松毛蟲生活在種植松林的丘陵地帶,我國南方多見。發(fā)病季節(jié)以9~10月多見,好發(fā)于從事農(nóng)業(yè)勞動的青壯年。
松毛蟲體有很多黑色剛體毒毛,能刺入皮膚引起皮膚腫痛,可能為所含的神經(jīng)毒素所致。僅接觸毒毛而未被毒毛刺入者也可以引起全身或局部發(fā)癢,發(fā)生皮疹。
一、臨床表現(xiàn)
。ㄒ)皮膚損害 一般在接觸毒毛后幾分鐘到十分鐘內(nèi)發(fā)病,見于四肢暴露部位。常見的是丘疹,水腫性紅斑或風(fēng)團(tuán),有中間起水皰,極癢,并有燒灼感。病程約1周,有的可演變?yōu)榻Y(jié)節(jié)狀,有壓痛,需1~2周后漸消退。個(gè)別嚴(yán)重病例可出現(xiàn)紅腫硬塊,疼痛,后期出現(xiàn)波動感,穿刺為滲出液或濃液,破潰后約1~2周自行愈合。
(二)關(guān)節(jié)癥狀 發(fā)生于發(fā)病后數(shù)天內(nèi),常侵犯手足部小關(guān)節(jié),局部紅腫疼痛,有非常敏感的壓痛點(diǎn)。關(guān)節(jié)可出現(xiàn)功能障礙,但多于1周內(nèi)消退,無后遺癥。
。ㄈ)全身癥狀 有骨關(guān)節(jié)癥狀及嚴(yán)重皮損者常有全身癥狀,如發(fā)熱、畏寒及食欲不振等。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
血沉升高,白細(xì)胞數(shù)增高。X線片示受累關(guān)節(jié)有蟲蝕狀破壞,脫鈣及骨質(zhì)疏松等。
三、治療
皮炎以消炎止癢為主,可外用爐甘石洗劑,可白色洗劑。癥狀重者可內(nèi)服抗組胺類藥物或強(qiáng)的松。
關(guān)節(jié)炎患者可服阿司匹林、抗炎松或強(qiáng)的松等。局部可用0.5%普魯卡因及去炎松混懸液封閉,或外用紫色消腫膏。