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頭皮損傷

  
疾病名稱(英文) injury of scalp
拚音 TOUPISUNSHANG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 創(chuàng)傷
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 頭皮損傷分開放性和閉合性兩類。開放性損傷包括擦傷、切傷、刺傷、挫傷、裂傷、穿通傷、撕脫傷和頭皮褥瘡。閉合性損傷包括皮下血腫.帽狀腱膜下血腫及骨膜下血腫。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 (一)頭皮血供豐富,皮下層內(nèi)之血管外膜與纖維間隔結(jié)合一體,當(dāng)頭皮血管破裂時(shí),管壁不能收縮,出血不易停止。
1.擦傷:為不同程度的表皮脫落,有少量出血或血清滲出。
2.切傷、刺傷,裂傷:多為銳器所傷。裂傷多為不規(guī)則傷口,如帽狀腱膜斷裂、則傷口裂開。
4.穿通傷為槍彈穿入頭顱所致,常合并顱骨骨折腦損傷
5.撕脫傷為頭發(fā)被機(jī)械卷入,大片頭皮自帽狀膛膜下撕脫。有時(shí)整個(gè)頭皮連同額肌、顳肌或骨膜一齊撕脫。出血多,可致休克。
6.頭皮褥瘡多因昏迷病人不能自動(dòng)轉(zhuǎn)頭或手術(shù)時(shí)間過久壓迫頭皮而形成。輕者局部頭皮紅腫,出現(xiàn)水皰,重者組織壞死,發(fā)黑或感染。
(二)閉合性頭皮損傷形成皮下、帽狀腱膜下和骨膜下三種血腫。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 頭皮損傷時(shí)需鑒別單純頭皮損傷與伴有顱腦損傷的頭皮傷,以便作出不同的處理。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥 穿通傷為槍彈穿入頭顱所致,常合并顱骨骨折及腦損傷。
西醫(yī)治療 (一)常用加壓包扎法止血。開放性頭皮損傷需盡早清創(chuàng)及預(yù)防感染。
1.擦傷:一般不需包扎,只將周圍頭發(fā)剪去清洗,涂以甲紫即可。
2.切傷、刺傷,裂傷:清創(chuàng)時(shí)應(yīng)將傷口內(nèi)異物清除,用生理鹽水沖洗干凈,縫合包扎。
3.挫傷:可涂以甲紫局部包扎。
5.撕脫傷:頭皮未全脫離且有血管連著時(shí),應(yīng)細(xì)致清創(chuàng)予以縫合包扎。頭皮完全撕脫而挫傷不重。在有條件的情況下可行頭皮再植術(shù)。如條件不足則可將撕脫的頭皮切薄成中厚皮片,回植于顱骨骨膜上。如頭皮挫傷且污染較重不能作再植時(shí)、則清創(chuàng)包扎,待肉芽生成后再行植皮。如骨膜破壞、顱骨外露可行顱骨密集鉆孔,深至板障層,待肉芽刨面形成后再行植皮。
6.頭皮褥瘡:應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防。昏迷病人用軟枕,定時(shí)翻身,并注意清洗、按摩頭皮或敷以滑石粉,保持干燥。已形成褥瘡者應(yīng)避免患部再受壓迫,有紅腫水皰者外涂甲紫,有感染者應(yīng)將壞死組織剪除,每日換藥。
(二)閉合性頭皮損傷:
皮下血腫較局限,一般數(shù)日后即自行吸收。帽狀腱膜下血腫及骨膜下血腫較小者,可先加壓包扎待其吸收自愈。如數(shù)日后不見縮小,或血腫增大者可穿刺抽血加壓包扎,一般穿刺數(shù)次便可全愈。如反覆穿刺不能縮小,則需注意有無出血因素存在,應(yīng)針對(duì)原因加以處理。已有感染的血腫則需切開引流。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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