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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)病理生理學(xué)筆記--酸堿平衡紊亂二

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


(三)分類

1.鹽水反應(yīng)性堿中毒(saline-responsive alkalosis)

特點:有效循環(huán)血量不足或低氯造成

2.鹽水抵抗性堿中毒(saline-resistant alkalosis)

特點:醛固醇增多癥或低血鉀造成

(四)機體的代償調(diào)節(jié)

各調(diào)節(jié)機制相繼發(fā)揮作用。

1.細胞外液的緩沖作用

2.肺的代償調(diào)節(jié)

3.細胞內(nèi)外離子交換

4.腎的代償調(diào)節(jié)

(五)血氣特點

pH PaCO2 SB AB BB BE

(六)對機體的影響

1 CNS:中樞興奮

機制:(1)GABA減少 醫(yī) 學(xué)全在線 m.zxtf.net.cn

(2)氧離曲線左移→腦組織缺氧

2.神經(jīng)肌肉:興奮性­ (血游離鈣減少)

3. 低鉀血癥

(七)防治原則

1 防治原發(fā)病

2 糾正血pH

3 鹽水反應(yīng)性堿中毒患者給予等張或半張的鹽水。

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