[診斷]
（一)臨床診斷 凡發(fā)熱患者，如有與牛羊等家畜接觸史，當?shù)赜斜静〈嬖跁r，應(yīng)考慮Q熱的可能性。對伴有劇烈頭痛、肌痛、肺炎、肝炎、外斐氏試驗陰性者應(yīng)高度警惕。
（二)實驗室檢查
1．血象 血細胞計數(shù)正常，中性粒細胞輕度左移，血小板可減少，血沉中等程度增快。
2．血清學
（1)補體結(jié)合試驗 急性Q熱Ⅱ相抗體增高，Ⅰ相抗體呈低水平。若單份血清Ⅱ相抗體效價在1：64以上有診斷價值，病后2～4周，雙份血清效價升高4倍，可以確診。慢性Q熱，Ⅰ相抗體相當或超過Ⅱ相抗體水平。
�。�2)微量凝集試驗 Ⅰ相抗原經(jīng)三氯醋酸處理轉(zhuǎn)為Ⅱ相抗原，用蘇木紫染色后在塑料盤上與病人血清發(fā)生凝集。此法較補體結(jié)合試驗敏感，陽性出現(xiàn)率（第一周陽性率50%，第2周陽性率90%)，也可采用毛細管凝集試驗。但特異性不如補結(jié)合試驗。
（3)免疫熒光及EliSA檢測Q熱特異性IgM（抗Ⅱ相抗原)，可用于早期診斷。
3．病原分離 取血、痰、尿或腦脊液材料，注入豚鼠腹腔，在2～5周內(nèi)測定其血清補體結(jié)合抗體，可見效價上升；同時動物有發(fā)熱及脾腫大，剖檢取脾組織及脾表面滲液涂片染色鏡檢病原體；也可用雞胚卵黃囊或組織培養(yǎng)方法分離立克次體，但須在有條件實驗室進行，以免引起實驗室內(nèi)感染。
[鑒別診斷]
急性Q熱應(yīng)與流感、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、傷寒、病毒性肝炎、支原體肺炎、鸚鵡熱等鑒別。
Q熱心內(nèi)膜炎應(yīng)與細菌性心內(nèi)膜炎鑒別：凡有心內(nèi)膜炎表現(xiàn)，血培養(yǎng)多次陰性或伴有高膽紅素血癥、肝腫大、血小板減少（＜10萬/mm3)應(yīng)考慮Q熱心內(nèi)膜炎。補結(jié)合試驗Ⅰ相抗體＞1/200，可予診斷。國外有報告，直接螢光檢測Ⅰ、Ⅱ相IgA呈高效價，用來診斷Q熱心內(nèi)膜炎。慢性Q熱其它表現(xiàn)也要與相應(yīng)病因所致疾病鑒別。
[預(yù)后]
急性Q熱大多預(yù)后較好，未經(jīng)治療，約有1%的死亡率。慢性Q熱，未經(jīng)治療，常因心內(nèi)膜炎死亡，病死率可達30～65%。
[治療]
四環(huán)素族及氯霉素對本病有特效。每日2～3克分次服用。服藥48小時內(nèi)退熱后減半，繼服一周，以免復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)病例再服藥仍有效。亦可服強力霉素200mg，每日1次，療程10天。對Q熱心內(nèi)膜炎者，可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑，每日4片，分二次，連用4周，也有療程需達4個月者�；蛴盟沫h(huán)素和林可霉素聯(lián)合治療。也可以Ⅰ相抗體是否下降來決定藥物療程。有心臟瓣膜病變者，可行人工瓣膜置換術(shù)。醫(yī)學 全在.線提供
[預(yù)防]
（一)管理傳染源：患者應(yīng)隔離，痰及大小便應(yīng)消毒處理。注意家畜、家禽的管理，使孕畜與健畜隔離，并對家畜分娩期的排泄物、胎盤及其污染環(huán)境進行嚴格消毒處理。
�。ǘ�)切斷傳播途徑：
1．屠宰場、肉類加工廠、皮毛制革廠等場所，與牲畜有密切接觸的工作人員，必須按防護條例進行工作。
2．滅鼠滅蜱。
3．對疑有傳染的牛羊奶必須煮沸10分鐘方可飲用。
�。ㄈ�)自動免疫：對接觸家畜機會較多的工作人員可予疫苗接種，以防感染。牲畜也可接種，以減少發(fā)病率。死疫苗局部反應(yīng)大；弱毒活疫苗用于皮上劃痕或糖丸口服，無不良反應(yīng)，效果較好。
