2012年度浙江省醫(yī)學高級職稱外科護理專業(yè)考試試題(一)

2012年度浙江省醫(yī)學高級職稱外科護理專業(yè)考試試題（一)

1.常用于洗滌厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有
A.苯氧乙醉
B.3%過氧化氫
C.3%～5%氯化鈉
D.0.02%高錳酸鉀
E.0.9%氯化鈉醫(yī).學全在線提供m.zxtf.net.cn
答案：BD
考點：手術(shù)器械物品的消毒滅菌；
    1.高溫滅菌法：應用高溫使菌體蛋白凝固壞死，其滅菌效果取決于溫度、作用時間和高溫氣體的含水量，濕熱較干熱穿透力強。
    （1)煮沸滅漲：適用于金屬、搪瓷、玻璃、橡皮類等不怕濕、值高溫的物品，不宜用于刀剪類。煮沸15～20分鐘可達到消毒目的，煮沸60分鐘可殺滅細菌芽胞。若在水中加入碳酸氫鈉，使之成為2%的溶液，沸點可以達到105℃，能提高滅菌效果，并可防銹、去油污。
    注意事項：①煮前洗凈，全部浸人水中；③橡皮和絲線類應于水沸后放入，玻璃類則用紗布包好，冷水時放入；③煮沸時鍋蓋蓋嚴；④水沸后計時，若中途加入物品則重新計時；⑤在高原地區(qū)，海拔每升高300米，滅菌時間延長12分鐘。醫(yī)學全在線m.zxtf.net.cn
    （2)高壓蒸汽滅菌法：是利用飽和水蒸汽在高溫、高壓下殺滅一切細菌、芽胞和病毒，是應用最普遍、效果最可靠的滅菌方法。通常用壓力是104.0～137.3kPa，溫度可達121～126℃，一般維持30分鐘可達滅菌目的。適用于耐高溫、高壓和潮濕的物品，對布類、敷料類最理想，不宜用于刀剪類。
    注意事項：①滅菌前排盡冷空氣；②物品放置不應過緊過密；③滅菌包大小一般不超過55cm×33cm×22cm；④有蓋容器應打開；⑤不同物品所需

2.急性乳腺炎常見的病因是
A.乳汁淤積
B.細菌人侵
C.雌激素分泌增加
D.雄激素分泌增加
E.性激素分泌紊亂
答案：AB醫(yī).學全在線提供m.zxtf.net.cn
乳汁是細菌的理想培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖，此外細菌人侵也是重要原因。激素紊亂與急性乳腺炎無關(guān)。
考點：急性乳腺炎的護理；
    急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥，多見于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女，初產(chǎn)婦更多見。
    1.病因
    包括乳汁淤積及細菌侵入。
    2.治療原則
    （1)一般處理：患側(cè)暫停哺乳，使用吸乳器吸凈乳汁，熱敷或理療。
    （2)藥物：全身使用抗生素。
    （3)切開引流：膿腫切開引流，保持引流通暢，加強換藥。
    （4)出現(xiàn)乳瘺需終止泌乳。
    3.護理
    （1)護理評估
    臨床表現(xiàn)：早期乳房紅、腫、熱、痛，有界限不清的硬塊、壓痛，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、觸痛�？砂楹畱�(zhàn)高熱，白細胞計數(shù)增高。晚期形成膿腫，可位于乳暈區(qū)、乳房內(nèi)及乳房后，局部有波動感，穿刺可抽出膿液。
    健康史：主要了解乳腺炎的致病因素。
    （2)護理措施醫(yī)學全在線m.zxtf.net.cn
    預防：避免乳汁淤積，防止乳頭破損，保持乳頭清潔，防止細菌侵入，糾正乳頭內(nèi)陷。
    炎癥發(fā)生后護理
    ①一般護理：適當休息，注意個人衛(wèi)生，給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食，注意水分的補充。
    ②用乳罩托起腫大的乳房，可減輕疼痛。