2016年海南醫(yī)學(xué)會衛(wèi)生高級職稱考試題庫：血液病學(xué)（九)
51、女性，38歲，反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是A．溶血性貧血
B．巨幼細胞貧血
C．缺鐵性貧血
D．再生障礙性貧血
E．慢性病性貧血
52、貧血患者，咳嗽、痰中帶血半年，痰中查見抗酸桿菌，實驗室檢查醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn：HGB78g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，骨髓鐵粒幼細胞減少，外鐵增加。治療錯誤的是
A．抗結(jié)核治療
B．抗感染治療
C．EPO
D．肌注右旋糖酐鐵
E．補充維生素
53、男性，30歲，反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10 ／L，白細胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效，以下不可能的是
A．未按醫(yī)囑服藥
B．胃腸道持續(xù)出血
C．胃腸道吸收不良
D．存在干撓鐵劑利用因素
E．診斷失誤
54、女性，18歲，有風濕病史，因貧血、脾大入院。實驗室檢查：紅細胞半衰期為15天，Coombs試驗陽性，最可能的診斷是
A．遺傳性球形紅細胞增多癥
C．丙酮酸激酶缺乏癥
D．珠蛋白生成障礙性貧血
55、男性，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。該患者最有可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)是
A．非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B．溶血性輸血反應(yīng)
C．過敏反應(yīng)
D．細菌污染反應(yīng)
E．循環(huán)超負荷
56、女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10 ／L，網(wǎng)織紅細胞9％，血清鐵蛋白50μg／L，肝功正常，Ham試驗陰性，
A．陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
C．慢性病性貧血
D．肝炎后合并繼發(fā)性貧血
E．Evans綜合征
57、男性，26歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs試驗陽性，診斷應(yīng)先考慮
A．黃疸性肝炎
B．早期肝硬化
C．缺鐵性貧血
D．肝炎并貧血
E．自身免疫性溶血性貧血
58、男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10 ／L，PLT93×10 ／L，網(wǎng)織紅細胞5％，為確診首選哪項檢查
A．骨髓穿刺
B．血清鐵測定
C．尿含鐵血黃素
D．抗人球蛋白試驗
E．酸化血清溶血試驗
59、女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10 ／L，血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0．8：1，最可能的診斷為
A．急性黃疸性肝炎
B．慢性肝炎急性發(fā)作
C．急性紅白血病
D．自身免疫性溶血性貧血
E．巨幼細胞貧血
60、某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／I．，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是
A．血總膽紅素測定
B．酸化血清溶血試驗
C．抗人球蛋白試驗
D．骨髓檢查
E．高鐵血紅蛋白還原試驗
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