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2018年度執(zhí)業(yè)藥師臨床藥理學復習指導:腎上腺素藥物的同類藥

2018年執(zhí)業(yè)藥師臨床藥理學復習:腎上腺素藥物的同類藥

  腎上腺素藥物的同類藥物會涉及到我們的日常生活藥物使用,學習它的同類藥物會提高我們對藥物治療措施的合理選擇。
 
  腎上腺素藥物的同類藥:
 
  1、間羥胺(metaraminol)又名阿拉明(aramine)
 
  除直接作用于α受體外,還可通過置換作用促使囊泡中的NA釋放,間接地發(fā)揮作用。
 
  短時間內連續(xù)應用,可因囊泡內NA減少,使效應逐漸減弱,產生快速耐受性。
 
  升高血壓作用較NA弱而持久。
 
  由于間羥胺升壓作用可靠,維持時間較長,比NA較少引起心悸和少尿等不良反應,還可肌內注射,故臨床上作為NA的代用品,用于各種休克早期,手術后或脊椎麻醉后的休克。
 
  2、α1受體激動藥去氧腎上腺素(又稱苯腎上腺素,新福林)和甲氧明都是人工合成品。主要激動α1受體。用于抗休克等,但與NA比較無明顯優(yōu)點。
 
  均能通過迷走神經反射地使心率減慢,故也可用于陣發(fā)性室上性心動過速。
 
  去氧腎上腺素還能興奮瞳孔擴大肌,一般不引起眼內壓升高(老年人前房角狹窄者可能引起眼內壓升高)。用其1%~2.5%溶液滴眼,在眼底檢查時作為快速短效的擴瞳藥。
 
  3、α2受體激動藥α2受體激動藥:
 
  可樂定α、β受體激動藥舉例——腎上腺素
 
  來源腎上腺素(adrenaline,epinephrine,AD)是腎上腺髓質的主要激素,其生物合成主要是在髓質鉻細胞中首先形成NA,然后進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶的作用,使NA甲基化形成腎上腺素。
 
  藥用腎上腺素可從家畜腎上腺提取,或人工合成。理化性質與NA相似。

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