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茶堿緩釋膠囊

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名茶堿緩釋膠囊
曾用名 
英文名SUSTAINED-RELEASE THEOPHYLLINE CAPSULES
拼音名CHAJIAN HUANSHI JIAONANG
藥品類別平喘藥
性狀本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色微丸。
藥理毒理茶堿可直接松馳支氣管平滑肌,對處于收縮痙攣狀態(tài)的支氣管作用尤為明顯,并可 抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺,具有一定的抗炎作用。能加強膈肌收縮力,降 低易疲勞性,從而改善慢性阻塞性肺疾。–OPD)患者膈肌收縮力。茶堿還有增強心 肌收縮和輕微的利尿作用。
藥代動力學(xué)本品口服后,其活性成分在胃腸道定量釋放,可被人體完全吸收,吸收后與血漿蛋 白結(jié)合率約50%,分布容積(Vd)為0.5L/kg,一次口服400mg本品,藥物血漿濃度達(dá)峰 時間(tmax)和峰濃度(cmax)、平均血濃度(cmin)分別為8.12±0.22小時,13.82±1.46mg/L,5.80 ±0.83mg/L ,穩(wěn)態(tài)有效血藥濃度維持在5~15 μg/ml之間。本品90%經(jīng)肝臟代謝,其余10%以原形由尿液排出。
適應(yīng)癥⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮 喘急性發(fā)作后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素合用 其療效比單用任何一種藥物更佳,且不良反應(yīng)降低,耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的支氣管痙攣的癥狀。
用法用量口服。每日給藥1次,由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重,服藥時間最好選 在晚上8~9點鐘。 ⒈ 成人患者:一般每日1粒(200mg),病情較重者或慢性患者加服1粒(200mg, 早上8~9點鐘),但須根據(jù)個體差異,從小劑量開始,逐漸增加用藥量,最大用量不宜 超過每日600mg。劑量較大時,可每日早晚2次分服,并盡量行血藥濃度測定調(diào)節(jié)劑量。 2. 3歲以上的兒童患者可以按100mg開始治療,每日最大劑量不應(yīng)超過10mg/kg。
不良反應(yīng)不良反應(yīng)與個體對茶堿清除速率的快慢有關(guān),毒性常出現(xiàn)在藥物血清濃度15~20μ g/ml時,當(dāng)少數(shù)病人茶堿血藥濃度超過20μg /ml時,常見頭痛、惡心、嘔吐和失眠,較 少見的有消化不良、震顫和眩暈。多為輕至中度,重度罕見。當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml 時可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等,嚴(yán)重者甚至呼吸心跳停止。
禁忌癥對茶堿不能耐受的病人禁用,未治愈的潛在癲癇患者及急性心肌梗死伴有血壓降低 者禁用。
注意事項⒈茶堿緩釋膠囊不可咀嚼或打開膠囊服用,不應(yīng)超過醫(yī)生的處方劑量。 ⒉本品不適用于哮喘發(fā)作狀態(tài)或急性支氣管痙孿發(fā)作的患者。 ⒊茶堿可致心律失?墒乖械男穆墒С夯瑢颊咝穆僧惓;蛐穆捎腥魏物@著 變化者均應(yīng)進行監(jiān)測和研究。 ⒋有消化性潰瘍,肝腎功能不全、肝病、任何原因引起的心力衰竭、持續(xù)高燒的及 使用某些藥物的患者、有低氧血癥、高血壓患者應(yīng)慎用。并注意監(jiān)測血清茶堿濃度。 5.吸煙者茶堿的肝代謝加強,需增加用藥劑量。
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦和哺乳期婦女盡量避免使用茶堿制劑。
兒童用藥小兒的藥物消除率較高,達(dá)到有效的血藥濃度需用較大劑量,用藥時應(yīng)監(jiān)測其血藥 濃度。
老年患者用藥老年患者對茶堿的消除率可能會有不同,因此需檢測血藥濃度并維持在 7.5~12.5mg/ml。
藥物相互作用⒈茶堿與麻黃堿合用可使毒性增強,與其它擬交感胺類支氣管擴張藥合用亦可使毒 性增強。 ⒉茶堿與別嘌呤醇(大劑量)、西咪替丁、及口服避孕藥合用可使茶堿血清濃度增 高。 ⒊茶堿與利福平、苯巴比妥、氨魯米特、戊巴比妥及異丙腎上腺素(靜注)合用可 使茶堿血清濃度降低;茶堿與苯妥英鈉合用時,二者血藥濃度均降低。 ⒋對于需用茶堿的患者,最好避免使用非選擇性β受體阻滯劑,因它們的藥理作用 相互拮抗。 ⒌與克林霉素、林可霉素及某些大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素)、喹 諾酮類抗菌藥(伊諾沙星、環(huán)丙沙星)合用時,可降低本品在肝臟的代謝,血藥濃度升 高,甚至出現(xiàn)毒性,應(yīng)在給藥前后調(diào)整本品的用量。 ⒍與鋰鹽合用時,可加速腎臟對鋰的排出,后者療效降低。
藥物過量應(yīng)立即緊急處理,處理原則同普通茶堿制劑中毒。
貯藏密封,在干燥處保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名茶堿
化學(xué)名1,3-二甲基黃嘌呤
拼音名CHAJIAN
英文名THEOPHYLLINE
CAS No. 
結(jié)構(gòu)式 
分子式C7H8N4O2
分子量180
規(guī)  格200mg
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