中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第3期
【中醫(yī)基礎理論】
五行學說認為病情較重的色脈關系是（ )
A.主色勝客色
B.客色勝主色
C.色與脈的五行屬性相同
D.色與脈的五行屬性相生
E.色與脈的五行屬性相克
學員提問：色脈關系？為什么選擇E？
答案與解析： E
色脈關系：從面部五色“主色”、“客色”的生克關系，來推斷病情的順逆。所謂“主色”，是指五臟的本色�！翱蜕�，則為應時之色�！爸魃眲佟翱蜕�，其病為逆；反之，“客色”勝“主色”，其病為順。從色與脈之間的生克關系來判斷疾病的預后。醫(yī)學全在線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn如肝病面色青，見弦脈，為色脈相符。如果不見弦脈，反見浮脈，則屬相勝之脈，即克色之脈（金克木)，為逆，主預后不良。若見沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈（水生木)，為順，主預后良好。因此，結合題干所問，正確的選項是E。
【中西醫(yī)結合婦科學】
異位妊娠的常見病因病機包括（ )
A.胎瘀阻絡
B.氣虛血瘀
C.氣陷血脫
D.瘀結成癥
E.以上都有
學員提問：氣陷血脫 為什么會引起異位妊娠？
答案及解析：本題答案為E。
胞宮是孕育胎兒的器官，胞宮又通過胞脈與臟腑、氣血、經(jīng)絡相互聯(lián)系。胞脈氣血運行通暢，受孕后胚胎方可在胞中發(fā)育。如果胞脈氣血運行失暢，則會使胚胎不能達到胞宮而發(fā)生異位妊娠。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足，沖任氣血失調(diào)；或肝郁氣滯血瘀，或素有濕熱阻滯致濕熱瘀結胞脈，導致胞脈不暢或阻滯，以致胎孕宮外而致本病的發(fā)生。隨著胚胎漸長，脹破脈絡，血溢脈外，則有少腹蓄血；若失血量多耗氣，可致氣虛血瘀或氣血虛脫之證。瘀血不散，積久成癥，則致瘢塊瘀結胞脈或少腹。胎孕胞脈致胎體漸長，脹破脈絡，血溢脈外，血不歸經(jīng)而大量出血，失血耗氣，氣隨血脫可致氣血虛脫或暴脫。因此就會有氣陷血脫這樣的一個病因。肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。故根據(jù)題干要求，正確的選項是E。
【診斷學基礎】
脊柱前凸多發(fā)生于（ )
A.頸段
B.胸段
C.頸胸段
D.腰段
E.骶椎
學員提問：為什么？
答案及解析：本題答案為D。
脊柱前凸亦稱脊柱前彎。指脊柱的矢面上前方的凸彎。在人類可見于頸椎及腰椎是生理現(xiàn)象。腹腔巨大腫瘤由于其是在腰段的，因此其脊柱應該是前凸。脊柱前凸多發(fā)生于腰段，見于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關節(jié)結核及髖關節(jié)后脫位等。故正確的選項是D。
【中西醫(yī)結合外科學】
顱內(nèi)血腫常用的手術方式不包括（ )
A.開顱引流術
B.鉆孔探查術
C.腦室引流術
D.鉆孔引流術
E.去骨瓣減壓術
學員提問：為什么？
答案及解析：本題答案為A。
顱內(nèi)血腫常用的手術方式：開顱血腫清除術；醫(yī)學全在線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn鉆孔探查術；腦室引流術；鉆孔引流術；去骨瓣減壓術。故正確的選項為A。
【針灸學】
孔最穴位于尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上（ )
A.4寸處
B.5寸處
C.6寸處
D.7寸處
E.8寸處
學員提問：為什么？
答案及解析：本題答案為D。
孔最：【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上7寸，尺澤與太淵連線上。【主治】①咯血、鼻衄、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛；③痔血。故根據(jù)題干所問，正確的答案是D。
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