歷年北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)培筆試試題(4)
（24～27題共用題干)
患者，女性，80歲，咳嗽咯痰反復(fù)發(fā)作30年，胸悶憋氣10年，加重4天，喘憋不能平臥，心悸，咳嗽痰白量多，胸部膨滿，痞塞如窒，尿少浮腫，納少便溏，舌質(zhì)暗，舌體胖大，有齒痕，苔白厚膩，脈滑數(shù)。
24.該患者的中醫(yī)診斷是
A.咳嗽
B.喘證
C.哮病
D.肺脹
E.痰飲
25.本病的病機(jī)特點(diǎn)是
A.本虛標(biāo)實(shí)之證
B.本虛標(biāo)實(shí)之證，以本虛為主
C.本虛標(biāo)實(shí)之證，以標(biāo)實(shí)為主
D.僅為本虛
E.僅為標(biāo)實(shí)
26.治療應(yīng)首選的方劑是
A.小青龍湯
B.二陳湯合三子養(yǎng)親湯
C.小青龍加石膏湯
D.越婢加半夏湯
E.滌痰湯 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
27.假設(shè)患者出現(xiàn)喘促，心悸不止，煩躁，大汗出，四肢厥冷，應(yīng)當(dāng)首先選用的藥物是
A.醒腦靜注射液
B.參附注射液
C.燈盞細(xì)辛注射液
D.復(fù)方丹參注射液
E.黃芪注射液
（28～30題共用題干)
白某，男性，35歲，腰痛1周，伴左下肢后外側(cè)放射痛1天，腿痛出現(xiàn)后，自覺(jué)腰痛減輕。�？茩z查：腰椎生理曲度變直并向右側(cè)凸，L5-S1棘間壓痛，并放射至左下肢，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)40度，右側(cè)60度，左側(cè)直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)（+)，屈頸試驗(yàn)（+)，仰臥挺腹實(shí)驗(yàn)（+)，腰椎X線：L5-S1間隙變窄。
28.其診斷應(yīng)首先考慮的是
A.退行性脊柱炎
B.腰椎間盤突出癥
C.腰肌勞損
D.強(qiáng)行性脊柱炎
E.急性腰扭傷
29.本病推拿治療的原則是
A.活血散瘀、疏風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、理筋整復(fù)
B.活血止痛、舒筋通絡(luò)、整復(fù)減壓、滑利關(guān)節(jié)
C.松解粘連、舒筋通絡(luò)、解痙止痛、整復(fù)減壓
D.行氣活血、疏風(fēng)散寒、解痙止痛、理筋整復(fù)
E.舒筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、解痙止痛、理筋整復(fù)
30.除L5-S1外，本病最常見(jiàn)的病變節(jié)段是
A.L1-L2椎間盤
B.L2-L3椎間盤
C.L3-L4椎間盤
D.L4-L5椎間盤
E.T12-L1椎間盤
（31～33題共用題干)
患者，女性，56歲。咳嗽1月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影，疑診肺癌。癥見(jiàn)咳嗽，無(wú)痰，偶有痰中帶血，伴低熱，嗆咳，心煩少寐，盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
31.為明確診斷應(yīng)首選的檢查是
A.血癌胚抗原測(cè)定
B.放射性核素肺掃描
C.纖維支氣管鏡
D.胸部CT
E.經(jīng)皮肺活檢
32.治療首選的方劑是
A．定喘湯
B．沙參麥冬湯
C．血府逐瘀湯
D．千金葦莖湯
E．桑杏湯
33.若2周后患者出現(xiàn)瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額部少汗。診斷應(yīng)首先考慮的是
A.肺癌并發(fā)腦梗塞
B.肺癌骨轉(zhuǎn)移
C.肺癌腦轉(zhuǎn)移
D.上腔靜脈綜合征
E.霍納綜合征
參考答案：D C B B B C D C B E
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