2022主管護(hù)師備考教材變動(dòng)之《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》

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點(diǎn)擊下方切換主管護(hù)師大綱主管護(hù)師教材變動(dòng)主管護(hù)師專業(yè)代碼第一章　女性生殖系統(tǒng)解剖生理

第三節(jié)　骨盆

（一)骨盆的組成及分界

1.組成（2022新增)

2021：骶骨由56塊骶椎合成，尾骨…

2022：骶骨由56塊骶椎合成，上緣明顯向前突出，稱為骶岬；尾骨…

第六節(jié)　婦女一生各階段的生理特點(diǎn)

（一)胎兒期（2022新增)

2022新增：受精卵…生殖道。

（六)絕經(jīng)過(guò)渡期（2022新增)

2022新增：　指從開(kāi)始…49.5歲。

2021：（五)圍絕經(jīng)期　卵巢…

2022：刪除

2021：1.絕經(jīng)前期　卵巢…

2022：刪除

2021：2.絕經(jīng)期　卵巢…

2022：刪除

第四章　產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

第二節(jié)　產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

三、護(hù)理措施

3.尿潴留和排便的護(hù)理

2021：如產(chǎn)后68小時(shí)產(chǎn)婦仍不能自行排尿，宮底上升達(dá)臍以上，或在子宮底下方觸及一囊性腫塊，表明有尿儲(chǔ)留，應(yīng)積極處理；

2022：如有尿儲(chǔ)留，應(yīng)積極處理。

4.乳房護(hù)理

2021：輕拍背12分鐘

2022：輕拍背

第七章　妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

第二節(jié)　異位妊娠

一、病因、病理

（一)病因（2022年新增)

3.其他

2021年：放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生也有相關(guān)性。

2022年：放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生也有相關(guān)性；輔助生殖技術(shù)。

第三節(jié)　妊娠期高血壓疾病

二、臨床表現(xiàn)及分類

2.子癇前期（2022年變動(dòng))

2021年：

（1)輕度……

（2)重度……

2022年：妊娠20周后出現(xiàn)出血≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+)�；螂m無(wú)蛋白尿，但合并下列任何一項(xiàng)者：血小板減少，肝功能損害、腎功能損害、肺水腫、新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常或視覺(jué)障礙。

五、護(hù)理措施

（二)一般護(hù)理

2.調(diào)整飲食（2022年新增)

2021年：全身水腫的孕婦應(yīng)限制食鹽入量。

2022年：食鹽不必嚴(yán)格限制但全身水腫的孕婦應(yīng)限制食鹽入量。

第四節(jié)　前置胎盤(pán)

（二)臨床表現(xiàn)及分類（2022年新增)

4.低置胎盤(pán)　胎盤(pán)附著于子宮下段，邊緣距宮頸內(nèi)口＜2cm，胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系常隨孕周而變化，目前臨床上以處理前最后一次檢查結(jié)果來(lái)確定分類。

第五節(jié)　胎盤(pán)早期剝離

二、臨床表現(xiàn)及分級(jí)（2022年變動(dòng))

整三段變動(dòng)為兩段

四、治療原則（2022年新增)

2021年：糾正休克、及時(shí)終止妊娠是處理胎盤(pán)早剝的原則。

2022年：糾正休克、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，及時(shí)終止妊娠是處理胎盤(pán)早剝的原則。

第十章　分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

第一節(jié)　　胎膜早破

二、病因（2022年變動(dòng))

2021年：1.機(jī)械性刺激

　　　　　3.宮頸內(nèi)口松弛

　　　　　4.下生殖道感染

2022年：1.創(chuàng)傷

　　　　　3.胎膜受力不均

　　　　　4.生殖道感染

第二節(jié)　產(chǎn)后出血

五、治療原則（2022年新增)

1.（5)子宮壓縮縫合術(shù)。

（6)經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

（7)切除子宮。

第十六章　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)　葡萄胎

（三)臨床表現(xiàn)（2022年改)

2021年：葡萄胎病人在孕20周前即可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，1/4的病人發(fā)展為先兆子癇。

2022年：葡萄胎病人在妊娠24周前即可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，1/4的病人發(fā)展為子癇前期。

（五)治療原則（2022年大篇幅刪除)

如惡變傾向的葡萄胎指標(biāo)等

（六)護(hù)理措施7.健康及隨訪指導(dǎo)（2022年改)

隨診時(shí)間更改

第三節(jié)　絨毛膜癌

六、護(hù)理（四)隨訪（2022年改)

隨診時(shí)間更改

第十七章　婦科惡性腫瘤化療病人的護(hù)理

第一節(jié)　常用藥物

三、常見(jiàn)的化療不良反應(yīng)（2022年改)

2021年：偽膜性腸炎

2022年：假膜性小腸結(jié)膜炎

第二節(jié)　化療病人的護(hù)理

二、化療中的護(hù)理（2022年改)

2021年：注意保護(hù)血管，從遠(yuǎn)端開(kāi)始，有計(jì)劃地穿刺

2022年：注意保護(hù)血管，建議留置PICC或輸液港進(jìn)行靜脈藥物治療

三、化療不良反應(yīng)的護(hù)理（2022年涉及多處刪除)

如

2021年：盡量避免肌肉、靜脈注射，慎用止血帶

2022年：刪除

第十八章　婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理

第一節(jié)　婦科腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理

三、手術(shù)日護(hù)理（2022年改)

2021年：硬膜外麻醉的病人去枕平臥6～8小時(shí)，腰麻病人去枕平臥12～24小時(shí)

2022年：硬膜外麻醉的病人去枕平臥4～6小時(shí)，腰麻病人去枕平臥4～6小時(shí)

2021年：腹部壓沙袋6小時(shí)

2022年：必要時(shí)腹部壓沙袋

其他：多處描述的刪除，如“一般情況下24小時(shí)引流液小于10ml且病人體溫正常可考慮拔除引流管。”

第二節(jié)　子宮頸癌

二、病因（2022年刪除)

2021年：4.炎癥或病毒　子宮頸慢性炎癥，通過(guò)性交傳播的病毒，如單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒（HPV)、人巨細(xì)胞病毒等。

2022年：4.炎癥或病毒　子宮頸慢性炎癥，通過(guò)性交傳播的病毒，以人乳頭瘤病毒（HPV)為主。

第四節(jié)　子宮內(nèi)膜癌

六、護(hù)理措施4.隨訪指導(dǎo)（2022年改)

2021年：術(shù)后2年內(nèi)，每3～6個(gè)月1次；術(shù)后3～5年，每6～12個(gè)月1次

2022年：術(shù)后2年內(nèi)，每3個(gè)月1次；術(shù)后3～5年，每6個(gè)月1次

第五節(jié)　卵巢腫瘤

七、護(hù)理措施5.健康宣教（2022年改)

隨訪時(shí)間改

第六節(jié)　子宮內(nèi)膜異位癥

2022年多處刪除

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