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實踐技能考試時考官所提問的問題及答案

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-6-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

正常呼吸頻率是多少?呼吸頻率增快考慮什么問題?(1分)
答:16-20次/分;呼吸頻率增快見于運動時、缺氧下、心衰

 

什么是陳-施(Cheyne-Stokes)呼吸?見于什么情況?(1分)
答:又稱潮式呼吸,見于呼吸中樞興奮性降低,如腦出血、腦炎、腦腫瘤

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一側(cè)胸部呼吸運動較對側(cè)減弱,考慮什么?(1分)
答:胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等

 

一側(cè)胸部語顫增強常見于什么?(1分)
答:大葉性肺炎實變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張

 

一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么?(1分)
答:肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核;大量胸腔積液、積氣等

 

肺部叩診有幾種方法?講一下正確做法。(1分)
答:直接和間接叩診

 

右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁,考慮什么疾?還要做什么體檢鑒別?(1分)
答:肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚?尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變

 

肺下界移動度范圍正常值是多少?減少說明什么問題?(1分)
答:6-8cm,減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等

 

正常人肺部聽診有何正常變異?(1分)
答:

 

胸腔積液時患側(cè)胸部聽診有何改變(體征)?(1分)
答:呼吸音減弱

 

大片狀肺炎時該部聽診有何異常?(1分)
答:肺泡呼吸音增強

 

心前區(qū)膨隆常見于什么疾?(1分)
答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病

 

右心室增大時,心尖搏動有何變化?左心室增大時,心尖搏動有何變化?(1分)
答:右室增大心尖搏動向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位,可達(dá)腋腫中線。

 

主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?(1分)
答:高血壓心臟病。

 

心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外,考慮什么情況?(1分)
答:右心室增大

 

心尖搏動觸不到,有什么可能?(1分)
答:胸避過厚,

 

如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?(1分)
答:可通過心尖搏動觸及胸避的時間確仍為收縮期的開始。

 

心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病,對不對?(1分)
答:對

 

心臟叩診的正確順序是什么?(1分)
答:略

 

什么叫梨形心?提示什么病變?(1分)
答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狹窄

 

什么叫靴形心?提示什么病變?(1分)
答:主動脈型心,提示主動脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病

 

如果心尖部聽到舒張期雜音,還要注意什么?(1分)
答:應(yīng)區(qū)分雜音的時項,早、中、晚,雜音的性質(zhì)

 

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