| 通用名 | 尼莫地平控釋片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | NIMODIPINE MODIFIED-RELEASE TABLETS |
| 拼音名 | NIMODIPING KONGSHI PIAN |
| 藥品類別 | 腦血管病用藥 |
| 性狀 | 本品為淡黃色片，無臭,無味。 |
| 藥理毒理 | 尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入
細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制
平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之目的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，尼莫地平對(duì)腦動(dòng)脈的作用
遠(yuǎn)較全身其他部位動(dòng)脈的作用強(qiáng)許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點(diǎn)，易透過
血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時(shí)，腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng/ml。由此
推論，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣，然而在人體應(yīng)用該藥的作
用機(jī)制仍不清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。所以可選擇
性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的
缺血性腦損傷。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服后主要從腸胃道吸收，約5小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，生物半衰期約5小時(shí)，
本品在肝臟和脂肪組織中濃度最高，在肝臟內(nèi)93%~95%的藥物被代謝，代謝產(chǎn)物主
要由膽汁排出，一部分由腎排出。 |
| 適應(yīng)癥 | 適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血
液循環(huán)改善。
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| 用法用量 | 口服。一次30～60mg，一日2次。
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| 不良反應(yīng) | 大量臨床實(shí)踐證明，蛛網(wǎng)膜下隙出血者應(yīng)用尼莫地平治療時(shí)約有11.2%的病者出
現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：
1. 血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。
2. 肝炎。
3. 皮膚刺痛。
4. 胃腸道出血。
5. 血小板減少。
6. 偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。
此外，口服尼莫地平以后，個(gè)別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、
AKP的升高，血糖升高以及個(gè)別人的血小板數(shù)的升高。
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| 禁忌癥 | |
| 注意事項(xiàng) | 1. 腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2. 尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
3. 本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)
注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
4. 可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少
用藥劑量和保持觀察。
5. 避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1. 藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。
2. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示本品具有致畸性。
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| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1. 與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣離子拮抗劑的
效用。
2. 當(dāng)尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血
藥濃度可增加50%，這可能與肝內(nèi)細(xì)胞色素P450被西咪替丁抑制，尼莫地平代謝減
少有關(guān)。
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| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 置于陰涼處，干燥、通風(fēng)保存。 |
| 包裝 | 60mg |
| 有效期 | 暫定2年。 |
