2014年河南職稱網(wǎng)外科護理主任醫(yī)師考試模擬試題(7)
病歷摘要:??患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm，左側瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤醫(yī).學全.在.線m.zxtf.net.cn，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。
48、初步診斷主要考慮哪些疾病( )
A．急性重型閉合性顱腦損傷
B．腦挫裂傷
C．硬腦膜外血腫
D．腦疝
E．頭皮損傷
F．顱內腫瘤
49、急診最好應先進行哪些檢查( )
A．CT
B．MRI
C．X線
D．B超
E．腰穿
F．心電圖
50、假如你是當班護士，你會采取以下哪些主要的護理措施( ) 提示：CT結果示：多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫
A．保持呼吸道通暢
B．做好病人的健康教育
C．防止休克
D．給氧
E．取頭低腳高位
F．建立靜脈通道
G．做好緊急術前準備
H．觀察病情，并及時記錄
51、急性顱腦損傷病人躁動不安時醫(yī).學全.在.線m.zxtf.net.cn，恰當?shù)奶幚泶胧┯心男? )
A．注射鎮(zhèn)靜藥物
B．加以適當約束保護
C．尋找躁動原因
D．注射嗎啡止痛
E．輸入脫水劑減壓
F．加強病情觀察
52、該病人可能出現(xiàn)的主要護理診斷有哪些( )
A．清理呼吸道無效：與腦損傷后意識不清有關
B．潛在并發(fā)癥：腦疝
C．潛在并發(fā)癥：癲癇發(fā)作
D．疼痛：與顱內壓增高有關
E．知識缺乏：對疾病的認知程度
F．便秘
53、顱腦損傷病人的病情觀察主要內容有哪些( ) 提示：按醫(yī)囑行“開顱探查＋血腫清除”急診手術，術中順利，術后病情穩(wěn)定，但意識未見好轉。
A．意識
B．瞳孔
C．生命體征
D．神經(jīng)系統(tǒng)病征
E．傷口情況
F．皮膚粘膜
54、針對該病人，氣管切開術的目的是： 提示：術后第?3天，病人神志轉差，各種反射下降。按醫(yī)囑行“氣管切開術”。
A．解除喉梗阻
B．吸除下呼吸道分泌物
C．對呼吸停止者施行正壓人工呼吸
D．避免誤吸
E．降低呼吸阻力
F．減少體力消耗
G．減少氧消耗
55、行氣管切開術注意事項有哪些( )
A．用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術前用藥
B．病人的頭、頸醫(yī).學全.在.線m.zxtf.net.cn、胸保持在一直線上
C．頭后仰位
D．術中應避開頸前靜脈和甲狀腺
E．氣管與氣管前筋膜應同時打開
F．手術完畢，應注意觀察呼吸情況
G．了解有無并發(fā)癥存在
H．記錄手術過程
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