一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．★★★男性，55歲，血壓180／110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130-140／80-90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動脈變窄，尿蛋白微量，該例最可能的診斷是 A.高血壓病I期 B.高血壓�、蚱� C.高血壓�、笃� D.腎動脈狹窄 E.慢性腎小球腎炎
答案：B
題解：二期高血壓：至少有一項(xiàng)器官損害表現(xiàn)：①左心室肥厚(X線、心電圖、超聲)；②視網(wǎng)膜動脈變窄；③蛋白尿和(或)血肌酐輕度升高(106～177μmol/L)；④超聲或X線示有動脈硬化斑塊(頸、主、髂、股動脈)。
2．★★★以下哪種疾病最適合β受體阻滯劑治療 A.高血壓伴心功能不全 B.高血壓伴腎功能不全 C.高血壓伴支氣管哮喘 D.高血壓伴心動過緩 E.高血壓伴肥厚梗阻性心肌病
答案：E
題解：β受體阻滯劑在心腎功能不全、支氣管哮喘、心動過緩時應(yīng)謹(jǐn)慎使用，對于肥厚梗阻性心肌病，β受體阻滯劑可遲緩肥厚心肌，防止心動過速，維持正常的竇性心律。
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3．★★★下列哪項(xiàng)不是感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn) A.皮膚黏膜淤點(diǎn) B.顏面部蝶形紅斑
C.脾腫大 D.貧血 E.杵狀指
答案：B
題解：感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)、脾腫大、貧血、杵狀指等癥狀，顏面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的體征之一。
4．★感染性心內(nèi)膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的 A.早期應(yīng)用抗生素B.足量應(yīng)用抗生素
C.宜選用殺菌性藥物 D.抗生素至少用4～6周 E.等待血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果報(bào)告后，方可用藥
答案：E
題解：感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時應(yīng)遵循下列原則：①早期治療；②選用有效的殺菌劑；③劑量足、療程長；④聯(lián)合用兩種或兩種以上抗生素�？稍谶B續(xù)抽取幾次血培養(yǎng)后即開始用藥，不必等待結(jié)果出來后開始治療。
5．★★★高血壓伴腎功能衰竭、高血鉀時，選用下列哪類藥物應(yīng)慎重 A.氫氯噻嗪利尿劑
B.心痛定緩釋片，鈣拮抗劑 C.倍他樂克，β受體阻滯劑
D.卡托普利，ACEI類藥物 E.α受體阻滯劑，哌唑嗪
答案：D
題解：ACEI類藥物在嚴(yán)重腎功能損害（血肌酐＞265.5μmol/L）、高血鉀時應(yīng)慎重使用。
6．★★★應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的
A.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常后．改為維持量長期用藥 D.堅(jiān)持個體化用藥 E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓
答案：A
題解：血壓長時間處于較高水平的患者，不可過于迅速降壓。
7．★★★高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是
A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以 B.降至臨界高血壓水平，即140～160/90～95mmHg C.收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHg D.血壓控制在病人可耐受的程度E.以上都不是醫(yī).學(xué).全.在.線m.zxtf.net.cn
答案：A
題解：年輕高血壓患者的目標(biāo)血壓控制水平應(yīng)較老年患者更低。
8．★★★患者，男，59歲血壓140/95mmHg，他的血壓屬于 A.正常血壓范圍
B.臨界高血壓 C.1級高血壓 D.2級高血壓 E.3級高血壓
答案：C
題解：1級高血壓：收縮壓140～159 mmHg，舒張壓90～99 mmHg。
