。ㄈ)用力肺活量(forced expiratory volume,F(xiàn)EV)根據(jù)上述用力呼氣所得曲線上,可計算出不同時間所呼出的氣量及占用力肺活量的百分比。如1秒、2秒、3秒的用力呼氣容積即FEV1、FEV2、FEV3等,以FEV1最有意義。FEV1正常值:男性約3719±117ml;女性約2314±48ml。FEV1、FEV2、FEV3百分比分別為83%、96%、99%。正常人FEV1一般大小80%,基本能在3秒鐘全部呼出。阻塞性通氣障礙時呼出時間延長,而限制性通氣障礙時則往往提前呼完。
。ㄋ)最大呼氣中段流量(maximum mid-expiratory flow,MMEF或MMF)將用力呼氣中段曲線起、止點間分成四等分,計算中間兩等分(25~75%)的肺容量與時間之比。曲線AB為中間部分的呼氣量(L)。CD為該部分呼氣所需的時間(S)。
中期流速=
正常值:男性約3.36L/S;女性約2.38L/S,或?qū)崪y值占預計值百分比大于75%者為正常。本檢查較MVV或FEV更為敏感。
圖18-1-2 用力呼氣曲線
圖18-1-3 最大呼氣中期流速
三、通氣功能障礙類型及判斷
表18-1-1 各類通氣功能障礙的判斷指標
VT | VC | RV | TLC | MVV | FEV1 | MMEF | |
阻塞性通氣功能障礙 | ↑ | 正常或↓ | ↑ | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ |
限制性通氣功能障礙 | ↓ | ↓ | 正;颉 | ↓ | 正常或↓ | 正;颉 | 正常或↑ |
混合性通氣功能障礙 | 不定 | ↓ | 不定 | 不定 | ↓ | ↓ | ↓ |
注:↑表示增高;↓表示減低。
通氣功能障礙分三類:(1)阻塞性通氣功能障礙;(2)限制性通氣功能障礙;(3)混合性通氣功能障礙。判斷指標見表(表18-1-1)。