)ST段偏移
（3)心律失常
（4)低血壓

熟練掌握

8．影響ST段偏移的因素

（1)心室激動(dòng)順序異常
（2)右束支阻滯
（3)左室壓力負(fù)荷增加
（4)二尖瓣脫垂
（5)藥物作用

了解

9．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的絕對(duì)禁忌
證

絕對(duì)禁忌證

熟練
掌握

10．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的安全性

（1)并發(fā)癥
（2)必須的急救設(shè)備

熟練
掌握

五、心律失
常的梯形圖
及應(yīng)用

梯形圖基本知識(shí)

（1)梯形圖的基本組成
（2)常用標(biāo)號(hào)、字母、數(shù)字含義
（3)基本繪制方法
（4)常見(jiàn)心律失常的梯形圖示意

熟練掌握

六、心電圖
藥物試驗(yàn)

1．阿托品試驗(yàn)

（1)機(jī)制
（2)方法
（3)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)
（4)評(píng)價(jià)
（5)禁忌證

掌握

2．心得安試驗(yàn)

（1)方法
（2)結(jié)果判定
（3)適應(yīng)證
（4)禁忌證
（5)注意事項(xiàng)
（6)評(píng)價(jià)

掌握

3．心臟固有心率測(cè)定

（1)方法
（2)正常值及陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)
（3)評(píng)價(jià)

了解

七、經(jīng)食管
心房調(diào)搏

1．操作步驟

（1)病人準(zhǔn)備
（2)檢查設(shè)備的狀態(tài)
（3)插管方法
（4)記錄心電圖
（5)食管心電圖的記錄方法
（6)食管電極定位
（7)注意事項(xiàng)

掌握

2．適應(yīng)證和禁忌證

（1)適應(yīng)證
（2)禁忌證

掌握

3．臨床應(yīng)用

（1)竇房結(jié)功能測(cè)定
（2)測(cè)定房室結(jié)前傳功能
（3)測(cè)定心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不應(yīng)期
（4)房室結(jié)雙徑路
（5)預(yù)激綜合征
（6)診斷與治療室上性心動(dòng)過(guò)速中的應(yīng)用
（7)并發(fā)癥

掌握

八、心臟起
搏心電圖

1．VVI起搏心電圖

（1)VVI起搏功能與心電圖表現(xiàn)
（2)VVI感知功能與心電圖表現(xiàn)

掌握

2．AAI起搏心電圖

（1)AAI起搏功能與心電圖表現(xiàn)
（2)AAI感知功能與心電圖表現(xiàn)

掌握

3．雙腔起搏心電圖

（1)基本工作方式
（2)DDD起搏器感知功能的心電圖表現(xiàn)
（3)DDD起搏器起搏功能的心電圖表現(xiàn)

掌握