2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：肺結(jié)核臨床表現(xiàn)有哪些？
肺結(jié)核臨床表現(xiàn)有哪些？相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，編輯為大家整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：
1.癥狀常見有全身結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏和體重減輕等，育齡女性可有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。主要呼吸道癥狀為咳嗽、咳痰和咯血。以干咳為主，有空洞形成時(shí)，痰量增多，若合并細(xì)菌感染，痰可呈膿性。若合并支氣管結(jié)核，表現(xiàn)為刺激性咳嗽。約一半患者有咯血，但多為少量咯血，少數(shù)為大咯血。若病變累及胸膜時(shí)可有胸膜性胸痛，出現(xiàn)大量胸腔積液時(shí)可有呼吸困難。少數(shù)青少年女性患者可以有類似風(fēng)濕熱樣表現(xiàn)，稱為結(jié)核性風(fēng)濕癥。
2.體征病變范圍較小時(shí)，肺部可無體征。滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死時(shí)，可有肺實(shí)變體征：觸診語音震顫增強(qiáng)、叩診呈濁音、聽診可聞及支氣管呼吸音或細(xì)濕啰音。當(dāng)有較大范圍的纖維條索形成時(shí)，氣管向患側(cè)移位，患側(cè)胸廓塌陷、叩診呈濁音、聽診呼吸音減弱并可聞及濕啰音。結(jié)核性胸膜炎時(shí)有胸腔積液體征。支氣管結(jié)核可有局限性哮鳴音。有結(jié)核性風(fēng)濕癥者，可間歇在四肢大關(guān)節(jié)附近有結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑。
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