概述:
子宮腔粘連(婦科)是指宮腔前后壁部分或全部互相粘連以致宮腔變窄或消失。子宮腔粘連主要是子宮內(nèi)膜基底層由于手術(shù)或病理變化受損傷所致,偶于吸宮或刮宮后發(fā)生,子宮內(nèi)膜結(jié)核、嚴重的子宮腔感染,子宮肌瘤剝出術(shù)或剖腹手術(shù)后,都可損傷子宮內(nèi)膜,發(fā)生宮腔粘連。
癥狀表現(xiàn):
1.繼發(fā)性月經(jīng)過少、閉經(jīng)。2.人流或刮宮術(shù)后月經(jīng)過少、閉經(jīng)并有周期性腹痛。3. 不孕。
診斷依據(jù):
1.上述主要癥狀和體征。2.探查宮腔時覺宮腔較窄或無法探入。3.子宮碘油造影,可見宮腔僅部分充盈或完全不充盈。
治療:
治療原則 1.用宮頸擴張器或探針分離粘連。2.宮腔鏡直視下分離粘連。3.分離粘連后,宮腔內(nèi)放置節(jié)育器3-6個月,以防再次發(fā)生粘連。4.術(shù)后可給予人工周期治療,連用2-3個周期。
用藥原則 本病經(jīng)手術(shù)分離粘連后多采用宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán),酌情用雌、孕激素人工周期治療。
預防常識:
宮腔吸刮術(shù)不宜過度,以免損傷子宮內(nèi)膜基底層。分離粘連應充分,分離后應同時放置宮內(nèi)節(jié)育器并采取人工周期治療。