執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》2016年第19期
問題索引：
1.【問題】中醫(yī)學的基本特點。
2.【問題】“同病異治”和“異病同治”的理解。
3.【問題】關于“癥”“證”“病”的理解。
具體解答：
1.【問題】中醫(yī)學的基本特點。
（1)中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治
（2)整體觀念的內(nèi)容是：人體是一個有機整體；人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性；人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。人體以五臟為中心；五臟的主宰是心。
（3)辨證論治的“證”“癥”“病”：
癥：患者自身的異常感覺；�。横t(yī)生給疾病的一個定性；證：一般涉及八綱、五臟六腑、氣血津液等內(nèi)容。
比如：感冒是病，醫(yī)生說你得了感冒；風寒犯肺涉及寒、肺，故為證；津虧涉及津液，故也為證；鼻癢噴嚏，或者惡寒發(fā)熱等為癥狀的癥。
還有兩個特殊的為：眩暈和咳嗽，比較有爭議，也可以是病，也可以是癥。
（4)同病異治是指：同一種疾病，因為處于不同的發(fā)展階段，表現(xiàn)的證不同，故治法也不同。比如：同為感冒的這一種疾病，分為：風寒感冒和風熱感冒，因此需要分別選用疏散風寒和疏散風熱的治法進行治療。
異病同治是指：疾病不相同，但是卻出現(xiàn)了相同的病機，故采用的治法是一樣的。比如：胃下垂和子宮下垂的疾病不同，但是病機均為氣陷證，所以采用的方劑治療是一樣的，均可采用補中益氣丸。
2.“同病異治”和“異病同治”的理解。
不同的疾病，由于出現(xiàn)了相同的病機，其治法應采用
A.辨病論治
B.辨證論治
C.同病異治
D.異病同治
E.通因通用
【正確答案】D
【答案解析】“異病同治”是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可以采用同一種方法來治療。以感冒為例，由于發(fā)病的季節(jié)不同，可以分為風寒感冒和風熱感冒，針對的治法分別是疏散風寒和疏散風熱。故本題答案選D.
3.【問題】關于“癥”“證”“病”的理解。
屬于“癥”的是
A.津虧
B.風疹
C.惡寒
D.痹癥
E.結(jié)石
【正確答案】C
【答案解析】癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。疾病，是機體在一定情況下對于外界有害因素作用的一種反應，具有特定的癥狀和體征，答案中其它選項，都屬于中醫(yī)證的范疇。簡答的記憶技巧是：“癥、證、病”的區(qū)別：
（1)比較三者范圍的大小
①病：完整的全過程；②癥：某一階段；③證：個別現(xiàn)象。
（2)一般規(guī)律
①病：患者對疾病最后的性質(zhì)定位；
②證：一般涉及八綱（陰陽，表里，寒熱，虛實)、五臟六腑、六yin、氣血津液等；
③癥：患者自身感受到的異常感覺醫(yī)學.全.在.線.提供. m.zxtf.net.cn。
（3)各自舉例
②證：風寒犯肺、濕熱、肝郁、瘀血、暑濕、津虧；
③癥：鼻癢噴嚏、惡寒發(fā)熱、噯氣；
（4)特殊情況
咳嗽、眩暈、頭痛等屬于特殊情況，既屬于疾病的“病”，又屬于癥狀的“癥”。
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