酸堿種類
揮發(fā)性酸：碳酸（H2CO3）
肺排除
呼吸因素。
固定酸： 腎臟排泄
HCO3-為代謝因素。
堿：
第一節(jié) 機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)
血漿緩沖系統(tǒng)：
HCO3-/H2CO3
Pr/HPr
HPO42-/ H2PO4-
紅細(xì)胞系統(tǒng)：
Hb-/HHb,
HbO2-/HHbO2
HPO42-/H2PO4-
組織間液緩沖系統(tǒng)：
HCO3-/ H2CO3
HPO42-/H2PO4- 醫(yī).學(xué)全.在.線 m.zxtf.net.cn
二.肺的調(diào)節(jié)作用：
通過改變呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)CO2排出量，控制血漿[H2CO3]濃度。
三.腎的調(diào)節(jié)作用
通過排出H+（排固定酸）和重吸收HCO3-（保堿）來調(diào)節(jié)血漿[HCO3- ]
四.細(xì)胞的緩沖作用
（一）細(xì)胞內(nèi)外離子交換
（ H+-K+交換，
Cl- -HCO3-交換）
（二）骨骼緩沖作用
（可造成骨質(zhì)疏松）
第二節(jié) 反映血液酸堿平衡 狀況的常用指標(biāo)
一 酸鹼度（pH）
概念：溶液中H+濃度的負(fù)對(duì)數(shù)。
正常值：動(dòng)脈血7.35～7.45
意義：區(qū)分酸鹼中毒。
pH =-log [H+]
血pH =pKa + log [HCO3-/ H2CO3]
= pKa + log [HCO3-]
[0.03xPCO2]
[HCO3-/ H2CO3]=20/1時(shí) pH=7.4
二 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 （partial pressure of carbon dioxide, PaCO2）
概念：物理溶解在血漿中的二氧化碳分子所產(chǎn)生的張力。
正常值：4.39～6.25kPa (33～46mmHg,平均40mmHg)
意義：反應(yīng)呼吸因素的指標(biāo)。
