9．★★★男性，35歲。血壓24／13.3kPa(180/100mmHg)，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至16／10.6kPa(120／80mmHg)，關(guān)于停藥問(wèn)題應(yīng)是 A.立即減少藥物劑量 B.可以停服降壓藥C.停藥后血壓增高再服D.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量 E.為避免血壓下降過(guò)低，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時(shí)恢復(fù)用藥答案：D
題解：初治患者在血壓維持一段時(shí)間穩(wěn)定后，可小心緩慢減量至維持血壓穩(wěn)定的最小劑量，不可突然停藥。
10．★★★ 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是 A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌
C.金黃色葡萄球菌 D.草綠色鏈球菌 E.白色念珠菌
答案：D
題解：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。
11．★患者，男，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷 A.結(jié)締組織病 B.急性感染性心內(nèi)膜炎 C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D.小葉性肺炎 E.大葉性肺炎
答案：C 醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.zxtf.net.cn
題解：亞急性感染性心內(nèi)膜炎病程長(zhǎng)，主要累及病變瓣膜。急性者主要是毒力強(qiáng)、具有高度侵襲力的細(xì)菌侵犯正常瓣膜所致。
12．★★★關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是 A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓
B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓 C.收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓 D.高血壓診斷以偶然測(cè)得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)
E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測(cè)得的血壓平均值為依據(jù)。
答案：C
題解：目前，我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg和 (或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。
13．★★★男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，輕度腎功能損害，血肌酐（SCr）186μmol/L，尿蛋白（+），排除腎血管性高血壓。最佳選擇降壓藥物
A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.α受體阻滯 D.β受體阻滯劑 E.ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）
答案：E
題解：ACEI可逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善糖耐量、延緩腎臟損害的發(fā)展，但須注意其在嚴(yán)重腎功能損害、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
14．★女性，24歲。血壓29.3/16kPa(220/120mmHg)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性 A.有高血壓家族史 B.眼底可見動(dòng)脈交叉受壓 C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音 D.血漿腎素水平升高 E.尿蛋白(＋＋)，紅細(xì)胞5／HP答案：C
題解：腎血管性高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及血管雜音。
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三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(15~17題共用備選答案) A.卡托普利 B.尼群地平 C.哌唑嗪 D.美托洛爾E.吲達(dá)帕胺
15．★★★降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心律減慢的藥物是：
答案：D
題解：各類降壓藥物各有不同特點(diǎn)，是降壓治療時(shí)個(gè)體化用藥的理論基礎(chǔ)。
6．★★★降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起低血鉀的藥物是：
答案：E
題解：各類降壓藥物各有不同特點(diǎn)，是降壓治療時(shí)個(gè)體化用藥的理論基礎(chǔ)。
7．★★★降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)不良影響，但易引起體位性低血壓的藥物是：
答案：C
題解：各類降壓藥物各有不同特點(diǎn)，是降壓治療時(shí)個(gè)體化用藥的理論基礎(chǔ)。
