通用名 | 甘氨酸茶堿鈉片 |
曾用名 | |
英文名 | THEOPHYLLINE SODIUM GLYCINATE TABLETS |
拼音名 | GAN'ANSUAN CHAJIANNA PIAN |
藥品類別 | 平喘藥 |
性狀 | 本品為白色或類白色片。 |
藥理毒理 | 本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜,過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷
酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來(lái)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是
由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對(duì)
抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用
更顯著,因此有益于改善呼吸功能。 |
藥代動(dòng)力學(xué) | 本品口服吸收后分解為茶堿,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,成人口服本品330mg,2小時(shí)左右茶堿
血藥濃度達(dá)峰值,其值為15.62±0.64μg/ml,5~6小時(shí)后主要經(jīng)肝臟代謝,其余部分由
尿排出。 |
適應(yīng)癥 | 適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心
源性肺水腫引起的哮喘。 |
用法用量 | 口服。成人,一次1片,一日3次,飯后服或遵醫(yī)囑。 |
不良反應(yīng) | 茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15~20μg/ml,特別是在治療開(kāi)始,早期多見(jiàn)的有
惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常,
血清中茶堿超過(guò)40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停
止致死。 |
禁忌癥 | 對(duì)本品過(guò)敏的患者,活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。 |
注意事項(xiàng) | 1.與其他茶堿緩釋制劑一樣,本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的
患者。
2.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過(guò)高的危險(xiǎn)。
3.腎功能或肝功能不全的患者、使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用
合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥
間隔時(shí)間。
4.茶堿制劑可致心律失;蚴乖械男穆墒С夯;患者心率或節(jié)律的任何改變均
應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。
5.低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品可通過(guò)胎盤(pán)屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎
用。 |
兒童用藥 | 新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應(yīng)慎用。12歲以下兒童服用本品的安全
性、有效性尚不確定。12歲以上兒童使用時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑。 |
老年患者用藥 | 老年人因血漿清除率降低,潛在毒性增加,55歲以上患者慎用。 |
藥物相互作用 | 1.地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與本品合用,增加本品血藥濃度
和毒性。
2.西咪替丁可降低本品肝臟清除率,合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度和毒性。
3.某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依
諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,
增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí),應(yīng)適當(dāng)減量。
4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率;茶堿也干擾苯
妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量
5.與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。
6.與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調(diào)整劑量。
7.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。 |
藥物過(guò)量 | |
貯藏 | 遮光,密封保存。 |
包裝 | |
有效期 | |